Skúsenosti s Merional injekciami: cena, žiadosť o preplatenie?
Ahoj kocky,
moj lekar mi chce buduci mesiac naordinovat Merional a potom by som mala ist na inseminaciu.
Prosim Vas o info ohladom pichania si injekcii Merionalu. Pichali ste si ho same, a ako casto? Vzhladom k tomu ze su dost drahe pocula som ze poistovjne ho preplacaju pokial si o to poziadate a oni Vam to schvalia. Neviete od coho zavisi aby Vam ich schvalili a ako dlho to trva? A kolko stoji ked si ho m,usite zaplatit v plnej vyske?
Ake ste mali s nim skusenosti a ako ste sa po nom citili?
Vdaka za kazduckuj odpoved a radu.
Stručné zhrnutie
- Merional sa v diskusii popisuje ako injekčný stimulátor dozrievania folikulov používaný pri PCO, na podporu ovulácie pri IUI a pri príprave na IVF, často v dávkach 75 IU, 150 IU alebo 300 IU denne podľa reakcie.
- Užívatelia uvádzali rôzne spôsoby aplikácie vrátane samopichania do brucha, ramena alebo zadku, podávania sestrou alebo partnerom, a konzervované ceny okolo 430 Sk za ampulku (príklad: 10 ks za 4 300 Sk), pričom dostupnosť v lekárňach býva obmedzená (Aupark, Polus, Dunajská, Apollo) a lekárne injekciu väčšinou vedia objednať do 24 hodín.
- Diskutovalo sa, že poisťovňa môže Merional preplatiť po podaní žiadosti a schválení, ale podmienky a kritériá schválenia zostali nejasné a v diskusii vystupujú protichodné skúsenosti.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa Merional aplikujem a kto mi ho môže pichnúť?
A: Užívateľky v diskusii popisovali samopichanie aj aplikáciu sestrou alebo manželom; injekcie si dávali do brucha, ramena alebo do zadku a v CAR alebo ambulancii lekára injekciu pichli na základe lístočku z CAR.
Q: Aké sú bežné dávky Merionalu pri stimulácii?
A: V diskusii sa uvádzali režimy 75 IU denne ako bežná nižšia dávka, redukcie na 150 IU alebo zníženia z 300 IU podľa počtu folikulov, príklady: 300 IU prvé 3 dni, potom 150 IU a nakoniec 75 IU, a tiež režim 3× denne v niektorých prípadoch.
Q: Kde zohnať Merional a aké sú skúsenosti s dostupnosťou v lekárňach?
A: Používateľky odporúčali lekárne v Auparku, Poluse a na Dunajskej v Bratislave, tiež lekáreň Apollo; lekárne väčšinou vedia objednať Merional do 24 hodín a odporúčali kontrolovať expiráciu (nebrať blízko 3 mesiacov do expirácie).
Q: Prepláca poisťovňa Merional a kedy sa to oplatí žiadať?
A: V diskusii sú zmiešané skúsenosti: niektoré ženy uviedli, že poisťovňa preplatila lieky po podaní žiadosti a schválení, iné platili samé; konkrétne kritériá a doba vybavenia neboli jednotne zverejnené.
Q: Aké vedľajšie účinky Merionalu sa vyskytli v praxi?
A: Najčastejšie spomínané vedľajšie účinky boli nafúknutie, bolesti brucha a vaječníkov, bolesti hlavy, nevoľnosť, bolesti pŕs a u niektorých zvýšené bolesti v oblasti žíl so zmienkami o obave z trombózy; v jednom príspevku uviedli krvácanie do brušnej dutiny po odbere vajíčok vyžadujúce operačný zákrok (ojedinelý prípad).
Q: Čo je IVF soft a aké sú orientačné ceny v diskusii?
A: IVF soft sa v diskusii opisuje ako „krátky protokol“ s odberom do troch vajíčok; jedna uvedená cena za IVF soft bola 18 000 Sk (u inej kliniky užívatelia uviedli 20 000 Sk za injekcie plus 40 000 Sk za zákrok pri samoplatcovi).
Q: Kedy sa podáva pregnyl a v akej dávke ako spúšťač ovulácie?
A: V konkrétnych skúsenostiach bola spomínaná injekcia Pregnylu 5 000 IU podaná večer (príklad o 23:00) ako spúšťač pred insemináciou alebo odberom.
Q: Aká liečba sa často pridáva po inseminácii alebo prenose embryí?
