Skúsenosti s lekármi v ISCARE Bratislava: Diskusia a názory
Ahojte,
rada by som sa dozvedela o skusenostiach s CAR ISCARE v Bratislave. Vzhladom, ze sa mi nedari otehotniet uz 3 roky ma lekar chce poslat do tohto centra na umele oplodnenie.
Prosim o info o lekeroch a celkovom dojme v tomto centre. Myslim, ze to pomoze nielen mne ale aj ostatnym. Vdaka
Stručné zhrnutie
- ISCARE Bratislava poskytuje asistované reprodukčné techniky vrátane IUI (inseminácie), IVF (umelého oplodnenia), ICSI, zmrazovania embryí (KET) a predimplantačnej genetiky (PGD/PGS).
- Orientačné náklady z diskusie: IUI procedúra ~3 000–3 500 SKK, IUI s injekciami a doplnkami spolu ~7 000 SKK; pri IVF sa v diskutovaných prípadoch spomína úhrada poisťovňou cca 27 000 SKK, doplatky za lieky ~10 000–15 000 SKK a zálohy/poplatky v ISCARE ~15 000–20 000 SKK.
- V diskusii sa uvádzajú zmiešané klinické skúsenosti: niektoré pacientky hlásia tehotenstvo po 1. IVF/IUI a chvália lekárov a sestričky, iné opisujú viacnásobné neúspechy, sťažnosti na načasovanie odberu folikulov a pocit finančnej záťaže; bežne používané lieky v protokoloch zahŕňajú Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt a Utrogestan.
Q: Aké procedúry a vyšetrenia ponúka ISCARE Bratislava pri problémoch s plodnosťou?
A: ISCARE vykonáva hormonálne profily, folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov), spermiogram, intrauterinné inseminácie (IUI), IVF/ICSI, zmrazovanie embryí (KET), predimplantačnú genetiku (PGD/PGS) a spolupracuje s gynekológmi z Prosanusu a s pôrodmi na Antolskej.
Q: Koľko orientačne stojí IUI a IVF v ISCARE podľa skúseností z diskusie?
A: IUI procedúra sa v diskusii uvádza na ~3 000–3 500 SKK; s injekciami a utrogestanom celkovo približne ~7 000 SKK. IVF: jedna skúsenosť uvádza, že poisťovňa preplatila cca 27 000 SKK, pacientka doplatila lieky ~15 000 SKK a ISCARE požadovalo zálohu ~20 000 SKK; iný údaj spomína platbu 15 000 SKK + lieky asi 10 000 SKK.
Q: Ktorí lekári a pracoviská v súvislosti s ISCARE sa v diskusii najčastejšie spomínali?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Maršik (Prosanus, pôrod na Antolskej), doc. Valkym/Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová a Dr. Tazberíková; diskutujúce tiež spomínali prepojenie ISCARE s Prosanus a pôrodnicou na Antolskej.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa v ISCARE používajú podľa skúseností účastníčok?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali dlhý protokol s Decapeptylom + Puregon + Menopur; iné popisy: Merional (subkutánne) 2.–10. deň, Cetrotide 6.–10. deň a Pregnyl 32–34 hodín pred odběrom vajíčok; často spomínané lieky: Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt (Clomiphene) a Utrogestan.
Q: Ako funguje schválenie a úhrada IVF zo zdravotnej poisťovne podľa diskusie?
A: Skúsenosti uvádzajú, že schválenie od poisťovne môže trvať od 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov; jedna pacientka uviedla preplatenie cca 27 000 SKK od poisťovne, pričom zvyšné náklady na lieky a poplatky hradila sama.
Q: Aké sú bežné postupy po odbere vajíčok a kedy nasadiť podporu po transferu?
