Skúsenosti s lekármi v ISCARE Bratislava: Diskusia a názory
Ahojte,
rada by som sa dozvedela o skusenostiach s CAR ISCARE v Bratislave. Vzhladom, ze sa mi nedari otehotniet uz 3 roky ma lekar chce poslat do tohto centra na umele oplodnenie.
Prosim o info o lekeroch a celkovom dojme v tomto centre. Myslim, ze to pomoze nielen mne ale aj ostatnym. Vdaka
Stručné zhrnutie
- ISCARE Bratislava poskytuje asistované reprodukčné techniky vrátane IUI (inseminácie), IVF (umelého oplodnenia), ICSI, zmrazovania embryí (KET) a predimplantačnej genetiky (PGD/PGS).
- Orientačné náklady z diskusie: IUI procedúra ~3 000–3 500 SKK, IUI s injekciami a doplnkami spolu ~7 000 SKK; pri IVF sa v diskutovaných prípadoch spomína úhrada poisťovňou cca 27 000 SKK, doplatky za lieky ~10 000–15 000 SKK a zálohy/poplatky v ISCARE ~15 000–20 000 SKK.
- V diskusii sa uvádzajú zmiešané klinické skúsenosti: niektoré pacientky hlásia tehotenstvo po 1. IVF/IUI a chvália lekárov a sestričky, iné opisujú viacnásobné neúspechy, sťažnosti na načasovanie odberu folikulov a pocit finančnej záťaže; bežne používané lieky v protokoloch zahŕňajú Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt a Utrogestan.
Q: Aké procedúry a vyšetrenia ponúka ISCARE Bratislava pri problémoch s plodnosťou?
A: ISCARE vykonáva hormonálne profily, folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov), spermiogram, intrauterinné inseminácie (IUI), IVF/ICSI, zmrazovanie embryí (KET), predimplantačnú genetiku (PGD/PGS) a spolupracuje s gynekológmi z Prosanusu a s pôrodmi na Antolskej.
Q: Koľko orientačne stojí IUI a IVF v ISCARE podľa skúseností z diskusie?
A: IUI procedúra sa v diskusii uvádza na ~3 000–3 500 SKK; s injekciami a utrogestanom celkovo približne ~7 000 SKK. IVF: jedna skúsenosť uvádza, že poisťovňa preplatila cca 27 000 SKK, pacientka doplatila lieky ~15 000 SKK a ISCARE požadovalo zálohu ~20 000 SKK; iný údaj spomína platbu 15 000 SKK + lieky asi 10 000 SKK.
Q: Ktorí lekári a pracoviská v súvislosti s ISCARE sa v diskusii najčastejšie spomínali?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Maršik (Prosanus, pôrod na Antolskej), doc. Valkym/Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová a Dr. Tazberíková; diskutujúce tiež spomínali prepojenie ISCARE s Prosanus a pôrodnicou na Antolskej.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa v ISCARE používajú podľa skúseností účastníčok?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali dlhý protokol s Decapeptylom + Puregon + Menopur; iné popisy: Merional (subkutánne) 2.–10. deň, Cetrotide 6.–10. deň a Pregnyl 32–34 hodín pred odběrom vajíčok; často spomínané lieky: Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt (Clomiphene) a Utrogestan.
Q: Ako funguje schválenie a úhrada IVF zo zdravotnej poisťovne podľa diskusie?
A: Skúsenosti uvádzajú, že schválenie od poisťovne môže trvať od 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov; jedna pacientka uviedla preplatenie cca 27 000 SKK od poisťovne, pričom zvyšné náklady na lieky a poplatky hradila sama.
Q: Aké sú bežné postupy po odbere vajíčok a kedy nasadiť podporu po transferu?
A: V praxi sa v diskusii uvádza, že po odbere vajíčok pacientky často dostali Utrogestan večer prvého dňa po odbere; niektoré opisujú okamžitý návrat do práce, iné odporúčanie oddychovať; používajú sa aj protokoly s krátkym odpočtom 32–34 hodín od Pregnylu k odběru vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- ISCARE poskytuje kompletné ART služby vrátane IUI, IVF/ICSI, zmrazovania embryí a predimplantačnej genetiky.
