Skúsenosti s Merional injekciami: cena, žiadosť o preplatenie?
Ahoj kocky,
moj lekar mi chce buduci mesiac naordinovat Merional a potom by som mala ist na inseminaciu.
Prosim Vas o info ohladom pichania si injekcii Merionalu. Pichali ste si ho same, a ako casto? Vzhladom k tomu ze su dost drahe pocula som ze poistovjne ho preplacaju pokial si o to poziadate a oni Vam to schvalia. Neviete od coho zavisi aby Vam ich schvalili a ako dlho to trva? A kolko stoji ked si ho m,usite zaplatit v plnej vyske?
Ake ste mali s nim skusenosti a ako ste sa po nom citili?
Vdaka za kazduckuj odpoved a radu.
Stručné zhrnutie
- Merional sa v diskusii popisuje ako injekčný stimulátor dozrievania folikulov používaný pri PCO, na podporu ovulácie pri IUI a pri príprave na IVF, často v dávkach 75 IU, 150 IU alebo 300 IU denne podľa reakcie.
- Užívatelia uvádzali rôzne spôsoby aplikácie vrátane samopichania do brucha, ramena alebo zadku, podávania sestrou alebo partnerom, a konzervované ceny okolo 430 Sk za ampulku (príklad: 10 ks za 4 300 Sk), pričom dostupnosť v lekárňach býva obmedzená (Aupark, Polus, Dunajská, Apollo) a lekárne injekciu väčšinou vedia objednať do 24 hodín.
- Diskutovalo sa, že poisťovňa môže Merional preplatiť po podaní žiadosti a schválení, ale podmienky a kritériá schválenia zostali nejasné a v diskusii vystupujú protichodné skúsenosti.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa Merional aplikujem a kto mi ho môže pichnúť?
A: Užívateľky v diskusii popisovali samopichanie aj aplikáciu sestrou alebo manželom; injekcie si dávali do brucha, ramena alebo do zadku a v CAR alebo ambulancii lekára injekciu pichli na základe lístočku z CAR.
Q: Aké sú bežné dávky Merionalu pri stimulácii?
A: V diskusii sa uvádzali režimy 75 IU denne ako bežná nižšia dávka, redukcie na 150 IU alebo zníženia z 300 IU podľa počtu folikulov, príklady: 300 IU prvé 3 dni, potom 150 IU a nakoniec 75 IU, a tiež režim 3× denne v niektorých prípadoch.
Q: Kde zohnať Merional a aké sú skúsenosti s dostupnosťou v lekárňach?
A: Používateľky odporúčali lekárne v Auparku, Poluse a na Dunajskej v Bratislave, tiež lekáreň Apollo; lekárne väčšinou vedia objednať Merional do 24 hodín a odporúčali kontrolovať expiráciu (nebrať blízko 3 mesiacov do expirácie).
Q: Prepláca poisťovňa Merional a kedy sa to oplatí žiadať?
A: V diskusii sú zmiešané skúsenosti: niektoré ženy uviedli, že poisťovňa preplatila lieky po podaní žiadosti a schválení, iné platili samé; konkrétne kritériá a doba vybavenia neboli jednotne zverejnené.
Q: Aké vedľajšie účinky Merionalu sa vyskytli v praxi?
A: Najčastejšie spomínané vedľajšie účinky boli nafúknutie, bolesti brucha a vaječníkov, bolesti hlavy, nevoľnosť, bolesti pŕs a u niektorých zvýšené bolesti v oblasti žíl so zmienkami o obave z trombózy; v jednom príspevku uviedli krvácanie do brušnej dutiny po odbere vajíčok vyžadujúce operačný zákrok (ojedinelý prípad).
Q: Čo je IVF soft a aké sú orientačné ceny v diskusii?
A: IVF soft sa v diskusii opisuje ako „krátky protokol“ s odberom do troch vajíčok; jedna uvedená cena za IVF soft bola 18 000 Sk (u inej kliniky užívatelia uviedli 20 000 Sk za injekcie plus 40 000 Sk za zákrok pri samoplatcovi).
Q: Kedy sa podáva pregnyl a v akej dávke ako spúšťač ovulácie?
