Skúsenosti s lekármi v ISCARE Bratislava: Diskusia a názory
Ahojte,
rada by som sa dozvedela o skusenostiach s CAR ISCARE v Bratislave. Vzhladom, ze sa mi nedari otehotniet uz 3 roky ma lekar chce poslat do tohto centra na umele oplodnenie.
Prosim o info o lekeroch a celkovom dojme v tomto centre. Myslim, ze to pomoze nielen mne ale aj ostatnym. Vdaka
Stručné zhrnutie
- ISCARE Bratislava poskytuje asistované reprodukčné techniky vrátane IUI (inseminácie), IVF (umelého oplodnenia), ICSI, zmrazovania embryí (KET) a predimplantačnej genetiky (PGD/PGS).
- Orientačné náklady z diskusie: IUI procedúra ~3 000–3 500 SKK, IUI s injekciami a doplnkami spolu ~7 000 SKK; pri IVF sa v diskutovaných prípadoch spomína úhrada poisťovňou cca 27 000 SKK, doplatky za lieky ~10 000–15 000 SKK a zálohy/poplatky v ISCARE ~15 000–20 000 SKK.
- V diskusii sa uvádzajú zmiešané klinické skúsenosti: niektoré pacientky hlásia tehotenstvo po 1. IVF/IUI a chvália lekárov a sestričky, iné opisujú viacnásobné neúspechy, sťažnosti na načasovanie odberu folikulov a pocit finančnej záťaže; bežne používané lieky v protokoloch zahŕňajú Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt a Utrogestan.
Q: Aké procedúry a vyšetrenia ponúka ISCARE Bratislava pri problémoch s plodnosťou?
A: ISCARE vykonáva hormonálne profily, folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov), spermiogram, intrauterinné inseminácie (IUI), IVF/ICSI, zmrazovanie embryí (KET), predimplantačnú genetiku (PGD/PGS) a spolupracuje s gynekológmi z Prosanusu a s pôrodmi na Antolskej.
Q: Koľko orientačne stojí IUI a IVF v ISCARE podľa skúseností z diskusie?
A: IUI procedúra sa v diskusii uvádza na ~3 000–3 500 SKK; s injekciami a utrogestanom celkovo približne ~7 000 SKK. IVF: jedna skúsenosť uvádza, že poisťovňa preplatila cca 27 000 SKK, pacientka doplatila lieky ~15 000 SKK a ISCARE požadovalo zálohu ~20 000 SKK; iný údaj spomína platbu 15 000 SKK + lieky asi 10 000 SKK.
Q: Ktorí lekári a pracoviská v súvislosti s ISCARE sa v diskusii najčastejšie spomínali?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Maršik (Prosanus, pôrod na Antolskej), doc. Valkym/Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová a Dr. Tazberíková; diskutujúce tiež spomínali prepojenie ISCARE s Prosanus a pôrodnicou na Antolskej.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa v ISCARE používajú podľa skúseností účastníčok?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali dlhý protokol s Decapeptylom + Puregon + Menopur; iné popisy: Merional (subkutánne) 2.–10. deň, Cetrotide 6.–10. deň a Pregnyl 32–34 hodín pred odběrom vajíčok; často spomínané lieky: Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt (Clomiphene) a Utrogestan.
Q: Ako funguje schválenie a úhrada IVF zo zdravotnej poisťovne podľa diskusie?
A: Skúsenosti uvádzajú, že schválenie od poisťovne môže trvať od 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov; jedna pacientka uviedla preplatenie cca 27 000 SKK od poisťovne, pričom zvyšné náklady na lieky a poplatky hradila sama.
Q: Aké sú bežné postupy po odbere vajíčok a kedy nasadiť podporu po transferu?
A: V praxi sa v diskusii uvádza, že po odbere vajíčok pacientky často dostali Utrogestan večer prvého dňa po odbere; niektoré opisujú okamžitý návrat do práce, iné odporúčanie oddychovať; používajú sa aj protokoly s krátkym odpočtom 32–34 hodín od Pregnylu k odběru vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- ISCARE poskytuje kompletné ART služby vrátane IUI, IVF/ICSI, zmrazovania embryí a predimplantačnej genetiky.
- V diskusii sa opakovane chválil personál sestričiek a niektorí lekári (menovite MUDr. Ďurechová, doc. Valkym, MUDr. Maršik) za prístup k pacientkam.
- Z finančného hľadiska pacientky v diskusii opisovali značné doplatky za lieky a poplatky aj pri čiastočnej úhrade poisťovňou (uvádzané čiastky: ~27 000 SKK poisťovňa, ~10 000–20 000 SKK doplatky).
Sporné názory
- Niektoré pacientky opisujú vysokú úspešnosť a tehotenstvá po 1. zákroku, zatiaľ čo iné hlásia viacnásobné neúspechy a tvrdia, že odbery folikulov boli načasované neskoro.
- Predimplantačná genetika a jej prínos sú prezentované oboma spôsobmi: niektoré prípady ukázali vylúčenie chromozomálnych chýb, iné uviedli neúspešné implantácie aj po genetike.
Otvorené otázky
- Prečo v niektorých prípadoch dochádzalo k odberu folikulov až v 16. dni, hoci folikuly boli 12. deň v dosahu zrelosti?