- V diskusii sa opakovane chválil personál sestričiek a niektorí lekári (menovite MUDr. Ďurechová, doc. Valkym, MUDr. Maršik) za prístup k pacientkam.
- Z finančného hľadiska pacientky v diskusii opisovali značné doplatky za lieky a poplatky aj pri čiastočnej úhrade poisťovňou (uvádzané čiastky: ~27 000 SKK poisťovňa, ~10 000–20 000 SKK doplatky).
Sporné názory
- Niektoré pacientky opisujú vysokú úspešnosť a tehotenstvá po 1. zákroku, zatiaľ čo iné hlásia viacnásobné neúspechy a tvrdia, že odbery folikulov boli načasované neskoro.
- Predimplantačná genetika a jej prínos sú prezentované oboma spôsobmi: niektoré prípady ukázali vylúčenie chromozomálnych chýb, iné uviedli neúspešné implantácie aj po genetike.
Otvorené otázky
- Prečo v niektorých prípadoch dochádzalo k odberu folikulov až v 16. dni, hoci folikuly boli 12. deň v dosahu zrelosti?
- Aké sú oficiálne štatistiky úspešnosti ISCARE rozdelené podľa indikácie, protokolu a veku pacientky?
- Kedy je indikovaná predimplantačná genetika (PGD/PGS) a koľko reálne zvyšuje šancu na porod úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Antolska, Gynfiv, Sanatorium Helios, Institut lekárskej sexuologie (ILS), Edusan
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, KET (zmrazenie embryí), predimplantačná genetika (PGD/PGS), IVM (in vitro maturácia oocytov), Merional, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Parlodel, koenzým Q10, folikulometria, spermogram, laparoskopia, predĺžená kultivácia embryí, selekcia embryí, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Prosanus, Martin, Brno, MUDr. Maršik, doc. Valkym, Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová, Dr. Tazberíková, Barošová, MUDr. Petráková
@123denka456,ja som mala na 14 deň HCG 99,úplne presne si už nepamätám,ale všetko bolo O.K. 😉
@adinam .. v iscare mi hovorili, že oni považujú za pozitívny výsledok už od 10. Že vraj výška HCG záleží aj od toho koľko bunkové embrijá vložili a kedy sa uhniezdia, ale ktovie, či mi to nehovorili iba preto aby som nestresovala. Mne vkladali 8 bunkové. Inak jedno bábo už máme z 2-hého IVF, teraz má malý 3 roky. Predtým sme neriešili výšku HCG, predsa to bolo prvé bábo a tešila som sa ako blcha a vôbec som ani len netušila, že sa hodnoty HCG ešte sledujú, či rastú alebo nie. Pred štyrmi rokmi som bola na krvnom teste iba u svojho Gyn., a po mesiaci mi hneď urobil ultrazvuk a malý bol tam. Teraz čím viac viem o tom, aké problémy môžu nastať atď tak hneď človek viac stresuje a piatok mi pripadá ešte ďaleko ☹
@cucoriedkacucoriedka ja sa mam ok, ja zatial neviem ze som tehotna, takze obcas tomu neverim, asi az ked to teda nejako uvidim na tom monitore, tak si hadam prestanem robit starosti....obcas sa pozrujem ci nejde menzes, lebo vtedy tak zacinalo to mimomaterniceve, ale zatial je to ok tak dufam ze do utorka to uz nejako vydrzim....zajtra mame sportovy den tak sa trochu pohybem a oddychnem
@123denka456 ja som mala 50hcg, a potom 0, ale niekomu to ide hore, treba dúfať 😉
@gigi77 to tak o je super že to takto vnímaš..mne aby málo nebolo, tak ma seklo v krížoch asi z ležania na chrbte celý mesiac, lebo sa inak nedalo. tak mi dali gvajakuran a mesocain, tak by som teraz llen spala a spala..hadam to povolí, lebo také elekrošoky nečakané ako dostávam, ach..až ma prehýna a idem do kolien🙂 ale to sú už dozvuky.
no moja a nešportuj veľmi veľa🙂 ja po tom mesiaci neviem že nejaké svaly mám a neviem či k autu zájdem🙂)) musím hned začať s prechádzkami, sakra.