A: V konkrétnych skúsenostiach bola spomínaná injekcia Pregnylu 5 000 IU podaná večer (príklad o 23:00) ako spúšťač pred insemináciou alebo odberom.
Q: Aká liečba sa často pridáva po inseminácii alebo prenose embryí?
A: V diskusii sa používal Utrogestan (príklady dávok 2-2-2 alebo 3×2 tbl denne), Duphaston a Cyclacur ako podporná hormonálna liečba po IUI/transferoch.
Závery z diskusie
Zhoda
- Merional sa používa na stimuláciu dozrievania folikulov pri PCO, pri príprave na IUI a pri príprave na IVF.
- Bežné dávky, ktoré sa v praxi uvádzali, sú 75 IU ako štart, možná redukcia na 150 IU alebo zvýšenie až na 300 IU podľa odpovede a lekárskeho protokolu.
- Dostupnosť Merionalu v lekárňach je obmedzená, ale lekárne ho vo väčšine prípadov vedia objednať do 24 hodín (odporúčanie kontrolovať dátum expirácie).
Sporné názory
- Poisťovňa prepláca Merional po podaní žiadosti a schválení — niektoré matky hlásili schválenie a preplatenie, iné tvrdili, že všetko hradiť museli sami.
- Postup pri veľkom počte folikulov: niektorí odporúčajú okamžitý prechod na IVF z obáv z viacplodného tehotenstva, iní považujú riziko za akceptovateľné a preferujú pokus prirodzene.
Otvorené otázky
- Konkrétne kritériá a postup poisťovní pre preplatenie Merionalu zostávajú nejasné a vyžadujú overenie priamo u poisťovne alebo lekára.
- Optimálne dávkovanie Merionalu pri PCO pre minimalizáciu rizika hyperstimulácie pri maximálnom účinku nie je v diskusii jednoznačne určené.
- Presné rozdiely účinnosti medzi Merionalom a inými gonadotropínmi (napr. Puregon) v konkrétnych pacientskych skupinách ostávajú predmetom klinického rozhodnutia.
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Ferticente, Aupark, Polus, Apollo, CAR
Spomenuté produkty a metódy
Merional, Puregon, Clostilbegyt, Clomexal, Duphaston, Utrogestan, Pregnyl, Cetrotide, Choragon, Buscopan, Cyclacur, sarapis, BabyPlan, IVF soft, IUI, ICSI, KET, hyperstimulacný syndróm, laparoskopie
Miesta a osoby
Bratislava, Piešťany, Dunajská, Marsik, Pinter, Ďurechová
no ahojte kocky....
prajem vam vela uspechov...ci pri IVF ci pri IUI....drzim vam pasticky a prajem viac stasticka ako sa uslo mne...
moje IUI je bez uspechu....lekar si nevie vysvetlit preco....vsetko bolo ok a nevyslo to....planujeme IVF na maj....tak snad to vyjde potom....
nane velmi ti zelam aby to vyslo v maji a prajem ti vesele brusko a v nom veselu fazulku neboj raz sa to musi podarit 🙂 drzim palce, daj o sebe potom vediet ako sa mas.
nane,prave sme sa vratili s piestan, tak som celkom oddychnuta po masazi a tak. dnes mi manzel pichol posledny merional uvidime zajtra idem na kontrolu mozno nebude posledyn mala som ich zatial 10. Ale citim sa dako divne dost citim tak pichanie ako pred KR alebo pocas ked si brala marional mala si dake pocity ze sa nieco deje? teplej vody som sa vyhybala tak neviem asi som citliva z tych hormonov. a tiez sme sa snazilkovali ale to nebude ono bez inj. ovu nedostanem.... 🙂
pytala somsa ta v teme umele oplodnenie ako to bolo stym lezanim po IUI chodim do iscaru tak som chcela vediet ci ma hned poslu domov alebo co?
ako je to s tebou mas pco alebo manzel ma zly spermiogram, nechapem preco to nevyslo ved si mala dva velke folikuly nie?
neboj ideme dalej vsetko zvladneme ved sme dake silne zeny no nie?
pappo....
