Skúsenosti s priebehom intrauterinnej inseminácie v centrách
ahojte vsetky snažilky,
chcem poprosiť tie z vás, ktoré ste podstúpili, alebo ešte len podstúpite IUI, aby ste sa podelili o svoje skusenosti a priebeh tohto zákroku v konkrétnom centre. Najma by ma zaujímalo:
1.ci ste podstupili IUI bez stimulácie (a preco ste sa tak rozhodli,alebo preco vam to navrhol vas lekar),alebo so stimuláciou (aké lieky ste brali,ako ste sa citili, kolko ste platili)
2. v akom centre ste IUI podstupili
3. v kolkom dni MC vam bol vykonany zakrok
4. aku velkost malo vajicko predtym nez vam odporucili pichnut si injekciu na vyvolanie ovulky a ci je to podla vasich skusenosti aj den, ked mavate normalne ovulaciu
5. ci ste po zakroku lezali,a ako dlho
6. kolko IUI uz ste podstupili, a kedy ste boli uspesni, pripadne neuspesni
Dakujem velmi pekne uz dopredu za vsetky odpovede.
Ja som po prvom neuspesnom IUI bez stimulcie v centre Gyn-fiv BA.Zakrok mi robili 13 DC, injekciu pregnyl som si dala pichnut 11 DC, vajko malo 15 mm.po zakroku som brala utrogestan,rano a vecer 2 tabl.po zakroku som nelezala (myslim v centre, doma ano).ovulaciu mavm normalne 17-18 DC.
Stručné zhrnutie
- IUI sa vykonáva v prirodzenom cykle alebo po stimulácii tabletkami (Clostilbegyt/Clostylbegyt) alebo injekčne (Fostimon, Merional, Puregon, Menopur) s luteálnou podporou Utrogestanom a častým použitím Pregnylu na vyvolanie ovulácie 36 hodín pred zákrokom.
- V diskusii boli uvádzané veľkosti dominantných folikulov pred triggerom v rozpätí približne 15–24 mm a termíny zákroku sa pohybovali medzi 8.–18. dňom menštruačného cyklu podľa centra a protokolu.
- Ceny a požiadavky sa výrazne líšia: príklady z diskusie - IUI v Helios 2 000 Sk + lieky cca 400 Sk, IUI inde tiež 2 000 Sk, stimulácia injekciami uvádzaná s doplatkom 4 000–5 000 Sk, lieky pri IVF 15 000–17 000 Sk a ICSI doplatok ~8 000 Sk; bežné predvyšetrenia zahŕňajú HSG, laparoskopiu, hormonálny profil a spermiogram.
Najčastejšie otázky
Q: Ktoré kliniky v diskusii vykonávajú IUI?
A: V diskusii sa spomínali Gyn-fiv / GINFIVE, ISCARE, Helios, CAR a „centrum jednodňovej chirurgie“ v ZV ako miesta, kde ženy podstupovali IUI.
Q: Ako sa načasuje IUI a kedy sa pichá Pregnyl?
A: Bežný termín v diskusii bol pichnutie Pregnylu približne 36 hodín pred IUI; konkrétne príklady: Pregnyl 11. deň cyklu a IUI 13. deň alebo Pregnyl 8. DC a IUI 10. DC.
Q: Aké stimulačné lieky a dávky sa v diskusii používali pri IUI?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali Clostilbegyt 2×1 tbl (perorálne od 3. DC), injekčný Fostimon (1 amp. denne, cena spomínaná ~400 Sk/amp.), Merional 1 amp. denne (uvádzaná cena 400 Sk/amp.), Puregon, Decapeptyl, Menopur a na luteálnu podporu Utrogestan (príklady dávok: 3×1 tbl alebo 2 tbl ráno a večer).
Q: Ako dlho sa má po IUI odpočívať?
A: Bežná prax v diskusii: krátke ležanie v centre 10–30 min (príklady: 10 min v ISCARE, 15–20 min v Helios, 30 min v jednom centre) a následný domáci odpočinok rôzne (od pár hodín po celý deň).
Q: Aké vyšetrenia sú odporúčané pred IUI?