@adinam ja som mala desiaty den 104,, dvanásty de 250. 14. den 380. o dalšie dva 2500 a skončilo to na 7755...a potom už len ultrazvuk to potvrdil že je drobec kde má byt.
@123denka456 nezúfaj, v piatok bude určite viac....mne brali desiaty den, v nemocnici a mala som 104 a všimla som si na správe, že od 20 je gravidita....takže dúfam že to porastie🙂 držím prsty
@cucoriedkacucoriedka,no super,teraz si tehu,alebo už máš drobca? 😉
@123denka456,tiež som mala pochybnosti,stále som testovala,či čiarka silnie 🙂
Prajem Vám všetko dobré,všetky si zaslúžite byť šťastnými mamičkami...
@adinam ahoooooj.....no, som tehotná🙂 osmy týžden🙂 a dieťatko ešte nemám. toto je náš prvý potomok na ceste🙂))
@cucoriedkacucoriedka,blahoželám k tehu 😉 ,si na začiatku,tak sa opatruj 😉 Ja nie som tehotná,my už chodíme do škôlky 🙂 .Ale chodili sme do tohoto CARU,tak sem občas kuknem.Mala som Mudr.Hrúzika,ale k tehu ma nakoniec doviedol doc.Války,za čo mu nesmierne ĎAKUJEM.
@cucoriedkacucoriedka jej, blahozelam Ti, zasluzis si to najviac po tom vsetkom, co si si vytrpela... drz sa a hlavne sa opatruj
@cucoriedkacucoriedka ked citam tvoj pribeh,uplne sa v nom vidim.celkom ako ja osem mesiacov dozadu.aj ja som popritom vsetkom bola seknuta 😒 drzim palce a nech si uz coskoro "na slobode". 😉
@momitko noooo, vidíš to🙂 ja už idem v pondelok domov, ešte čakajú farmakologa a musí mi trošinku isť dole crp....a dnes docent povedal na vizite, že by bol zázrak, keby ma po tom všetkom chrbát nebolel🙂)) takže dá sa povedať, že som už okaaaa🙂))
@cucoriedkacucoriedka tak to je super že už ideš domov ja som dnes podala žiadosť a tera čakať dr bola dobra ukecaná a že budem mať aj fraxik že nevie prečo som ho nemala tak dufam že teraz to pojde lepšie
@ada83 noo, asi lebo som ju ani tu v nemocnici nevidela🙂 tak musela dovolenkovať🙂
@ada83 ona je zlatá, hej....ma tu za ruku držala ked mi pichali do brucha nejakú kanilu, či čo...a má prístup ľudský a hovorí sa o nej, že je šikovná pôrodníčka.
@ada83 počas stimulky nie, ale hned mi nasadili ked som prišla do nemocnice, tak pichajú ho do dnešného dna🙂 už v poradí 27 🙂
@cucoriedkacucoriedka to sm sa jej zabudla opýtať že od akeho dna to bdem pichať ale to budeme riešiť po tom ako začnem stimulovať videla som dnes aj tvoju dr v car
ahojte baby, aj ja chodím do Icsare k Dr. Valkymu. Toto je už naše 3-tie IVF, kde som sa tešila, že bude transfer z čestvých embrií, no nakoniec sme to museli odložiť kvôli OHSS. Tak 9.9.2013 sme mali KET a 23.9 som bola na krv. Výsledok bol pozitívny ale hodnota HCG bola 46,71. Teraz mám obavy z ďalšieho odberu ( v piatok 27.9) z nízkej hladiny HCG. Snažím sa na to nemyslieť, no je to ťažké. Poznáte niekoho, kto mal tiež po 14 dňoch od transferu nízke HCG (a je tehu a ok)?