Skúsenosti s operáciou Mesa/tese?

Stručné zhrnutie

• MESA a TESE sú chirurgické metódy na získanie spermií z semenníkov pri azoospermii a výsledky sú nepredvídateľné; v diskusii boli prípady, keď po MESA/TESE nenašli žiadne spermie, aj prípady, keď sa našli a viedli k tehotenstvu.
• Darcovstvo spermií je bežne uvádzaná alternatíva k MESA/TESE a viaceré páry v diskusii sa rozhodli použiť spermie od darcu alebo ich zvažujú.
• Pacienti často vyhľadávajú druhý názor v špecializovaných centrách (Gyn five / Gin fiv, gyncare v KE, CAR) alebo u špecialistu Dr. Kociho v Prahe, pričom u Dr. Kociho bola spomenutá platená emailová konzultácia 200 €.

Najčastejšie otázky

Q: Čo znamená azoospermia a aké sú základné možnosti riešenia?
A: Azoospermia znamená absenciu spermií v ejakuláte; možnosti podľa diskusie zahŕňajú opakované spermiogramy (v diskusii spomenuté až 4x), vyšetrenie moču na prítomnosť spermií, genetické a krvné testy, chirurgické získanie spermií MESA/TESE a použitie spermií od darcu s IVF alebo ET/KET.

Q: Ak MESA/TESE nenašli spermie, čo sú bežné ďalšie kroky?
A: Bežné ďalšie kroky uvedené v diskusii sú zváženie darcovstva spermií a pokračovanie IVF s darcom, alebo hľadanie ďalšieho odborného názoru v inom centre (príklady z diskusie: Gyn five, gyncare v KE, konzultácia u Dr. Kociho).

Q: Kedy má zmysel opakovať spermiogram alebo testovať moč na spermie?
A: Diskutujúce páry opakovane robili spermiogramy (prípadne až 4-krát) a testovali aj moč, pretože opakované vyšetrenia pomáhajú potvrdiť diagnózu azoospermie a vylúčiť retrográdnu ejakuláciu.

Q: Kde hľadať druhý odborný názor na MESA/TESE na Slovensku alebo v ČR?
A: V diskusii sú spomenuté kliniky/centrá Gyn five (Gin fiv), gyncare v KE a CAR, a tiež konzultácia u Dr. Kociho v Prahe, pričom u Dr. Kociho sa v diskusii uvádza poplatok 200 € za emailovú konzultáciu.

Q: Môže predchádzajúca operácia na semenníku spôsobiť azoospermiu?
A: V diskusii je opis prípadu, kde chirurgické odstránenie cysty na semenníku bolo považované za možnú príčinu neskoršej azoospermie.

Q: Aké konkrétne vyšetrenia páry robili pred rozhodnutím o MESA/TESE?
A: Páry v diskusii uvádzali opakované spermiogramy, hľadanie spermií v moči, genetické testy a krvné testy; jeden prípad spomína štyrikrát vykonaný spermiogram pre istotu diagnózy.

Závery z diskusie

Zhoda

• MESA/TESE vie nájsť spermie, ale nie vždy; výsledok je nepredvídateľný.
• Darcovstvo spermií je považované za reálnu alternatívu, ak sa spermie nenájdu.
• Pred rozhodnutím o operácii sa odporúča opakovať spermiogram, testovať moč na spermie a spraviť genetické a krvné vyšetrenia.

Sporné názory

• Niektorí odborníci v diskusii odporúčajú skúsiť MESA/TESE, iní (uvádzané ako postoj jedného lekára) operáciu neodporúčajú a preferujú konzervatívnejší prístup alebo darcovstvo.
• Dr. Koci v diskusii je vnímaný zároveň ako drahý (200 € za emailovú konzultáciu) a zároveň ako odborník, ktorému niektorí páry dôverujú, zatiaľ čo iní jeho postupy považujú za zbytočné.

Otvorené otázky

• Aké sú konkrétne šance, že MESA/TESE nájde spermie pri prechodnej alebo predchádzajúcej prítomnosti spermií v ejakuláte?
• Do akej miery ovplyvňuje predchádzajúca chirurgia semenníkov (napr. odstránenie cysty) dlhodobú tvorbu spermií?

Spomenuté značky a firmy

Gyn five,Gin fiv,gyncare v KE,CAR

Spomenuté produkty a metódy

MESA,TESE,spermiogram,vyšetrenie moču na spermie,genetické testy,krvné testy,darcovstvo spermií,mimomaternivove,ET,KET,transfer mraziakov,HCG

Miesta a osoby

Praha,KE,Dr. Koci,Gyn five,Gin fiv,CAR