Skúsenosti s lekármi v ISCARE Bratislava: Diskusia a názory
Ahojte,
rada by som sa dozvedela o skusenostiach s CAR ISCARE v Bratislave. Vzhladom, ze sa mi nedari otehotniet uz 3 roky ma lekar chce poslat do tohto centra na umele oplodnenie.
Prosim o info o lekeroch a celkovom dojme v tomto centre. Myslim, ze to pomoze nielen mne ale aj ostatnym. Vdaka
Stručné zhrnutie
- ISCARE Bratislava poskytuje asistované reprodukčné techniky vrátane IUI (inseminácie), IVF (umelého oplodnenia), ICSI, zmrazovania embryí (KET) a predimplantačnej genetiky (PGD/PGS).
- Orientačné náklady z diskusie: IUI procedúra ~3 000–3 500 SKK, IUI s injekciami a doplnkami spolu ~7 000 SKK; pri IVF sa v diskutovaných prípadoch spomína úhrada poisťovňou cca 27 000 SKK, doplatky za lieky ~10 000–15 000 SKK a zálohy/poplatky v ISCARE ~15 000–20 000 SKK.
- V diskusii sa uvádzajú zmiešané klinické skúsenosti: niektoré pacientky hlásia tehotenstvo po 1. IVF/IUI a chvália lekárov a sestričky, iné opisujú viacnásobné neúspechy, sťažnosti na načasovanie odberu folikulov a pocit finančnej záťaže; bežne používané lieky v protokoloch zahŕňajú Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt a Utrogestan.
Q: Aké procedúry a vyšetrenia ponúka ISCARE Bratislava pri problémoch s plodnosťou?
A: ISCARE vykonáva hormonálne profily, folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov), spermiogram, intrauterinné inseminácie (IUI), IVF/ICSI, zmrazovanie embryí (KET), predimplantačnú genetiku (PGD/PGS) a spolupracuje s gynekológmi z Prosanusu a s pôrodmi na Antolskej.
Q: Koľko orientačne stojí IUI a IVF v ISCARE podľa skúseností z diskusie?
A: IUI procedúra sa v diskusii uvádza na ~3 000–3 500 SKK; s injekciami a utrogestanom celkovo približne ~7 000 SKK. IVF: jedna skúsenosť uvádza, že poisťovňa preplatila cca 27 000 SKK, pacientka doplatila lieky ~15 000 SKK a ISCARE požadovalo zálohu ~20 000 SKK; iný údaj spomína platbu 15 000 SKK + lieky asi 10 000 SKK.
Q: Ktorí lekári a pracoviská v súvislosti s ISCARE sa v diskusii najčastejšie spomínali?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Maršik (Prosanus, pôrod na Antolskej), doc. Valkym/Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová a Dr. Tazberíková; diskutujúce tiež spomínali prepojenie ISCARE s Prosanus a pôrodnicou na Antolskej.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa v ISCARE používajú podľa skúseností účastníčok?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali dlhý protokol s Decapeptylom + Puregon + Menopur; iné popisy: Merional (subkutánne) 2.–10. deň, Cetrotide 6.–10. deň a Pregnyl 32–34 hodín pred odběrom vajíčok; často spomínané lieky: Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt (Clomiphene) a Utrogestan.
Q: Ako funguje schválenie a úhrada IVF zo zdravotnej poisťovne podľa diskusie?
A: Skúsenosti uvádzajú, že schválenie od poisťovne môže trvať od 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov; jedna pacientka uviedla preplatenie cca 27 000 SKK od poisťovne, pričom zvyšné náklady na lieky a poplatky hradila sama.
Q: Aké sú bežné postupy po odbere vajíčok a kedy nasadiť podporu po transferu?
