Skúsenosti s lekármi v ISCARE Bratislava: Diskusia a názory
Ahojte,
rada by som sa dozvedela o skusenostiach s CAR ISCARE v Bratislave. Vzhladom, ze sa mi nedari otehotniet uz 3 roky ma lekar chce poslat do tohto centra na umele oplodnenie.
Prosim o info o lekeroch a celkovom dojme v tomto centre. Myslim, ze to pomoze nielen mne ale aj ostatnym. Vdaka
Stručné zhrnutie
- ISCARE Bratislava poskytuje asistované reprodukčné techniky vrátane IUI (inseminácie), IVF (umelého oplodnenia), ICSI, zmrazovania embryí (KET) a predimplantačnej genetiky (PGD/PGS).
- Orientačné náklady z diskusie: IUI procedúra ~3 000–3 500 SKK, IUI s injekciami a doplnkami spolu ~7 000 SKK; pri IVF sa v diskutovaných prípadoch spomína úhrada poisťovňou cca 27 000 SKK, doplatky za lieky ~10 000–15 000 SKK a zálohy/poplatky v ISCARE ~15 000–20 000 SKK.
- V diskusii sa uvádzajú zmiešané klinické skúsenosti: niektoré pacientky hlásia tehotenstvo po 1. IVF/IUI a chvália lekárov a sestričky, iné opisujú viacnásobné neúspechy, sťažnosti na načasovanie odberu folikulov a pocit finančnej záťaže; bežne používané lieky v protokoloch zahŕňajú Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt a Utrogestan.
Q: Aké procedúry a vyšetrenia ponúka ISCARE Bratislava pri problémoch s plodnosťou?
A: ISCARE vykonáva hormonálne profily, folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov), spermiogram, intrauterinné inseminácie (IUI), IVF/ICSI, zmrazovanie embryí (KET), predimplantačnú genetiku (PGD/PGS) a spolupracuje s gynekológmi z Prosanusu a s pôrodmi na Antolskej.
Q: Koľko orientačne stojí IUI a IVF v ISCARE podľa skúseností z diskusie?
A: IUI procedúra sa v diskusii uvádza na ~3 000–3 500 SKK; s injekciami a utrogestanom celkovo približne ~7 000 SKK. IVF: jedna skúsenosť uvádza, že poisťovňa preplatila cca 27 000 SKK, pacientka doplatila lieky ~15 000 SKK a ISCARE požadovalo zálohu ~20 000 SKK; iný údaj spomína platbu 15 000 SKK + lieky asi 10 000 SKK.
Q: Ktorí lekári a pracoviská v súvislosti s ISCARE sa v diskusii najčastejšie spomínali?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Maršik (Prosanus, pôrod na Antolskej), doc. Valkym/Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová a Dr. Tazberíková; diskutujúce tiež spomínali prepojenie ISCARE s Prosanus a pôrodnicou na Antolskej.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa v ISCARE používajú podľa skúseností účastníčok?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali dlhý protokol s Decapeptylom + Puregon + Menopur; iné popisy: Merional (subkutánne) 2.–10. deň, Cetrotide 6.–10. deň a Pregnyl 32–34 hodín pred odběrom vajíčok; často spomínané lieky: Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt (Clomiphene) a Utrogestan.
Q: Ako funguje schválenie a úhrada IVF zo zdravotnej poisťovne podľa diskusie?
A: Skúsenosti uvádzajú, že schválenie od poisťovne môže trvať od 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov; jedna pacientka uviedla preplatenie cca 27 000 SKK od poisťovne, pričom zvyšné náklady na lieky a poplatky hradila sama.
Q: Aké sú bežné postupy po odbere vajíčok a kedy nasadiť podporu po transferu?
A: V praxi sa v diskusii uvádza, že po odbere vajíčok pacientky často dostali Utrogestan večer prvého dňa po odbere; niektoré opisujú okamžitý návrat do práce, iné odporúčanie oddychovať; používajú sa aj protokoly s krátkym odpočtom 32–34 hodín od Pregnylu k odběru vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- ISCARE poskytuje kompletné ART služby vrátane IUI, IVF/ICSI, zmrazovania embryí a predimplantačnej genetiky.
- V diskusii sa opakovane chválil personál sestričiek a niektorí lekári (menovite MUDr. Ďurechová, doc. Valkym, MUDr. Maršik) za prístup k pacientkam.
- Z finančného hľadiska pacientky v diskusii opisovali značné doplatky za lieky a poplatky aj pri čiastočnej úhrade poisťovňou (uvádzané čiastky: ~27 000 SKK poisťovňa, ~10 000–20 000 SKK doplatky).
Sporné názory
- Niektoré pacientky opisujú vysokú úspešnosť a tehotenstvá po 1. zákroku, zatiaľ čo iné hlásia viacnásobné neúspechy a tvrdia, že odbery folikulov boli načasované neskoro.
- Predimplantačná genetika a jej prínos sú prezentované oboma spôsobmi: niektoré prípady ukázali vylúčenie chromozomálnych chýb, iné uviedli neúspešné implantácie aj po genetike.
