Skúsenosti s Merional injekciami: cena, žiadosť o preplatenie?
Ahoj kocky,
moj lekar mi chce buduci mesiac naordinovat Merional a potom by som mala ist na inseminaciu.
Prosim Vas o info ohladom pichania si injekcii Merionalu. Pichali ste si ho same, a ako casto? Vzhladom k tomu ze su dost drahe pocula som ze poistovjne ho preplacaju pokial si o to poziadate a oni Vam to schvalia. Neviete od coho zavisi aby Vam ich schvalili a ako dlho to trva? A kolko stoji ked si ho m,usite zaplatit v plnej vyske?
Ake ste mali s nim skusenosti a ako ste sa po nom citili?
Vdaka za kazduckuj odpoved a radu.
Stručné zhrnutie
- Merional sa v diskusii popisuje ako injekčný stimulátor dozrievania folikulov používaný pri PCO, na podporu ovulácie pri IUI a pri príprave na IVF, často v dávkach 75 IU, 150 IU alebo 300 IU denne podľa reakcie.
- Užívatelia uvádzali rôzne spôsoby aplikácie vrátane samopichania do brucha, ramena alebo zadku, podávania sestrou alebo partnerom, a konzervované ceny okolo 430 Sk za ampulku (príklad: 10 ks za 4 300 Sk), pričom dostupnosť v lekárňach býva obmedzená (Aupark, Polus, Dunajská, Apollo) a lekárne injekciu väčšinou vedia objednať do 24 hodín.
- Diskutovalo sa, že poisťovňa môže Merional preplatiť po podaní žiadosti a schválení, ale podmienky a kritériá schválenia zostali nejasné a v diskusii vystupujú protichodné skúsenosti.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa Merional aplikujem a kto mi ho môže pichnúť?
A: Užívateľky v diskusii popisovali samopichanie aj aplikáciu sestrou alebo manželom; injekcie si dávali do brucha, ramena alebo do zadku a v CAR alebo ambulancii lekára injekciu pichli na základe lístočku z CAR.
Q: Aké sú bežné dávky Merionalu pri stimulácii?
A: V diskusii sa uvádzali režimy 75 IU denne ako bežná nižšia dávka, redukcie na 150 IU alebo zníženia z 300 IU podľa počtu folikulov, príklady: 300 IU prvé 3 dni, potom 150 IU a nakoniec 75 IU, a tiež režim 3× denne v niektorých prípadoch.
Q: Kde zohnať Merional a aké sú skúsenosti s dostupnosťou v lekárňach?
A: Používateľky odporúčali lekárne v Auparku, Poluse a na Dunajskej v Bratislave, tiež lekáreň Apollo; lekárne väčšinou vedia objednať Merional do 24 hodín a odporúčali kontrolovať expiráciu (nebrať blízko 3 mesiacov do expirácie).
Q: Prepláca poisťovňa Merional a kedy sa to oplatí žiadať?
A: V diskusii sú zmiešané skúsenosti: niektoré ženy uviedli, že poisťovňa preplatila lieky po podaní žiadosti a schválení, iné platili samé; konkrétne kritériá a doba vybavenia neboli jednotne zverejnené.
Q: Aké vedľajšie účinky Merionalu sa vyskytli v praxi?
A: Najčastejšie spomínané vedľajšie účinky boli nafúknutie, bolesti brucha a vaječníkov, bolesti hlavy, nevoľnosť, bolesti pŕs a u niektorých zvýšené bolesti v oblasti žíl so zmienkami o obave z trombózy; v jednom príspevku uviedli krvácanie do brušnej dutiny po odbere vajíčok vyžadujúce operačný zákrok (ojedinelý prípad).
Q: Čo je IVF soft a aké sú orientačné ceny v diskusii?
A: IVF soft sa v diskusii opisuje ako „krátky protokol“ s odberom do troch vajíčok; jedna uvedená cena za IVF soft bola 18 000 Sk (u inej kliniky užívatelia uviedli 20 000 Sk za injekcie plus 40 000 Sk za zákrok pri samoplatcovi).
Q: Kedy sa podáva pregnyl a v akej dávke ako spúšťač ovulácie?
A: V konkrétnych skúsenostiach bola spomínaná injekcia Pregnylu 5 000 IU podaná večer (príklad o 23:00) ako spúšťač pred insemináciou alebo odberom.
Q: Aká liečba sa často pridáva po inseminácii alebo prenose embryí?