A: V diskusii sa používal Utrogestan (príklady dávok 2-2-2 alebo 3×2 tbl denne), Duphaston a Cyclacur ako podporná hormonálna liečba po IUI/transferoch.
Závery z diskusie
Zhoda
- Merional sa používa na stimuláciu dozrievania folikulov pri PCO, pri príprave na IUI a pri príprave na IVF.
- Bežné dávky, ktoré sa v praxi uvádzali, sú 75 IU ako štart, možná redukcia na 150 IU alebo zvýšenie až na 300 IU podľa odpovede a lekárskeho protokolu.
- Dostupnosť Merionalu v lekárňach je obmedzená, ale lekárne ho vo väčšine prípadov vedia objednať do 24 hodín (odporúčanie kontrolovať dátum expirácie).
Sporné názory
- Poisťovňa prepláca Merional po podaní žiadosti a schválení — niektoré matky hlásili schválenie a preplatenie, iné tvrdili, že všetko hradiť museli sami.
- Postup pri veľkom počte folikulov: niektorí odporúčajú okamžitý prechod na IVF z obáv z viacplodného tehotenstva, iní považujú riziko za akceptovateľné a preferujú pokus prirodzene.
Otvorené otázky
- Konkrétne kritériá a postup poisťovní pre preplatenie Merionalu zostávajú nejasné a vyžadujú overenie priamo u poisťovne alebo lekára.
- Optimálne dávkovanie Merionalu pri PCO pre minimalizáciu rizika hyperstimulácie pri maximálnom účinku nie je v diskusii jednoznačne určené.
- Presné rozdiely účinnosti medzi Merionalom a inými gonadotropínmi (napr. Puregon) v konkrétnych pacientskych skupinách ostávajú predmetom klinického rozhodnutia.
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Ferticente, Aupark, Polus, Apollo, CAR
Spomenuté produkty a metódy
Merional, Puregon, Clostilbegyt, Clomexal, Duphaston, Utrogestan, Pregnyl, Cetrotide, Choragon, Buscopan, Cyclacur, sarapis, BabyPlan, IVF soft, IUI, ICSI, KET, hyperstimulacný syndróm, laparoskopie
Miesta a osoby
Bratislava, Piešťany, Dunajská, Marsik, Pinter, Ďurechová
takze si pichas 3 denne? to je dost, ja chodim do iscare, toto centrum nepoznam.kolko sa uz snazite? ked mi zistili PCO bola som dost v soku ale dufam ze sa to da do poriadku.
pred tym som chodila do iscaru a tam sme isli ako samoplatci a vybrali sme si ivf soft,to je odber do troch vajicok ten najlahsi a asi aj najjednoduchsi.pichali mi merional ten to isty ale iba jeden za den a to pri mojom nepravidelnom menzese to nereagovalo ako malo.tak po 12 dnoch sa to ukoncilo vratili sa mi peniaze za zakrok a odber ktory mi nerobili a definitivne som odisla.tam kam teraz chodim sa to neda porovnat z iscarom.mne tiez povedali ze mam polycysticke vajecnik.ale nevidia v tom problem.
merionale su aj silnejsie v znaceni?toto je najslabsie.este mam napisane cetrotide,choragon.to ani neviem co je.
bola som na prvu IUI,na 16 DC...ano, bolelo to a mozno aj preto, ze mam maternicu situovanu na pravu stranu...co sa tyka syndromu, mala som brusko nadute ako balon, bolelo ma aj chodenie...ked som sa zvrtla do strany, citila som, ako mi tam vsetko plava...a naraza na steny bruska, desna bolest, aj vycikat sa bolelo, lebo to bol neskutocny tlak na podbrusko, tak som plakala este aj pri tom...dr mi urobil usg a povedal, ze mam velke vajecniky a mam asi 12-15 folikulov este...by the way...4 hodiny po IUI som dostala take bolesti, ze som myslela, ze umieram...som volala mojmu dr a predpisal mi lieky ktore obsahuju paralen, volaju sa buscopan... 😀 lebo nic ine sa nesmie...
drzim vam palce, nech vam to vyjde... 😵
viem ze toto je najmensia davka ale myslim, ze to zatial len skusa ako budem reagovat kedze uz ked som brala duphaston na upravu cyklu tak som mala hned 5cm cystu, tak preto asi tal pozvolna, ja tiez uz cystu nechcem. tiez mi je to divne preco ti v iscare neponukli inu moznost. ci vy ste cielene chceli len to ivf soft?
cetrotide a choragon tak to tirz néviem? manzel je ok ? nestacilo iba IUI?
musim si najst to centrun ked vravis ze je lepsie.
nane tak to si si teda riadne uzila bolesti len dufam aj za teba ze to vyslo, a v utrok nam napises dobru spravu. takze predpokladam ze si lezala soma a nechodila si ani do prce a snazili ste sa este aj po zakroku? asi nie ked ta to tak bolelo?