A: V praxi sa v diskusii uvádza, že po odbere vajíčok pacientky často dostali Utrogestan večer prvého dňa po odbere; niektoré opisujú okamžitý návrat do práce, iné odporúčanie oddychovať; používajú sa aj protokoly s krátkym odpočtom 32–34 hodín od Pregnylu k odběru vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- ISCARE poskytuje kompletné ART služby vrátane IUI, IVF/ICSI, zmrazovania embryí a predimplantačnej genetiky.
- V diskusii sa opakovane chválil personál sestričiek a niektorí lekári (menovite MUDr. Ďurechová, doc. Valkym, MUDr. Maršik) za prístup k pacientkam.
- Z finančného hľadiska pacientky v diskusii opisovali značné doplatky za lieky a poplatky aj pri čiastočnej úhrade poisťovňou (uvádzané čiastky: ~27 000 SKK poisťovňa, ~10 000–20 000 SKK doplatky).
Sporné názory
- Niektoré pacientky opisujú vysokú úspešnosť a tehotenstvá po 1. zákroku, zatiaľ čo iné hlásia viacnásobné neúspechy a tvrdia, že odbery folikulov boli načasované neskoro.
- Predimplantačná genetika a jej prínos sú prezentované oboma spôsobmi: niektoré prípady ukázali vylúčenie chromozomálnych chýb, iné uviedli neúspešné implantácie aj po genetike.
Otvorené otázky
- Prečo v niektorých prípadoch dochádzalo k odberu folikulov až v 16. dni, hoci folikuly boli 12. deň v dosahu zrelosti?
- Aké sú oficiálne štatistiky úspešnosti ISCARE rozdelené podľa indikácie, protokolu a veku pacientky?
- Kedy je indikovaná predimplantačná genetika (PGD/PGS) a koľko reálne zvyšuje šancu na porod úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Antolska, Gynfiv, Sanatorium Helios, Institut lekárskej sexuologie (ILS), Edusan
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, KET (zmrazenie embryí), predimplantačná genetika (PGD/PGS), IVM (in vitro maturácia oocytov), Merional, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Parlodel, koenzým Q10, folikulometria, spermogram, laparoskopia, predĺžená kultivácia embryí, selekcia embryí, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Prosanus, Martin, Brno, MUDr. Maršik, doc. Valkym, Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová, Dr. Tazberíková, Barošová, MUDr. Petráková
@cucoriedkacucoriedka dakujem ti že si mi odpisala, vieš tiež sa nemože otočit v posteli,citim sa ako každu chvilu by mi prasklo brucho. mal niekto z vas take broblemy a zasa si musim pichat injekcie Fraxiparin
@cucoriedkacucoriedka dakujem 🙂 no dufam, ze vsetko bude ok a tebe silno drzim prsty aby to vyslo 😉
@monca2013 zlatko, to isté som mala aj ja, to isté....a pichala som fraxifarin, vela pi ale nie vodu, nech ti urobia silnbé vývary, kurací, hovadadzí, chudatko moje, presne viem ako sa cítiš...mala by si ist na infúzie, ak si tehotná, tak niekedy az do 12 týždna to trvá, ak nie, tak menštruáciou to odoznie, jaj, drž sa, presne to som mala ja..
@zuzanita444 samozrejme že bude🙂 a dakujem ti.....chcem sa opýtať, mala si ket alebo et? ak et, tak aj predlženú kultiváciu?
@cucoriedkacucoriedka dakujem ti moja si zlata neviem či mam ist na pohotovost alebo počkam do štvrtka a pojdem do centra do Košic vieš mam to daleko lebo som z Popradu tak neviem sa rozhodnut.A čo ty ako sa citiš,? 🙂
@monca2013 ja by som do štvrtku nečakala, je pravda že na pohotovosti o tom vela nevedia, skôr by som za svojim gyndošom išla...ten môže zavolať do centra.....stačí ak ti dajú dve infúzie, jeden fyziologický roztok a jednu glukozu...dve 500 ml....ach....a ozaj, ten vývar hned začni jest, ulaví sa ti a čo ešte veľmi pomáha, tak mlieko, alebo acidko, aj pol litra...bielkoviny...rýchlejšie to ustupi.
ja sa už začínam báť, zajtra mám odber:( tak aj ja vela pijem, už mám menej vajíčok ako som mala minule, tak mna to hádam obíde teraz, už si to veru neprosím.
