Skúsenosti s lekármi v ISCARE Bratislava: Diskusia a názory
Ahojte,
rada by som sa dozvedela o skusenostiach s CAR ISCARE v Bratislave. Vzhladom, ze sa mi nedari otehotniet uz 3 roky ma lekar chce poslat do tohto centra na umele oplodnenie.
Prosim o info o lekeroch a celkovom dojme v tomto centre. Myslim, ze to pomoze nielen mne ale aj ostatnym. Vdaka
Stručné zhrnutie
- ISCARE Bratislava poskytuje asistované reprodukčné techniky vrátane IUI (inseminácie), IVF (umelého oplodnenia), ICSI, zmrazovania embryí (KET) a predimplantačnej genetiky (PGD/PGS).
- Orientačné náklady z diskusie: IUI procedúra ~3 000–3 500 SKK, IUI s injekciami a doplnkami spolu ~7 000 SKK; pri IVF sa v diskutovaných prípadoch spomína úhrada poisťovňou cca 27 000 SKK, doplatky za lieky ~10 000–15 000 SKK a zálohy/poplatky v ISCARE ~15 000–20 000 SKK.
- V diskusii sa uvádzajú zmiešané klinické skúsenosti: niektoré pacientky hlásia tehotenstvo po 1. IVF/IUI a chvália lekárov a sestričky, iné opisujú viacnásobné neúspechy, sťažnosti na načasovanie odberu folikulov a pocit finančnej záťaže; bežne používané lieky v protokoloch zahŕňajú Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt a Utrogestan.
Q: Aké procedúry a vyšetrenia ponúka ISCARE Bratislava pri problémoch s plodnosťou?
A: ISCARE vykonáva hormonálne profily, folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov), spermiogram, intrauterinné inseminácie (IUI), IVF/ICSI, zmrazovanie embryí (KET), predimplantačnú genetiku (PGD/PGS) a spolupracuje s gynekológmi z Prosanusu a s pôrodmi na Antolskej.
Q: Koľko orientačne stojí IUI a IVF v ISCARE podľa skúseností z diskusie?
A: IUI procedúra sa v diskusii uvádza na ~3 000–3 500 SKK; s injekciami a utrogestanom celkovo približne ~7 000 SKK. IVF: jedna skúsenosť uvádza, že poisťovňa preplatila cca 27 000 SKK, pacientka doplatila lieky ~15 000 SKK a ISCARE požadovalo zálohu ~20 000 SKK; iný údaj spomína platbu 15 000 SKK + lieky asi 10 000 SKK.
Q: Ktorí lekári a pracoviská v súvislosti s ISCARE sa v diskusii najčastejšie spomínali?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Maršik (Prosanus, pôrod na Antolskej), doc. Valkym/Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová a Dr. Tazberíková; diskutujúce tiež spomínali prepojenie ISCARE s Prosanus a pôrodnicou na Antolskej.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa v ISCARE používajú podľa skúseností účastníčok?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali dlhý protokol s Decapeptylom + Puregon + Menopur; iné popisy: Merional (subkutánne) 2.–10. deň, Cetrotide 6.–10. deň a Pregnyl 32–34 hodín pred odběrom vajíčok; často spomínané lieky: Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt (Clomiphene) a Utrogestan.
Q: Ako funguje schválenie a úhrada IVF zo zdravotnej poisťovne podľa diskusie?
A: Skúsenosti uvádzajú, že schválenie od poisťovne môže trvať od 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov; jedna pacientka uviedla preplatenie cca 27 000 SKK od poisťovne, pričom zvyšné náklady na lieky a poplatky hradila sama.
Q: Aké sú bežné postupy po odbere vajíčok a kedy nasadiť podporu po transferu?
A: V praxi sa v diskusii uvádza, že po odbere vajíčok pacientky často dostali Utrogestan večer prvého dňa po odbere; niektoré opisujú okamžitý návrat do práce, iné odporúčanie oddychovať; používajú sa aj protokoly s krátkym odpočtom 32–34 hodín od Pregnylu k odběru vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- ISCARE poskytuje kompletné ART služby vrátane IUI, IVF/ICSI, zmrazovania embryí a predimplantačnej genetiky.