A: V diskusii sa používal Utrogestan (príklady dávok 2-2-2 alebo 3×2 tbl denne), Duphaston a Cyclacur ako podporná hormonálna liečba po IUI/transferoch.
Závery z diskusie
Zhoda
- Merional sa používa na stimuláciu dozrievania folikulov pri PCO, pri príprave na IUI a pri príprave na IVF.
- Bežné dávky, ktoré sa v praxi uvádzali, sú 75 IU ako štart, možná redukcia na 150 IU alebo zvýšenie až na 300 IU podľa odpovede a lekárskeho protokolu.
- Dostupnosť Merionalu v lekárňach je obmedzená, ale lekárne ho vo väčšine prípadov vedia objednať do 24 hodín (odporúčanie kontrolovať dátum expirácie).
Sporné názory
- Poisťovňa prepláca Merional po podaní žiadosti a schválení — niektoré matky hlásili schválenie a preplatenie, iné tvrdili, že všetko hradiť museli sami.
- Postup pri veľkom počte folikulov: niektorí odporúčajú okamžitý prechod na IVF z obáv z viacplodného tehotenstva, iní považujú riziko za akceptovateľné a preferujú pokus prirodzene.
Otvorené otázky
- Konkrétne kritériá a postup poisťovní pre preplatenie Merionalu zostávajú nejasné a vyžadujú overenie priamo u poisťovne alebo lekára.
- Optimálne dávkovanie Merionalu pri PCO pre minimalizáciu rizika hyperstimulácie pri maximálnom účinku nie je v diskusii jednoznačne určené.
- Presné rozdiely účinnosti medzi Merionalom a inými gonadotropínmi (napr. Puregon) v konkrétnych pacientskych skupinách ostávajú predmetom klinického rozhodnutia.
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Ferticente, Aupark, Polus, Apollo, CAR
Spomenuté produkty a metódy
Merional, Puregon, Clostilbegyt, Clomexal, Duphaston, Utrogestan, Pregnyl, Cetrotide, Choragon, Buscopan, Cyclacur, sarapis, BabyPlan, IVF soft, IUI, ICSI, KET, hyperstimulacný syndróm, laparoskopie
Miesta a osoby
Bratislava, Piešťany, Dunajská, Marsik, Pinter, Ďurechová
tak to suhlasi,ked si zaspominam nemohla som ani kavu rano vypit,tak ako som to robievala stale.
No dnes mam len 6 den cyklu a pichla som si len 4 injekcie. Idem na prvy ultrazvuk. Ale trosku ma aj pobolievaju vajecniky. Tak dufam ze z toho ze pracuju.
Mne vajecniky skoro nepracuju. ☹ DUfam ze si ten merional nepicham zbytocne...
Misa a ty si kolko mala injecii pocas cyklu? Predpokladam ze mi predpise dalsie...
mne akurat tento mesiac nepracovali to ako naschval,ale ty si pichas konske davky oproti mne.
kazdy den jednu rano,a po 12 dnoch zistl ze nic to nerobi tak sme to skoncily.chudatko moje telicko.
Ved to si picham tiez len jednu denne. Tak ake konske davky??? Jsem na tom stejne... 😕
To si mam moc nepotesila. Ako to ze ti to nezabralo? To uz su dost silne hormony alebo sa mylim?
Nie. Asi skusa co to so mnou spravim zajtra budem mudrejsia aj ked pochybujem ze tam na 7 den cyklu mieco uvidi. Ale asi sa chcem presvedcit ako reaguju moje vajecniky a ci sa mi netvoria nejake cysty alebo ine potvory. Raz sa mi po clostylbegyte vytvorila 4 cm velka vodova cysta. Nastastie praskla.
mna pozrel na 6 den a mali 1,5mm,a potom som chodila kazdy druhy den ,a stale boli take iste.ale ja som nemavala pravidelne mz,takze som nemala ani ovulaciu.tak mi to akurat vyslo na ten nevhodny mesiac ked som ju nemala.ale nevadi len tie peniaze co som do toho vrazila myslim do tych injekcii,to by sa malo aj skorej dat zistit ci nieje v liecbe zbytocne pokracovat.
Ani ja nemam pravidelne menzes. Od 50 - 100 dni. Rozne nikdy neviem kedy dostanem a tiez neovulujem. ☹
Ale ved tie injekcie by mali vyvolat ovu. Inak mam kamosku a tej tiez merional nepomohol. Bola uz aj na IVF na dvoch transferoch a nic, chuda moje.