ako sono? co ti dr povedal?? ako rastu folikuly a kolko ich tam je??
mojko, u nas je vsetko ok...len ja nemam ovu...preto potrebujem injekcie...inak je vsetko super...aj manzel...tymi hormonmy som pred IUI mala 9 folikulov od 16mm po 23mm a po IUI som mala 12 az 15 folikulov to som mala hyperstimulacny syndrom....preto dr nechape preco to nevyslo, ked sme obaja ok...
ja som po tyzdni pichania merionalu citila bolesti vo vajecnikoch, bolesti hlavy, brusko nafuknute...stavy slabosti...naladovost...deeees
nane tak naladovost ma nastastie presla ale bolo to desne, plac a podobne.
tak to tiez nechapem preco to nevyslo ked ste obaja ok, u nas je to rovnake spermiogram v poriadku ja mam pco a nemam ovu ale to sa teraz uppravuje liekmi takze dufam aj aj ze to bude ok, tak uvidime. bola som vo stvrtok na prvom UTZ a mala osm vela folikulov co aj viem asi aj 10 neratali sme ich ale ani jeden dominantny, vsetky mali okolo 10mm. zajtra idem znova rano na UTZ tak som zvedava ci potvorky narastli amli dost casu a prikladne som sa o svoje telo starala 😀 zajtra napisem kolko ich je a ake su.
nane dnes je 11 DC. zajtra kontrola tak to uz bude 12 DC takuvidime ake budu dufam ze narastli potvorky folikuly 🙂
nane diky aj aj drzim palce mozno to po tej stimulacii pojde aj prirodzene, ked je telo nabudene, stava sa to 🙂
11? ved na 3DC sa zacina pichat merional...a vybrala si uz desat...hm...asi je to na slovensku ozaj vsetko inak....
snad narastli...uz len pregnyl, jeden den si od injekcie odychnes a huraaaaaaa na IUI 😀 ...potom uz len to vecne cakanie....pekne sa setri, oddychuj...plet sal pre manzela...nech ti ujde cas... 😀
tak co neviem ratat? 25.1 bol 1DC na 3 som zacala s merionalom a dnes je 11DC, ahaa merionalov bolo 9 najskor 5 a potom 4. vychadza to ked pocitas aj vratane 3dc adnes uff uz som myslela ze neviem ratat. 😎
no v piestanoch som si oddychla ak bude treba budem pracoavt z domu a do prace nepojdem a basta. pripojenie mam nie je problem. stresovat sateda nemienim ani trochu 🙂
ozaj...vratane ...
bodaj by ti to vydrzalo...aj ja som si myslela, ze stresovat nebudem...ale opak bol pravdou... 😅 stale som sa sledovala...ale pri mojom syndrome sa aj tak nejake tehu priznaky nedali zistit...neustale ma nieco bolelo.. 😀
nane to poznam ked chces zrazu mas vsetky priznaky, najhorsie je ze duphaston alebo ten druhy liek co sa berie hned po IUI aj tieto naznaky tehotenstva umocnuje, a pripadas si ako tehu. 😒
utrogestan...mne nic neumocnil...ja som bola uuuuuuuuplne mimo z toho syndromu...vsetko ma bolelo...dr sa ma pyta ci nemam pocit ze som tehu...som sa smiala...ako to mam vediet, ked sa zvyjam v bolestiach/podbrusko, krize, prsia, nafuknute brusko/...ze ci ma nebolia prsia...jezkove oci...tie ma zacali boliet po tyzdni s merionalom...ved som sa ich nemohla dotknut,ved aj obliect si podprsenku bolo bozie utrpenie...tak sa dr smial... 😀
no vidis priznaky riade, tiez si myslim ze tie priznaky su u kazdeho ine niekto to ani neciti, mozno aj preto ze to necaka a nepozoruje sa vsak 😀 uz sa vidim kazdy den ako budem namotana na nete a budem pisat ako ma vsetko boli 😀 😀
ja som sem v tom case ani nechodila na net....nech sa neporovnavam...nemalo to zmysel...to by som musela hladat kocky, ktore mali syndrom...pretoze tie vsetky priznaky, ktore maju tehulky boli u mna pri syndrome... 😀 ...ale nejak vo vnutri som citila, ze to nevyslo..na 8 den od IUI ma priam vnutorny hlas prehovoril aby som si urobila test, bol negativny, poplakala som si a uz som vedela, ze to citenie je pravdive, vsetci znamy mi dohovarali, ze to nie je pravda a ked som mala krvne vysledky tak im sanka padla...