A: V praxi sa v diskusii uvádza, že po odbere vajíčok pacientky často dostali Utrogestan večer prvého dňa po odbere; niektoré opisujú okamžitý návrat do práce, iné odporúčanie oddychovať; používajú sa aj protokoly s krátkym odpočtom 32–34 hodín od Pregnylu k odběru vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- ISCARE poskytuje kompletné ART služby vrátane IUI, IVF/ICSI, zmrazovania embryí a predimplantačnej genetiky.
- V diskusii sa opakovane chválil personál sestričiek a niektorí lekári (menovite MUDr. Ďurechová, doc. Valkym, MUDr. Maršik) za prístup k pacientkam.
- Z finančného hľadiska pacientky v diskusii opisovali značné doplatky za lieky a poplatky aj pri čiastočnej úhrade poisťovňou (uvádzané čiastky: ~27 000 SKK poisťovňa, ~10 000–20 000 SKK doplatky).
Sporné názory
- Niektoré pacientky opisujú vysokú úspešnosť a tehotenstvá po 1. zákroku, zatiaľ čo iné hlásia viacnásobné neúspechy a tvrdia, že odbery folikulov boli načasované neskoro.
- Predimplantačná genetika a jej prínos sú prezentované oboma spôsobmi: niektoré prípady ukázali vylúčenie chromozomálnych chýb, iné uviedli neúspešné implantácie aj po genetike.
Otvorené otázky
- Prečo v niektorých prípadoch dochádzalo k odberu folikulov až v 16. dni, hoci folikuly boli 12. deň v dosahu zrelosti?
- Aké sú oficiálne štatistiky úspešnosti ISCARE rozdelené podľa indikácie, protokolu a veku pacientky?
- Kedy je indikovaná predimplantačná genetika (PGD/PGS) a koľko reálne zvyšuje šancu na porod úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Antolska, Gynfiv, Sanatorium Helios, Institut lekárskej sexuologie (ILS), Edusan
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, KET (zmrazenie embryí), predimplantačná genetika (PGD/PGS), IVM (in vitro maturácia oocytov), Merional, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Parlodel, koenzým Q10, folikulometria, spermogram, laparoskopia, predĺžená kultivácia embryí, selekcia embryí, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Prosanus, Martin, Brno, MUDr. Maršik, doc. Valkym, Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová, Dr. Tazberíková, Barošová, MUDr. Petráková
@ada83 chodim k valkymu, ale on mi iui nerobil...prve mi robila reismullerova (dost to bolelo a mala problem trafit sa) a ak mam byt uprimna, tak ked mi davala spravu, tak sama moc neverila uspechu a aj mi to narovinu povedala... a druhe mi robil zacok..on bol perfektny, cele to odlahcil vtipkovanim, povzbudil ma a vobec som to necitila...
@lindush123 ja som s nou spokojna aj mm rozpravali sme sa ze aj keby sa vratila nasa dr po materskej ostaneme u tejto vsetko ti povie a aj mm sa paci jej pristu a vsetko riesi
@ada83 asi to tak urobim, ja som bola raz pri nej na kontrole a bola velmi zlata a aj v ruzinovskej, ked som bola na kyrete, tak tam bola a mala fantasticky pristup... dokonca kyret mi robila Petrova
@lindush123 aj nam sa zda taka ludska aj som rozmyslala ze ak ostanem tehotna isla by som k nej rodit
@lindush123 len neviem ako je to potom z opu a vkladom ked ona tam nebude asi bude niekto iny robit potom vklad
@ada83 veru, tiez mam z nej taky pocit a odporucila mi aj vybornu gynekologicku, nakolko som ju nemala v BA, ale v rodnom bydlisku... preto mam stale dilemu, ale nieco vnutri mi nasepkava, ze mam odist od Valkyho... snad to uz tentokrat bude uspesne... drzim, Adik palce, mozno sa niekedy tam aj stretneme... chcem sa k nej objednat na buduci pondelok rano... inak mi to nevychadza popri praci
@ada83 to je uz asi jedno... mne pri prvom robila opu Petrova, lebo Valky mal dovolenku a poslednu kontrolu som mala pri Reisemullerovej... hlavne nech to urobia tak, ako maju 🙂
@ada83 u mna je to tak, ze viac verim chlapom gynekologom...aj teraz pri poslednom utz sa valkymu nieco nezdalo, tak hned to zacal riesit, vsetko mi vysletlil a ukludnoval ma, lebo som sa poriadne zlakla...ak pojde vsetko v poriadku (verim ze ano) tak uz by som k nemu mala ist len raz.. podla mna je velmi dolezite verit svojmu lekarovi a mat z vyberu dobry pocit...preto ak ti dr vyhovuje, tak urcite nemen...drzim pace a uz sa tesim na dobre spravy...🙂
@lindush123 ja tam idem v piatok na 8:30 musis ist este pred mrchounasla mi cystu tak dufam ze praskne dufam ze sa tam uvidime
@lindush123 ja som sa rozhodla ze teraz to uz bude dobre a na vianoce nas bude aspon o 1 viac 🙂 a ty ides teraz este ns iui ci uz na opu?