- V diskusii sa opakovane chválil personál sestričiek a niektorí lekári (menovite MUDr. Ďurechová, doc. Valkym, MUDr. Maršik) za prístup k pacientkam.
- Z finančného hľadiska pacientky v diskusii opisovali značné doplatky za lieky a poplatky aj pri čiastočnej úhrade poisťovňou (uvádzané čiastky: ~27 000 SKK poisťovňa, ~10 000–20 000 SKK doplatky).
Sporné názory
- Niektoré pacientky opisujú vysokú úspešnosť a tehotenstvá po 1. zákroku, zatiaľ čo iné hlásia viacnásobné neúspechy a tvrdia, že odbery folikulov boli načasované neskoro.
- Predimplantačná genetika a jej prínos sú prezentované oboma spôsobmi: niektoré prípady ukázali vylúčenie chromozomálnych chýb, iné uviedli neúspešné implantácie aj po genetike.
Otvorené otázky
- Prečo v niektorých prípadoch dochádzalo k odberu folikulov až v 16. dni, hoci folikuly boli 12. deň v dosahu zrelosti?
- Aké sú oficiálne štatistiky úspešnosti ISCARE rozdelené podľa indikácie, protokolu a veku pacientky?
- Kedy je indikovaná predimplantačná genetika (PGD/PGS) a koľko reálne zvyšuje šancu na porod úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Antolska, Gynfiv, Sanatorium Helios, Institut lekárskej sexuologie (ILS), Edusan
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, KET (zmrazenie embryí), predimplantačná genetika (PGD/PGS), IVM (in vitro maturácia oocytov), Merional, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Parlodel, koenzým Q10, folikulometria, spermogram, laparoskopia, predĺžená kultivácia embryí, selekcia embryí, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Prosanus, Martin, Brno, MUDr. Maršik, doc. Valkym, Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová, Dr. Tazberíková, Barošová, MUDr. Petráková
@fantinka a havinko sa má dobre? nám dnes o desiatej mačička zomrela...u veterinárky s injekciou, zlyhali jej obličky..ach jaaaj, sunny:(
@kvetkokvetko ja som mala decapeptyl pri prvom KET..teraz nie, a povedala mi dr, že dobre že sme išli teraz bez...mam krajšiu sliznicu🙂
@cucoriedkacucoriedka to je smutne...poplac si....nam takto pred rokmi havko a dodnes je to jeden z mojich najhorsich zazitkov, som ho drzala v naruci, ked mu injekciu pichali
@cucoriedkacucoriedka nechapem, lebo mne ju silou-mocou chcela davat, ale ja som nechcela, tak potom povedala, ze dobre, ze aj tak robi poistovna problemy s jej preplacanim...myslim, ze petrova dosti ide podla americkych protokolov, pri dnesom googleni som zistila, ze ak uz je hormonmi stimulovana priprava na KET, tak na SK a CZ nedavaju nic na vyradenie vlastnych hormonov (teda spravidla), ale americke centra vsetky mali pri KETe na zaciatku nieco na stopnutie....tolko moj prieskum 😀
@kvetkokvetko toto by som ja nezvládla...bola s nou svokra...ale tá je tak citlivá, že si neviem predstaviť ako to ona zobrala...čo už...trápila som 2 týždne, nekakala, nejedla....sme jej dávali len lyžičkou umelohmotnou...a mala také kalné očičká..ach...ale už je jej dobre... ale mala pekný život🙂
@kvetkokvetko áno, presne aj mne povedala že ide podla amerických protokolov...lebo aj prednisom sa nie vždy berie, ale v amerike stále...takže tak🙂
@kvetkokvetko ale poviem ti, že mne bolo nedobre po decapeptyle:( bleee, hlava sa mi točila asi pat dní.