- Aké sú oficiálne štatistiky úspešnosti ISCARE rozdelené podľa indikácie, protokolu a veku pacientky?
- Kedy je indikovaná predimplantačná genetika (PGD/PGS) a koľko reálne zvyšuje šancu na porod úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Antolska, Gynfiv, Sanatorium Helios, Institut lekárskej sexuologie (ILS), Edusan
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, KET (zmrazenie embryí), predimplantačná genetika (PGD/PGS), IVM (in vitro maturácia oocytov), Merional, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Parlodel, koenzým Q10, folikulometria, spermogram, laparoskopia, predĺžená kultivácia embryí, selekcia embryí, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Prosanus, Martin, Brno, MUDr. Maršik, doc. Valkym, Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová, Dr. Tazberíková, Barošová, MUDr. Petráková
@cucoriedkacucoriedka dufam moja ked sa spytam gyndosa tak na vsetko mi povie ze zatial sa zdrzi komentara, nevie co to znamena ale utorok uvidiem ci hcg stupa aj utz
@fantinka aj jaaaa...presne na moje narodeniny....a mama vtedy bola z toho hotová, lebo boli len tie hnusné obalené vložky nejaká gáza či čo...a bol ich nedostatok....vidíš to v akej dobe som to ja žilaaaaa?🙂))))
@fantinka ečko na na udržanie plodu? vidíš to, to som nevedela, muž berie ale tak si šupnem aj ja
@cucoriedkacucoriedka bože ako to spomínaš, si na ne pamätám, ja som mávala od začiatku veľmi silný cyklus, preto som aj chudokrvná, a to som ich musela mať aj dve pod sebou pre istotu, brrrrrr, to si dnešné devy ani predstaviť nedokážu čo to bolo. Inak ja stále hovorím že je fajn že sa lieta do vesmíru ale pre mňa bol obrovský pokrok práve vo vložkách lebo ten pokoj keď sa nemusíš báť o nepríjemnosti, to je na nezaplatenie
@cucoriedkacucoriedka ja som to dostala v lete, cez letné prázdniny a tiež si pamätám tie hnusné 5cm vysoké vložky 😀
@cucoriedkacucoriedka inak to aj na inom fóre písali o tom E a zrejme to aj pomáha
@cucoriedkacucoriedka ja som si kúpila gynastan, tam je aj alchemilka, aj iné bylinky, ten odporúča aj bylinkárka piť. Lebo že alchemilka ako taká, môže spôsobiť potraty.
@nadej13 tak si ho fakt nasadím🙂
no baby, veru veru, teraz tie vložky sú na nezaplatenie🙂 vidíš že evidenten vieme o čom píšeme a máme rovnaký názor🙂
@fantinka áno, to viem, preto sa berie len do ovulácie, resp. u nás do vkladu....a potom sa už nemôže...mam naštudované🙂
@fantinka aj my moja, aj my...a ked sa išlo oplodnovať, tak bol najhorší spg so všetkých..som nepochopila...asi stresy, len 5 percent dobrých...povedala ale že sú tam aj také riadne ačkové, a že tie vychztajú, tak som zvedavá ako sa nám budú deliť embryjká májové..
@cucoriedkacucoriedka určite dobre, pochytajú tie dobré, my sme tiež mali vždy ICSI....krásne blasty a vidíš, prt z toho.
@fantinka aj mne lekárka stále vraví že aké krásne boli a aká škoda že to nepokračovalo, ono je to strašné keď už vidíš srdiečko a o pár týždňov je koniec. No ale treba myslieť pozitívne a tešiť sa na ďalšie tri zmrazené blastocysty aj keď Petrová vravela že tie majú menšiu šancu sa rozmraziť nepoškodené
@fantinka no potom sme na tom podobne! nam presne nepovedal aka je patologia , to bol taky cudny doktor. Len an papier mojmu gyndovi napisal, ze v zornom poli 5-7 spermii a zväčša patologickej formy, nepravidelným pohybom... tak asi sme na tom horsie ako vy... ja sa len utesujem tym ze bol malnzel chory pred mesiacom v teplotach, tak mozno sa to aspon o trosku vylepsi a budu tam aj nejake zdravsie..
@martinazvo nie moja 😢 zas idem v utorok musia ma kontrolovat kazdy treti den ale kvoli sviatkom idem az utorok
@fantinka no, tak musíme všetko urobiť preto, aby sme ich už aj udržali...nam sa prestali vyvíjať hned na začiatku a jedna po piatich dnoch morulka...no uznaj.
@nadej13 ja mam tu najnizsiu davku a aj z tej si davam polovicu 🙂 no rozmrazovanie je pre ne sok. Preto tie, ktore to zvladnu su silne a schopne sa udrzat. Treba mysliet na to, ze to vyjde, necitat nic negativne...potom je clovek psychicky kludny....indonal bral ale nic prevratne sa nestalo.
@fantinka ja si dokonca aj pamätám aký bol deň a akú hodinu v škole sme mali aj čo som mala oblečené bo to bolo teda ale zážitok, ak budem mať dcéru tak jej všetko vysvetlím aby nemusela toto zažiť.