@ada83 ja mam ist prave po mrche, lebo to bola prva mrcha po kyrete, no a na tu som musela pockat - je tam termin do 6-8 tyzdnov po kyrete, tam je uz teraz trosku iny postup... mi to dr. vysvetloval a zacneme stimulovat od dalsej mrchy
@ada83 adi, v septembri neuspesne IVF, nasledne som nato ostala tehu prirodzene a v 9 tt kyret, tzv.anembryomola a teraz som cakala na mrchu a ideme na druhe IVF, nakolko sa bojim, ze ak by som ostala opät tehu prirodzene, ze to zle skonci, nakolko nase prirodzene tehu sme povazovali za zazrak, nakolko sme problem mali obaja.
@ada83 eee, mrazacikov ziadnych,nakolko som mala len jeden folikul v septembri, som nereagovala na liecbu ako som asi mala, z coho ostal aj Valky zarazeny... nedorastli mi folikuli, hoci ich tam bolo dost, len jeden narastol, ale neobsahoval dobre vajko, ale riskli sme to a isli na opu... dufam,ze tentokrat to bude ok a nasledne nato som ostala tehu prirodzene
@lindush123 ja som mala posledny ket v septembri neuspesny
No neboj teraz sme uz konecne na rade my
@ada83 jj, aj ja to tak beriem pozitivne, ze tentokrat to uz bude ok a tento rok budem rodit... som vravela v ruzinovskej, ked som bola na cistenie, ze najblizsie sa vidime na porodnej sale...
@ada83 ak si dobre pamätam 175 menopur a potom to dal na 200, mala som kratky protokol kvoli PCO... ale ked sme potom ratali s Reisemullerovou na poslednej kontrole, nejako nam to nesedelo... pocet predpisanych injekcii a mnozstvom... a potom Cetrotide
@lindush123 ja budem mat teraz 175 gonalu lebo dr povedala ze chce 10 vajicok tak uvidime
@lindush123 chcem ta povzbudit, tiez som mala v oktobri neuspesny Ket z prveho cyklu IVF a v dalsom cykle som ostala prirodzene tehotna hoci som presla nekonecne dlhym prechladnutim predtym, vinnymi pivnickami v Egeri 🙂 a nasledne aj rontgenom ... vobec som netusila, ze som tehotna. Tiez to povazujeme za zazrak - ja prostrednictvom laparoskopie zistena endometrioza a muz tiez nemal 100 % vysledky. Zajtra zacinam 4. mesiac a stale tomu nemozeme verit. Drzim silno palce a pride to, ked to nebudes vobec ocakavat 🙂
@ep8985 mm ma malo spermii a velku patologiu ale teraz mu dr nasadila merional 75j tak zabrala na pocet spermii a ja ze budem musiet mat teraz riedsiu krv tak budem pichat fraxik
1 ivf bolo neuspesne teraz ina dr tak sa to lepsiii zacala to viac riesti