myslim si, ze to vajicko sa do maternice ani nedostalo, ked som dostala tie desne bolesti o 4 hodiny po IUI, mala som riadne stahy/kontrakcie/ maternice, dr mi dal nato lieky...aby sa to upokojilo...ale dal mi ich az o 3 dni... 😒 takze mozno tam je pricina neuspechu...
aj tak nechapem ako si mohla dojst ka takym bolestiam, ved to z coho boli tie ztahy? a mas priechodne vajcovody? boal si na laparoskopii?
nemohlo to byt aj tym?
mam priechodne vajcovody...mam z toho aj rontgen... 🙂
mozno to bolo tym nasilnym otvorenim krcka maternice a mozno to bolo uz tym syndromom, ktory sa rozbehol prave v tom case....bola to proste smola...
nie...tu sa to nepovoluje...mozes chodit kazdy druhy mesiac na stimulaciu....takze oddychujeme a snazilkujeme pre zabavu... 😀 ...asi uz nepojdem na IUI...este to neviem na 100%..12steho idem k dr, chce sa somnou porozpravat...hovorila som s nim o IVF...on mi povedal, ze mu citam myslienky..ale hovoril o dvoch IUI...ja sa bojim tych bolesti...bolo to ozaj o nervy... 😔
nane myslis ze pri IVF to bude menej bolestive, co som citala tak priprava je ovela tazsia viac liekov sa berie a aj ten transfer no ja si to zatial neviem predstavit, ja by som teda radsej sla viac krat na IUI, ale ked si mala take bolesti tak tomu rozumiem. prajem ti vsetko dobre a oddychni.
dakujem....
mne dr povedal, ze budem stimulovana rovnakym sposobom ako pri IUI, lebo som dobre reagovala....tak neviem...ved pokecam toho 12steho...
tebe drzim pasticky, nech vam to vyjde hned na prvy krat... 😵
ahojte baby, tak dnes som bola na kontorle mam 12DC a folikuly su male, mam ich okolo 10 a z toho jeden ma 14 a druhy 16mm, lekarka povedal ze je to malo, vybrala som 10 merionalov 75iu ale teraz uz neberem nic a cakma do stredy aby narastli vy ste mali ake velke pri zakroku povedal aze musia byt min 17mm tak uvidime ci do stredy narastu.☹
Ahojte kocky,
vidim ze stimulujete o 106. 😉 Dufam ze nie zbytocne. Aj ja sa chystam znovu na stimulaciu len sa neviem odhodlat ist k MUDr. Musim sa psychicky nastarovat. A ked sa Vam to niektorej podari tak to bude vyzva aj pre mna. Tak sa snazte, babizne.
SCARLET a PAPPO:
Docitala som sa ze chodite do IScare. Ku komu ak smiem vediet? Ste spokojne? Ja chodim k Marsikovi. Mozno sme sa tam uz aj stretli niekedy... 😀
Inak po prvej stimuloacii merionalom v prvej polovici novembra som odvtedy nemala menzes. A furt nechodi a nechodi. ☹
ahojte ake ste mali priznaky pri 9 injekcie merionalu?ja si davam 3 denne,takze teraz si picham treti den.mozem citit ovu?
scarlet tak to je dost mozne ze s atam stretneme vobec nemam tusaka ako to bude prebiehat kam ma zatvoria alebo odvlecu no som teda zvedava riadne chystam sa potom doma lezat a spinkat ani sa nepohnem tak asom uz teraz daka nachylna an chripku tak dufam ze to prejde lebo nechcem byt chora nechcem. papam vitaminy tak dufam ze nebudem. scarlet tak daj hlavne vediet co je s tebou budem velmi zvedava a dovolenkusi beŕies kvoli IVF?