@cucoriedkacucoriedka držim ti palce moja no a čo sa tyka mojej gyndošky tak niesom snou spokojna preto tak vaham ale teraz citim aspon trošku ulavu neviem či to je chvilkove alebo to bruško už je to lepšie uvidim do večera čo sa somnou bude diat dalej.a dakujem za rady 🙂 😉
@monca2013 no, mne to tiež raz tak ulavilo, potom som sa postavila, pochodila po byte a zase som ho mala total napnuté ako na prasknutie, som ani chodit nemohla a bola som ako v šiestom mesiaci:( desné, len pekne lež, pi jedz bielkoviny aj pi bielkoviny a bude všetko oka.
ved vyčkaj do zajtra, dúfam že sa ti ulaví trošku🙂
a dakujem za držanie prstov🙂 zajtra sa ozvem. papa
@cucoriedkacucoriedka ja som mala ket. Et som vobec nemala kvoli ohss. Mala som vtedy aj pk a ked mi zacal ohss tak ich zmrazili. Teraz rozmrazili troch, z toho len jedno bolo ok, ktore mi aj vlozili a ktore sa aj uchytilo 🙂 ...takze napriek nie velmi optimistickemu zaciatku sa to nakoniec podarilo 🙂
@zuzanita444 super...ja tiež tak pri prvom som skončila...ohss, mrazenie, rozmrazenie 5 - iba jedno prežilo, neuspech...druhý ket, 5 rozmrazených a po pk len 2 morulky...teraz druhé ivf, dúfam že čerstvý vklad...ket už nepripúšťam, aspon nateraz.....jaj, tak veru super super, zlý začiatok, dobrý koniec🙂
@zuzanita444 pocuj to si bola kolky ten vkladu ze mas az take vysoke hcg? gratulujem asi budu dvojky nie?
@monca2013 Urcite by som nevahala a hned isla do centra alebo na pohotovost do nemocky.skus zistit,ci niektora nemocka nie je zazmluvnena s tvojim centrom a berie pripady ohss.ja som chodila aj na infuzky,aj som si pichala fraxik a nic nepomohlo.nakoniec som ostala v nemocke tri mesiace so silnym ohss stvrteho stupna,ktory odznel v piatom mesiaci tehotenstva,ale ja cakam dvojicky.(((((-:ak sa ti drobcek pekne zavrtal,v co verim,moze sa to este zhorsit.ak sa ti nebude nieco zdat,radsej sup sup skontrolovat.skus co radila cucoriedka,este si kup v lekarni nutridrinky,vela acidka a tvarohu.zvladnes to.drzim palce!