@cucoriedkacucoriedka ved keby clovek vedel dopredu co bude...ja teraz mam aj vycitky, ze som mala ten decapeptyl dat, ale chcela som co najmenej hormonov...inak brucho ma boli stale, nervozna uz nastastie nie som, tak dufam, ze to bude ok...teda urcite to je ok, povinne zacinam mysliet pozitivne....a ozaj mas pripraveny twilight? 😀
@kvetkokvetko ja som úplne pozitívne nastavená...nemám twillight🙂 ale tak skúsim to bez neho..ale čítam tajomstvo🙂 tak som zvedavá kedy nám v nedelu zavolajú..ved ti dám tu vedieť.
@kvetkokvetko nič vôbec. Nemala som nikdy problém s reakciou na hormóny, maternicu mám vždy okolo 9mm...dúfam, že aj teraz bude táka a vyššia možno. A nevadí, že beriem ten estrimax poobede? Nie spolu s prednisonom?
@kvetkokvetko ja si píšem s jednou babou, ktorej nedali vôbec žiadne lieky. Šla na ket úplne čistá. Tuším v Martine či kde to chodí...
@cucoriedkacucoriedka ja som si prečítala Kľúč - recenzia o stránku dozadu 😀 tiež som nastavená pozitívne a nepripúšťam si vôbec negatívny výsledok a nebudem ani testovať, aj keby ma všetky mrle obžrali 😀
@cucoriedkacucoriedka a pes sa má už dobre chvalabohu...stál nás síce kopu peňazí, ale som rada, že je živý a zdravý. Ešte musí chodiť na infúzky, dnes dostane už aj papať trošku, tak to mám ako decko - nič iné som posledné dva týždne nerobila, lebo som utierala grcky, cikanice, utierala jeho od grcky, od cikanice, od hovienok a tak 😀 😀 😀
@fantinka nie, to nevadí že ho berieš poobede, len ho ber stále v tú istú hodinu...a pozor, utroš tiež ako antibiotiká, čiže presne na hodinu...jasné ak sa dá🙂 a nezabudneme
@fantinka jej, no super že sa mu polepšilo🙂 naša mici toľké šťastia nemala:( ale nič to. prejde aj smútok.
@cucoriedkacucoriedka ne, vieš čo, po IUI som dala - // a nič, po ET som dala - // a nič, potom som bola ešte viac sklamaná, keď mi volalai, že negat. Takže sa bojím a nechcem sa stresovať. Ale...možno otestujem v ten deň, keď pôjdem na krv. To už bude rozhodnuté 😉
@fantinka aha, jasné, ty máš iné🙂 ja už vkladám od stredy🙂 ale v pohode to zatiaľ zvládam.
@fantinka noo, presne...a dakujem za povzbudenie🙂 viem že to prejde🙂
@fantinka aj v cechach uprednostnuju KET v prirodzenom cykle, odsleduju ovulku a potom nasadia utros a sup ide sa na KET...ale moze byt zrovna anovulak a prask KET sa odklada, alebo ti nenarastie dostatocne sliznica...
@fantinka podla mna nevydrzis netestovat... ja som si to hovorila od tretieho IUI, ze nebudem a nikdy som nevydrzala...potom som si sice aj vzdy vynadala, kedze to bolo negativne, ale ta nedockavost bola silnejsia ...
@cucoriedkacucoriedka a budes aj doma po vklade...ja planujem minimalne buduci tyzden, potom uvidim ako sa budem citit....a rozmyslam, ci vobec budem chodit na kona... bylinkarka Kopacova hovorila, ze PC je nebezpecny...po ET som na to kaslala, ale teraz rozmyslam, ci ju neposluchnem...
@fantinka lieky v rovnakom case, hlavne estrimax a utrogestan, samozrejme par minut hore dole nie je problem...ozaj a ty si mala pichnute nieco na vyradenie vlastnych hormonov - napr. decapeptyl (cca 20 DC minuleho cyklu)?