Skúsenosti s lekármi v ISCARE Bratislava: Diskusia a názory
Ahojte,
rada by som sa dozvedela o skusenostiach s CAR ISCARE v Bratislave. Vzhladom, ze sa mi nedari otehotniet uz 3 roky ma lekar chce poslat do tohto centra na umele oplodnenie.
Prosim o info o lekeroch a celkovom dojme v tomto centre. Myslim, ze to pomoze nielen mne ale aj ostatnym. Vdaka
Stručné zhrnutie
- ISCARE Bratislava poskytuje asistované reprodukčné techniky vrátane IUI (inseminácie), IVF (umelého oplodnenia), ICSI, zmrazovania embryí (KET) a predimplantačnej genetiky (PGD/PGS).
- Orientačné náklady z diskusie: IUI procedúra ~3 000–3 500 SKK, IUI s injekciami a doplnkami spolu ~7 000 SKK; pri IVF sa v diskutovaných prípadoch spomína úhrada poisťovňou cca 27 000 SKK, doplatky za lieky ~10 000–15 000 SKK a zálohy/poplatky v ISCARE ~15 000–20 000 SKK.
- V diskusii sa uvádzajú zmiešané klinické skúsenosti: niektoré pacientky hlásia tehotenstvo po 1. IVF/IUI a chvália lekárov a sestričky, iné opisujú viacnásobné neúspechy, sťažnosti na načasovanie odberu folikulov a pocit finančnej záťaže; bežne používané lieky v protokoloch zahŕňajú Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt a Utrogestan.
Q: Aké procedúry a vyšetrenia ponúka ISCARE Bratislava pri problémoch s plodnosťou?
A: ISCARE vykonáva hormonálne profily, folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov), spermiogram, intrauterinné inseminácie (IUI), IVF/ICSI, zmrazovanie embryí (KET), predimplantačnú genetiku (PGD/PGS) a spolupracuje s gynekológmi z Prosanusu a s pôrodmi na Antolskej.
Q: Koľko orientačne stojí IUI a IVF v ISCARE podľa skúseností z diskusie?
A: IUI procedúra sa v diskusii uvádza na ~3 000–3 500 SKK; s injekciami a utrogestanom celkovo približne ~7 000 SKK. IVF: jedna skúsenosť uvádza, že poisťovňa preplatila cca 27 000 SKK, pacientka doplatila lieky ~15 000 SKK a ISCARE požadovalo zálohu ~20 000 SKK; iný údaj spomína platbu 15 000 SKK + lieky asi 10 000 SKK.
Q: Ktorí lekári a pracoviská v súvislosti s ISCARE sa v diskusii najčastejšie spomínali?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Maršik (Prosanus, pôrod na Antolskej), doc. Valkym/Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová a Dr. Tazberíková; diskutujúce tiež spomínali prepojenie ISCARE s Prosanus a pôrodnicou na Antolskej.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa v ISCARE používajú podľa skúseností účastníčok?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali dlhý protokol s Decapeptylom + Puregon + Menopur; iné popisy: Merional (subkutánne) 2.–10. deň, Cetrotide 6.–10. deň a Pregnyl 32–34 hodín pred odběrom vajíčok; často spomínané lieky: Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt (Clomiphene) a Utrogestan.
Q: Ako funguje schválenie a úhrada IVF zo zdravotnej poisťovne podľa diskusie?
A: Skúsenosti uvádzajú, že schválenie od poisťovne môže trvať od 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov; jedna pacientka uviedla preplatenie cca 27 000 SKK od poisťovne, pričom zvyšné náklady na lieky a poplatky hradila sama.
Q: Aké sú bežné postupy po odbere vajíčok a kedy nasadiť podporu po transferu?
A: V praxi sa v diskusii uvádza, že po odbere vajíčok pacientky často dostali Utrogestan večer prvého dňa po odbere; niektoré opisujú okamžitý návrat do práce, iné odporúčanie oddychovať; používajú sa aj protokoly s krátkym odpočtom 32–34 hodín od Pregnylu k odběru vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- ISCARE poskytuje kompletné ART služby vrátane IUI, IVF/ICSI, zmrazovania embryí a predimplantačnej genetiky.
- V diskusii sa opakovane chválil personál sestričiek a niektorí lekári (menovite MUDr. Ďurechová, doc. Valkym, MUDr. Maršik) za prístup k pacientkam.
- Z finančného hľadiska pacientky v diskusii opisovali značné doplatky za lieky a poplatky aj pri čiastočnej úhrade poisťovňou (uvádzané čiastky: ~27 000 SKK poisťovňa, ~10 000–20 000 SKK doplatky).
Sporné názory
- Niektoré pacientky opisujú vysokú úspešnosť a tehotenstvá po 1. zákroku, zatiaľ čo iné hlásia viacnásobné neúspechy a tvrdia, že odbery folikulov boli načasované neskoro.