12 folikulov to je parada tak dufam ze dozreli potvorky. drzim palce aj som este len anzaciatku tak dufam ze to nebude tak boliet.
ake injekcie si este brala okrem merionalu? neviem co bude nasledovat som zvedava 🙂
ked sme si to platili sami tak sme chceli len ten lacnejsi,lebo normal by nas to vyslo na 80000.aj v tom to sme ako samoplatci ale neberu za vstupne vysetrenia a ani za spermiogram nic.vobec sme nic neplatili.robi tam lekar z iscaru a je velmi super a nebere to ako na pase ako to robili v iscare.spermiogram bol nizky ale dobra genetika.neni problem vybrat z toho.tu dam za injekcie 20000,a za zakrok 40000.to je super cena a cez poistovnu sa mi nechce cakat a vseobecnu ani nerobia.
pappo
ja som mala este 12folikulov po IUI!!!!!! pred som mala 9 😉
brala som suprefact do ramena a ten merional do zadnej casti tela 😀
po poslednom merionale som dostala znovu do zadnej casti tela 5000 iu pregnyl...a na nasledujuci den som si zacala davat utrogestan 3x2tbl, nasledujuci den IUI, lezala som na klinike hodinu a potom mi dr predpisal cyclacur len biele tbl a o dva dni som zacala brat aj ten buscopan, ale len tri dni, lebo tie boli najhorsie a potom som uz nechcela...
ten utrogestan a cyclacur beriem az do testu krvi...
dakujem, snad to vyjde...prajem si to tak velmi...ja som uz jednu stimulaciu ale bez IUI presla....takze mam v tele hormonov na predaj... 😅
misa tak to je riadna palka, neda sa to preplatit ani spatne cez poistovnu?
nane tak to ja budem musiet tie lieky brat asi tajne lebo ked to zisti moj muz kolko liekov by som mala brat takma hned zrusi. uz teraz mamco robit aby som zvladla tie injekcie, ale vydrzim vsetko, aspon dufam.
takze cely cas az do pregnylu si pichala injkcie tak to su 2 tazdne no parada. mam sa naco tesit.
pappo
ked mi tie injekcie pichali v novembri, myslela som, ze o rozum pridem....a ked mi ich pichali teraz, tak som si ich uz prestavala vsimat a dokonca poslednych 5 som uz ani necitila...a pritom mam panicky strach z injekcii, na zaciatku som musela lezat na posteli aby som neodpadla... 😀 ale vyberies nejakych 50 injekcii a uz si na ne zvykas...nebojaj, zvladnes...ved sa hovori, ze clovek si aj na zeleznu koselu zvykne....a zena rychlejsie... 😀 😵
nane, v tom mas uplnu pravdu, ze zena si zvykne na vsetko a hned. takze nemam z toho strach aspon sa nieco deje, horsie by bolo keby sa nic nedialo.
ja som tiez lezala na psteli a ani som to necitila takze neviem ako le pichol mi ju dobre nic ma ani neboli.
Ahojte dievčatá, som rada, že vidím ako pokračujete 😉 . Ja som dnes pichala poslednú (piatu) injekciu MERIONALU 75iu a zajtra idem na kontrolný ultravzvuk, aby sme vedeli ako moje telo reaguje 😅 ... Pappo, ty chodíš tiež do ISCARU ako ja 🙂 🙂 🙂, tak sme spolubojovníčky. Nás čaká niekedy budúci týždeň to IVF soft, tak sme v očakávaní. Ty ideš asi na IUI, však? Ako tak čítam, tak pôjdeš chcvíľku po mne, tak sa tam možno uvidíme 😀 .