@cucoriedkacucoriedka moooja, drzim palceky, daj nam vediet aka dnes bola uroda 🙂
@cucoriedkacucoriedka silno drzim prsty aby sa ti ohss tentokrat vyhol oblukom 🙂 a cerstvy vklad priniesol stastie 😉
@denulka85 14 den...a to vkladali iba jedno, tak neviem ...aj v care boli prekvapeni 😉
@zuzanita444 dakujeeem...už som doma, bolo nakoniec 16 vajíčok, ale bolia ma vaječníky, brucho je voľné, tak dúfam že také aj ostane, vela pijem, zajtra kontrola🙂
@martinazvo ahoj martinka....a ty si kde už ten 32.týžden nabrala? ved o chvílku rodíš🙂))
no, ja oka, 16 vajíčok, strašne ma boli vaječníky, ale pijem, zajtra kontrola...ale inak, všetky vybrala, aj z laveho aj pravého, niektoré sú nezrelé, ale snažila sa dr. tak mi povedali, takže už len odohnat ohss...ach, mam strach inak, ale musím sa pozbierat..a piť🙂
@monca2013 Ahoj.no ja som bola velmi komplikovany pripad prave kvoli dvojkam,ze taky v nemocke nezazili snad este vobec.mne sa ohss rozbehol hned v den et,vecer-brusko som mala ako pred porodom,nafuknute,bolave,tazko sa mi dychalo,spat som mohla len posediacky.robila som vsetko-vela pila,jedla same vyvary,bielkoviny,nic nepomohlo.v utorok bol et,od stredy do soboty som chodila kazdy den do car-u na infuzky,no brusko stale vacsie,bolavejsie,prestavala som cikat,dychat,kolaps na zachode-a tak som sa ocitla na pohotovosti.bolo to strasne,myslela som si,ze najhorsie uz mam za sebou a to ma len cakalo-zacali mi zlyhavat vsetky organy,opuchla som cela,vratane genitalii,4x mi robili punkciu a bol na rade kyret.uz to bolo ja alebo deticky.potom sa nalievanie zazrakom zastavilo a stabilizovali ma.ucila som sa tri tyzdne znovu cikat...ale ja som skor extrem,lebo moje hcg na 14.den po et bolo uz 6200.vajecniky som mala do piateho mesiaca kazdy po 20cm.takze netreba nic podcenit.neda sa ani zdaleka opisat,co som za tie mesiace prezila,ale som v 31tt a moje pokladiky sa mi kazdym kopnutim v brusku odmenuju.drzim silno prsty,nech aj teba pokladik v brusku coskoro hreje!
@momitko diki že si mi o sebe napisala čo si preživala dost si si vytrpela ale maš za odmenu krasne bruško s dvoma srdiečkami. dufam že sa to padari aj mne a aj ostatnym babam ved tak velmi po tom tužime, a dufam že tieto bolesti su na niečo dobre lebo 1ivf bez bolesti neuspešne nasledoval KET tiež som nemala žiadne bolesti a zase neuspech.tak aspon keby mi to teraz vyšlo,už teraz sa bojim vysledku.
@cucoriedkacucoriedka ahoooj, tak ja uz netrpezlivo cakam ako si dnes dopadla a uz vidim ze zda sa celkom dobre....super, tesim sa, hlavne nech je v stredu et a nech sa to pekne chyti 🙂
aj ja som dnes dobre dopadla, uz som dostala protokol 🙂 baby, ale o vasich ohss tu veru nejdem citat, nech sa nestresujem 🙂
@gigi77 ahooooj, už som ti aj odpísala🙂 pred chvílinkou na súkromný.. noooo, čo ti poviem, ale bolí ma to jak šlak tie vaječníky...len sa modlím nech je to z toho, že su ponapichované riadne....tak a tebe moja veľmi držím prsty...tak šup šu ma dobehnút🙂)))
@gigi77 od pol osmej do pol aj desat...potom mi tiekli tri infúzky...a o desiatej som vyliezla von na chodnu, hned embryolog a o štvrt sme ochchávali z centra...no rýchlovka, čo ti poviem. 😉
@cucoriedkacucoriedka ano, prave som si bola precitat 🙂 juj, petrova bola dnes spokojna, som jej vravela ze dnes robila kamosku tak sa usmievala, tak hadam to bude dobreeeee...
@gigi77 zlatučkáááááá si🙂)) hej, bola milá nejako aj ku mne... no, tak dáme dnes večer utroš, a zajtra o jedenástej kontrola, tak dúfam že povie že je to dobre🙂
@cucoriedkacucoriedka tak to bolo fakt rychlo, no, bolo by fajn keby som stihla moje OPU buduci tyzden pred vikendom, aspon by som cez vikend mohla oddychovat, ale to uz neovplvyvnim...akurat ze uz dnes citim brucko tak dufam ze je to dobre znamenie menzesu 🙂 cim skor dostanem tym lepsie


@zuzanita444 blahoželám🙂 tak len pekne všetko utiahni do uspešného konca🙂