- Predimplantačná genetika a jej prínos sú prezentované oboma spôsobmi: niektoré prípady ukázali vylúčenie chromozomálnych chýb, iné uviedli neúspešné implantácie aj po genetike.
Otvorené otázky
- Prečo v niektorých prípadoch dochádzalo k odberu folikulov až v 16. dni, hoci folikuly boli 12. deň v dosahu zrelosti?
- Aké sú oficiálne štatistiky úspešnosti ISCARE rozdelené podľa indikácie, protokolu a veku pacientky?
- Kedy je indikovaná predimplantačná genetika (PGD/PGS) a koľko reálne zvyšuje šancu na porod úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Antolska, Gynfiv, Sanatorium Helios, Institut lekárskej sexuologie (ILS), Edusan
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, KET (zmrazenie embryí), predimplantačná genetika (PGD/PGS), IVM (in vitro maturácia oocytov), Merional, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Parlodel, koenzým Q10, folikulometria, spermogram, laparoskopia, predĺžená kultivácia embryí, selekcia embryí, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Prosanus, Martin, Brno, MUDr. Maršik, doc. Valkym, Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová, Dr. Tazberíková, Barošová, MUDr. Petráková
@martinazvo no, aj ja to takto vnímam🙂 ja oka, oddýchnutá po dovolenke, žiadosť bola schválená za osem dní, mi volali 8. júla, že je to schválené, ale furt čakám že otehotniem prirodzene, haha🙂 2. augusta idem na kontrolu a potom vyberiem lieky a v septembri to skúsime.🙂 no vieš, tam kde iní končia( akože ty porodíš) ja začínam🙂
@cucoriedkacucoriedka tak super, budem velmi drzat palce... ja dufam ze v septembri sa este len budem "gulat" a fucat... termin mam az 17. oktobra 🙂 Dovolenku ja som este nemala, kedze sa mi zrusila kvoli PN ☹ ale verim ze prave v septembri sa nam aspon na nejaky predlzeny vikend podari vybehnut niekam, to uz budem na materskej...
@santamonica ano jasne... tak som to nemyslela prepac... ja len ze sme mali uz aj 2 srdecne akcie a potom zrazu len jedno... bol to trosku sok aj ked sme zistili ze bud dve, aj potom, ked sa jedno vstrebalo...
@martinazvo chapem.......musi to byt ale uzasny pocit, uprimne zavidim a prajem vsetko dobreee, hlavne zdravicko 😀 😀
@cucoriedkacucoriedka no chystam sa az po dovolenke,tak az na buduci mesiac okolo 20:8 by som mala zacat
@martinazvo pekne a to sa ti podarilo na prvy krat,ku komu si chodila a inak blahozelam mas pekne brusko 🙂
@marculik vdaka, no podarilo sa nam na prvy pokus... v mrazaciku ale nemame nic, takze dalsie babo bude dalsie IVF-ko... a chodila som k p. MUDr. Hruzikovi... poslala ma k nemu moja gynekologicka, oni spolupracuju pri pacientkach ktore potrebuju sluzby CAR...
@martinazvo jajaj tak to mas super ked sa ti podarilo na prvy krat,ja este vyuzijem tento treti pokus na slovensku a keby sa zase nepodarilo uvazujem nad brnom,no uvidim je to moc na psychiku tak sa stym moc nechcem zaoberat teraz sa radsej tesim na dovolenku a potom sa uvidi 🙂
@marculik tak to Ti verim... ja som stastna ze sa podarilo lebo vidim co tu kocky prezivaju pri neuspechoch a je to fakt velka zataz psychicky, fyzicky, aj vo vztahu moze byt napatie... dobre robis, treba sa uvolnit a oddychnut si na dovolenke a potom sa vrhnut na dalsi pokus, verim ze bude konecne uspesny!!! 😉
@ada83 ja som mala nejake to brucho aj predtym, ale toto je taka sranda... maly sa vystrie a skratka mozes robit cokolvek, nezohnes sa 😀
@martinazvo jaj aj ja to chcem zazit ideme od 28.7 na dovcu a potom na vklad dufam ze dovca pomoze beriem aj tabletky na dovcu 🙂
@ada83 neboj, do tretice sa uz musi podarit 🙂 to by v tom bol cert! a kam sa chystate na dovcu? Niekam k moru predpokladam 😉
@ada83 aha, uz mas vlastne pripravu na KET... tak nevadi, ved si to uzijete tak ci tak 🙂
@martinazvo Ďakujem Mati. Potichučky sa tešíme, ale ešte počkáme na krv a potom sa budeme pomaly ale isto so strachom tešíť a rásť ... a Vy ako? Ako zvládaš tehu? Bruško a teda aj malinky rastú ako sa patrí ...
@cucoriedkacucoriedka 😀 tak to je fakt extrem... v tomto ja som zastanca ze nic netreba prehanat... cistota ano, ale sterilita nie, ved na com si ma to babatko vybudovat imunitu 🙂 a Ty sa mi ako mas, co nove?