Otvorené otázky
- Prečo v niektorých prípadoch dochádzalo k odberu folikulov až v 16. dni, hoci folikuly boli 12. deň v dosahu zrelosti?
- Aké sú oficiálne štatistiky úspešnosti ISCARE rozdelené podľa indikácie, protokolu a veku pacientky?
- Kedy je indikovaná predimplantačná genetika (PGD/PGS) a koľko reálne zvyšuje šancu na porod úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Antolska, Gynfiv, Sanatorium Helios, Institut lekárskej sexuologie (ILS), Edusan
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, KET (zmrazenie embryí), predimplantačná genetika (PGD/PGS), IVM (in vitro maturácia oocytov), Merional, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Parlodel, koenzým Q10, folikulometria, spermogram, laparoskopia, predĺžená kultivácia embryí, selekcia embryí, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Prosanus, Martin, Brno, MUDr. Maršik, doc. Valkym, Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová, Dr. Tazberíková, Barošová, MUDr. Petráková
Macous, asi by si si si mala dat skor PN, ked su vsetci chori. Neda sa? Ja nad tym tiez rozmyslam.
Adinam, mna tiez caka amniocenteza, ak vobec pridem do takeho stadia tehulkovania. V kolkom tyzdni si v 16? Ako to krasne bezi 🙂 Kde Ti ju idu robit? Potom vysetria vsetky chromozomy, alebo, co budu s plodovou vodou u teba robit? Budem Ti drzat palce. Ako vravis, caka ta tri tyzdne cakania na dobry vysledok. Verim, ze bude dobry, ked ste sa v zdravi a bez vacsich komplikacii dopracoali az sem. 16 krasnych tyzdnov o niecom svedci.
Pointka - to mam radost, ze sa uz citis troska lepsie. Potrom si v tom Egypte krasne uzi, nadherne sa opal a zaplavaj v mori. Nie je nic lespei ako paradna dovolenka s clovekom, kt. lubis 😉
Dnes rano som bola na kontrole. Pocet folikul rapidne klesa. vo stvrtok bolo 15 vajicok, v sobotu osem a dnes dva. ☹ 8-9 mm je vela, ale v kazdom vajecniku je jeden dominantny jeden ma 18mm a druhy 20mm. Zajtra sa dozviem ako budeme pokracovat podla krvicky a utv.
Neviete, do akej velkosti mozu folikuly vyrast este pred ovulovanim?
ahojky,promiňte,že vám sem lezu,taky jsme se museli o naše štěstíčko dlouho snažit,teď bych vás chtěla poprosit o hlásek,jestli se vám líbíme.mocinky děkujem
http://www.pampers.cz/cz_CZ/klub_uzasnych/galle...
ahojte dievčatá...
Sylii, okolo 20 mm by mali už prasknúť folikulky a nastáva ovulka. Ja som s Ďurechovou tak stimulovala, že ten 20 mm nebrala do úvahy a nechali sme narásť tie menišie do veľkosti 18-20 mm. Ale je pravda, že dlho som pichala cetrotide.
Silvi,máme už 18tt,budú mi to robiť na Kramároch a vyšetria všetky chromozómy 😒 .
Neviem,aký postup zvolila Tvoja dokyna,ale tie dva sa mi zdajú už dosť veľké.Čím stimuluješ?Už picháš aj injekcie proti prasknutiu folikulov?
annanna a ten vacsi Ti nepraskol a nazacal ovulaciu? Nie je tam to riziko, ze by som stratila vsetky folikuly? Asi ten cetrotide T ipomohol, aby ten nejvacsi nepaskol, ze?
Adinam, tak uz 18tt, to je super. Kto Ti to bude na Kramaroch robit? Ja stimulujem menopurom a dnes som zacala pichat orgalutran, takze ten by mal asi zastavit prasknutie. Uvidime, co povie zajtra Valky na zaklade vysledkov krvi a utv.
Silvi,ešte neviem,zajtra to idem vybaviť,dúfam,že ma zoberú na stredu.
Chodíš aj k Válkymu?Hlavne sa ho neboj,nie je taký ako vyzerá... 😉 😉 Dúfam,že dobre dopadneš!!!!!!!!!!!!!
TAk dobre zajtra vybav. Tam je fantasticky Slezak. Je to bomba medzi gynekologmi na SLovensku.
Zajtra idem vynimocne k Valkymu, lebo tam moja doki nie je. Dufam, ze sa na to pozrie skusenym okom a spravne rozhodne. Mne sa zda velmi prijemny starsi pan. Nemam problemy s tym, ze by som sa niekoho bala 🙂
Ty si chodila k Valkymu?
Raz som bola u Slezáka na sono,bol zlatý,no ja chodím Mudr.Čunderlíkovi,tak toho by som chcela...