Inak ak mi to teraz nezaberie tak to necham az po novom roku. Trosku si oddychnem a potom sa pustim do toho. No ale dufam ze to nebude nutne. hihi
aj ja a preto som brala sarapis,z toho som mala na 30 den a zacinam ich uzivat uz tento tyzden.super vitaminy.len blba som ich vysadila a dali sme sa na umele a hnusne hormony mi to vsetko zase narusily.od tych injekcii som este nedostala len ma stale bolia krize,tak dufam ze do vianoc dostanem 😀 ja som uzivala aj clomexal a zo 6 mesiacov som mala len dva krat ovu.neboj vajicka ti narastu a do konca mesiaca pojdes na umele.
Miska idem sa venovat tomu mojmu lebo sa vrti okolo mna. 😉 To je hrozne s tymi chlapmi.
baby plan som uzivala a neupravili sa mi ani o den.ale sarapis hned po 10 dnoch uzivania som citila vsetko tak ako ma byt.hlavne ze som mala mz.a teraz by som prijala aj dietatko,tak idem na to a zostanem prirodzenou cestou.napis ako si dopadla u marsika.cau a dobru noc
No ahoj Misa1,
tak dnes som bola na sone a zacal mi rast jeden folikul velkost 1.2 mm . No ni moc. 😒 Cakala som viac folikulov. Ale co uz. Mozno sa vytvoria aj dalsie. Vo stvrtok idem znovu na sono.
Akurat som bola vytocena lebo bola som objednana na 8,30 hod a vzal ma az o 10, 10 . Skoro ma rozhodilo. Neviem naco objednavaju na urcitu hodinu ked to potom aj tak nestihaju. 😠
Vraj bol Marsik na operacke. CO celkom chapem ale neznasam cakanie u lekara.
ahoj tak to som neznasala,a to povedal pokazde aj nam.ja som mala dva na jednom a tri na druhom.neboj to sa ti este spravia a to som ja ani necitila ,no este zo zaciatku ano ale potom nic.
No ved ani ja necitim, zeby mi rastli. Som zvedava na stvrtok aj ked za dva dni mi tam toho asi vela nenarastie... 😀
No ved uvidim.
daj potom info ako si dopadla.idem uz na bydlo lebo som prisla z roboty a zajtra idem zase rano.pa a dobru noc
Ahoj Miska,
tak dopadla som asi tak ze sa mi tam behom dvoch dni vytvorilo velke mnozstvo folikul ani neviem kolko lebosme ich neratali a lekar odhadol ovulaciu na nedelu ale odmietol mi spravit iui lebo ich tam je horzne vela. Navrhol mi hned z fleku IVF na nedelu ale ja som bol z toho vsetkoho v takom soku ze som sa rozhodla pockat a bu doma s muzom skusat co mi neradil alebo to skusime popripade aj s IVF nabuduce. Ako moze odo mna chciet aby som sa v tej chvili rozhodla pre IVF za 18000 bez rozmyslenia? Neratala som stym. Nejde o peniaze ale jednoducho neso to rozhodnut sa bez rozhovoru s nim aj ked mi potom moj muzik povedal ze ako chcem a je to na mne. Ale to uz som bola doma. Je mi z toho nanic. ☹
A co ty ? Co mas noveho?
mayka, este dopisem tu, co som chcela...ber to tak, ze ked sa vytvori pri minimalnej sitmulacii tolkoto vela vajicok, vacsina z nich bude mizernej kvality, dobrych bude len par... ale aj toto je dolezite zistenie pre lekara, ktory, ak by vam iui nevyslo, bude vediet, ake davky stimulantov ti predpisat.... vsetko zle je na nieco dobre ;)
Tak . Presne tak to zacinam brat. A znovu som o nieco mudrejsia. Dakujem velmi pekne za povzbudenie.
ahoj mayka to super ze tam toho tolko mas,ale co s nimi.myslis ze keby ze to skusis prirodzene otehotniet myslim tu nedelu z manzelickom zeby to bolo rizikove?alebo ako dalej?mate v rodine dvoj alebo trojcata?
Ahoj,
lekar mi to neodporucal. V rodine sice nemame dvojicky ani z manzelovej strany ale ja sa skor bojim ze ked ich tam mam vela tak sa moze oplodnit aj 10 vajicok. A to je velke riziko pre mna. Keby som mala istotu ze by sa zadarili aj dvojicky brala by som ich s tou najvacsou radostou. 😉
Inak prvy den ma tzrochu aj prehanalo. 😅 A sem tam ma boli zaludok.