Dievčatá všetkým držím palčeky, aby nám tieto víchrice priviali aj šťastie v podobe malých, krásnych bábätiek 😉 .
nane a co je ultrasound?
scarlet tak ja tam teraz chodim ako na klavir, rano injekcie presne ako ty 5 merionalov, a potom stvrtok kontrola a dalsie injekcie.
tak si drzme palce aby to vyslo 🙂 potom napis co je nove.
neviete mi poradit prosim vas, manzel nam kupuil vikendovy pobyt v piestanoch co teraz pri stimulacii mzem a co nie, viem ze sauna vobec ale neviem kolko stupnova voda je mozna na kupanie, ci to mam prelozit alebo nie. lebo toje tento vikend.diky moc.
Ahoj Pappo, no v tvojej veci ohľadom víkendového pobytu v Piešťanoch ti neviem poradiť 😖 , ale keď sa spýtaš lekára, tak on ti dá určite kvalifikovanú odpoveď.
Pappo, ja som bola dnes na kontrole či mi niečo z tých 5 Merionalov rastie a mám tam zatiaľ len 1 folikul, takže mi lekár predpísal ešte ďalšie 2 injekcie Merionalu a vo štvrtok na kontrolu. Keďže ideš aj ty vo štvrtok do ISCARE, možno sa tam uvisíme 😀 😀 😀 .
ahoj scarlet, ja viem len do vcera sa to dalo este zrusit tie piestany a lekarke som volala 3x a nezastihla som ju ani raz, no jasne mozno sa vo stvrtok uvidime, ak hej potiahni ma za rukav.
tak som aj ja zvedava kolko bude folkacov a ci vobec daky narastol ☹
Ahoj Pappo, no tak ti budem držať palčeky, predsa dovolenka a oddych počatiu len prospievajú 😀 .
Na koľkú si zajtra objednaná do ISACRU? Ja na 8.45 hod. 😉
no ja az na 10:30 tak neviem ci sa stretneme, ale raz urcite lebo tam chodim skoro kazdy den 😀 štvrtok ti napisem ako som dopadla ci mam dake foliky alebo ci vobec rastu potvory male 😀
Pappo, dúfam, že ti ich narastie viac ako mne, lebo ja som mala 7 deň cyklu len 1 folikul ☹ , ale možno ten pravý 😉 . Držím ti palce a všetkým snažilkám tiež 😀 😀 😀 .
Ahoj Pappo a dievčatká, dnes som bola na druhom kontrolnom ultrazvuku po stimulácii Merionalom a už sa mi konečne objavilo aj na druhom vaječníku pár malých folikulíkov 🙂 , hneď človek vie, že môže byť vyššia šanca na úspech po IVF 😵 . Takže nás zákrok čaká budúci týždeň a keďže mám celý týždeň v práci voľno, tak sa ozvem až 12.1., lebo doma internet nemáme ☹ .
Pappo a ako si dopadla na kontrole ty? A vy dievčatá máte nejaké nové správičky? Podeľte sa s nami o svoje úspechy, aj neúspechy, však držíme všetky spolu 😉 .
ahoj scarlet a ostatne baby no dnes som bola na UTZ a mam folikov niekolko ale ani jeden dominantny ale este nie je neskoro este maju cas rast. maju tak okolo 10mm tak berem dalsie 4merionaly, dnes uz mi jeden dali. takz epondelok kontrolny UTZ a streda stvrtok ideme na vec.
uz sa tesim tak uvidime co a akó dam vediet dufam ze potvorky narastu.
kedy ides na kontrolu? alebo uz mas termin na IUI?
este som vam chcela poradit ak zhanate merional tak na Dunajskej v BA ho vzdy maju maju dohodu s iscarom takze ho netreba objednavat a predaju vam ho hned.
prosim vas preplaca niekomu merional poistovna? dakujem
Pappo, to je super, že si mala už po pár Merionaloch folikuly, to je veľmi pozitívna správička, len tak ďalej 🙂 Takže v stredu, alebo vo štvrtok ťa to IUI čaká? Budem držať palčeky, ja už budem mať pravdepodobne po tom (plán na utorok). Pappo, ja idem na IVF soft,lebo máme dosť zlé spermijky, takže IUI by nás nemalo úspech ☹. Inak keby sa mojim folikulom nechcelo veľmi rásť, tak ma môžu preložiť aj na stredu a potom si možno poležíme kúsok od seba, chi-chi 😀 😀 😀 .
mam ich teraz 15 krabiciek to je na 5 dni a je to merional 75iu.teraz pojdem na kontrolu na 6 den po uzivani a potom mi predpise dalsie.chodim do ferticentu v bratislave.