V Iscare som patrila Hrúzikovi,ale pri tomto IVF tam nebol,tak mi dali na výber,že koho chcem.Vsadili sme na Válkyho,aj keď pocity z neho sme mali všelijaké,nakoniec mu ďakujeme... 🙂 🙂 Na prvý krát bol dos´t odmeraný,ale potom bol v pohoďke.S tými mojimi folikulmi to tiež nevyzeralo nádejne a nakoniec ich bolo 5/u mňa zázrak/.Dokonca mi navrhol,že mi on sám urobí odber.Potom mi ešte prišiel povedať na izbu-že vydoloval som z Vás 5-kvalitných vajíčok.To bolo milé od neho... 🙂 🙂
Sylvia, já to moc nechápu, jak můžou mizet, když tam byly - ty folikuly??? To se ti vstřebávají nebo uvolňují? A kdy máš plánovaný OPU?
Adinam - o Cunderlikovi som pocula, ze je tiez vyborny a mily. Vie pracovat vyborne s utv, co je tiez velmi dolezite pri amniocenteze.
Macous - tie ostatne vajicka nezmizli 🙂 Oni rastu pomalsie, je ich vela (neviem preny pocet), teraz maju
8-9mm. Lenze dva foliky vyrastli maxi neocakavane na obrikov a vyrobili problem. Ak by sa Doki zajtra rozhodol, ze mi zoberie tie dva a tie dalsie necha tak, tak by som mala OPU asi vo stvrtok. Ak sa ale rozhodne inak a pocka na tie dalsie mensie foliky, tak neviem, kedy budem mat este OPU, zalezalo by na tych mensich folikoch kedy by vyrastli.
Sylvi, radši bych počkala na ty další, ale to se nedá radit viď, třeba zrovna ty 2 veliký budou ty tvoje 2 miminka 😉 Tak sem zítra hned napiš, jak jste se s Doki rozhodli
ahojte. Syvi aj ja som bola dnes rano na kontrole u Valkyho. Zistili mi OHSS zajtra rano idem na krv a potom mi budu brat vodu z brucha,mam jej tam vela .Pointka , myslim , ze aj tebe to robili,boli to?
dadulik je mi to luto. Ano aj mne to robili. Neboli to, je to uplne rovnake ako odber, tiez je to punkcia,ale vies akooooo sa ti ulavi?
U mna zle dni pokeacuju,dnes som rozbila auto ☹ Moja prva a dufam posledna nehoda v zivote,este som v soku, ale nastastie sme ok. Tak dufam, ze uz to vsetko zle u mna skonci ☹
pointka 😔 - ty mas nejaku smolu-ale neboj, vsetko sa na dobre obrati 😵 -musi
dadulik- pointka ma pravdu- je to taka ulava, mna pritom uspali -dali mi taku soft narkozu, nemusis sa bat-mne vybrali skoro liter
no Dior dufam,ze som si smolu vybrala uz na cely zivot ☹
Dior mne vybrali len 1/4 litra ale predtym som sa citila katastrofalne,neviem si predstavit mat v sebe liter ☹
dadulik nemalo by sa. Dokina mi vravela,ze punkciu robia dost casto po et aj tehulkam a su ok. Inak zevraj ohss prispieva k otehulkovaniu
pointka- ty si si vybrala smolu uz na 3 zivoty 😉 , teraz ta caka uz len pekne- tu dovolenku ti zavidim- mysli na mna ked budes lezat v mori a vylihovat na piesku -aaaaa mam zimomriavky- nezoberies ma do kufra? 😅
-ja som myslela, ze umieram, ved ma viezli do nemocnice ☹ - brusko narastlo o neuveritelnych 25cm 😝
dadulik-neboj, praveze budes tehotna, lebo vacsina kociek s tymto problemom su tehulky 😉 , miminko to nijako neohrozi 😵
Dior pokial mas 20 kg alebo 40 a rozpilime ta,tak ta berieme ☹
Inak dnes som sa druhykrat narodila.. Asi zacnem verit v panenku mariu, co ma dnes sviatok, lebo pri nas stala, kedze sme dostali smyk na dialnici a odniesol si to len kufor ☹
Vodu mas v bruchu,embrya v maternici,ihla sa k nim ani nepriblizi.. Ach, uplne sa mi to ohss znovu vybavilo,uz to nechcem prezivat viac.
pointka,tá smola raz musí prestať,raz si dole ,raz hore,tak snád to u teba pôjde už len hore 😅
ahojte.trosicku,i ked nie moc sa citim lepsie. Odteraz som sa rozhodla,ze o mojich zakrokoch v car nebude uz nikto a mojho okolia vediet a hlavne som to mojmu manzelovi nakladla na srdce. I ked on chudak sa chcel pochvalit, ale ludia su zli, velmi zli a neprajni. I ked nie som poverciva ani pobozna,ale verim, ze negativne myslienky a neprajnost ovplyvnuju veci. Bud.tyzden ideme do egypta,tam zrelaxujem a uvidim,co bude dalej. Teraz sa hlavbe chcem chvilu ocistit od liekov a hormonov,trochu mi uz z tobo kvapkalo na karbit 🙂
Sylvi neboj,bude dobre. Mne doki videla len 7 vajok a pri odbere som mala 19. Drzim ti hrozne palce.
Aj vam ostatnym stimulantkam,cakatelkam prajem nech to uz vyjde!
K Dokine idem az v piatok tak som zvedava,co mi povie...
Este raz vam dievcata dakujem za vsetky pekne slova