A: Uvádzané vyšetrenia zahŕňali HSG (rentgenové vyšetrenie priepustnosti vajcovodov), laparoskopiu (vrátane možného drillingu vaječníkov), hormonálny profil, ster na chlamýdie/ureaplazmy a spermiogram muža; jeden konkrétny prípad ukázal, že pri nepriechodnom vajcovode prešli na IVF.
Q: Aké sú orientačné náklady na IUI a na liečbu IVF podľa diskusie?
A: V diskusii boli uvedené sumy: IUI v Helios ~2 000 Sk + lieky ~400 Sk, IUI u súkromných lekárov tiež 2 000 Sk alebo 2 000 Sk za IUI u Dr. Vrabca, doplatok za injekčné protokoly 4 000–5 000 Sk, náklady na lieky pri IVF 15 000–17 000 Sk a ICSI doplatok ~8 000 Sk; Fostimon spomínaný ~400 Sk/amp.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pregnyl sa v diskusii bežne používa na vyvolanie ovulácie približne 36 hodín pred IUI.
- Po zákroku pacientky zvyčajne krátko ležia v centre 10–30 min a väčšina užíva luteálnu podporu Utrogestanom.
- Pred IUI sa štandardne odporúčajú vyšetrenia: spermiogram, hormonálny profil, kontrola priechodnosti vajcovodov (HSG alebo laparoskopia).
Sporné názory
- Stimulácia vs. prirodzený cyklus: niektoré ženy preferujú IUI bez stimulácie a nechajú cyklus prebehnúť prirodzene, iné používajú tabletovú stimuláciu (Clostilbegyt) alebo injekčné protokoly (Fostimon, Merional, Puregon, Menopur) podľa diagnózy (napr. PCO alebo nepravidelná ovulácia).
- Potrebný odpočinok po IUI: časť žien zostáva krátko ležať v centre a odpočívať doma niekoľko hodín, iné tvrdia, že dlhé ležanie nemá vplyv na úspech a neodpočívajú.
Otvorené otázky
- Aká je optimálna veľkosť folikulu pre trigger pri rôznych liečebných protokoloch (v diskusii sa pohybuje 15–24 mm)?
- Kedy je rozumné prejsť z opakovaných IUI na IVF/ICSI alebo zvážiť darcovskú insemináciu pri rôznych diagnózach partnera?
- Presná úspešnosť IUI na konkrétnom páre a v konkrétnom centre zostáva nejasná; v diskusii sa spomínala orientačná hodnota 10–11 %, ale skúsenosti sa líšia.
Spomenuté značky a firmy
Gyn-fiv, GINFIVE, ISCARE, Helios, CAR, Rodina.cz
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, Pregnyl, Utrogestan, Clostilbegyt / Clostylbegyt, Fostimon, Merional, Puregon, Decapeptyl, Menopur, Agolutin, Duphaston, HSG, laparoskopia, drilling vajíčnikov, TESA, MESA, spermiogram
Miesta a osoby
Bratislava (BA), ZV, Banská Bystrica, ISCARE, Helios, Gyn-fiv / GINFIVE, CAR, Dr. Drabek, Dr. Behunova, Dr. Hrúzik, Dr. Ďurechová, Dr. Stenová, Dr. Harbulak, Dr. Vrabec, Dr. Kubis, Dr. Tomáš
Ahoj janiii - no mam sa vtipne. Mam anginu, ale nemozem brat ziadne lieky, lebo neviem, ci som tehu. takze to musim prechodit.
vierka - no a co potom svokrovci? Oni nevedia, ze to bol lekarov omyl. By nas hned vydedili 😀 .
Janki, to by bola sranda 😀 A hlavne sa poriadne vylieč. Si doma? Dúfam že nepracuješ 😠 😵
No, skus hadat. Jasne ze pracujem 😀 . Ale uz som oznamila kolegovcom, ze keby mi bolo horsie, idem sa dat vypisat. Nemozem teraz velmi hazardovat, ze? Teraz, ked sme tehu...
Janki, hlavne si sa mala dať hneď vypísať... Telo je oslabené, musí bojovať s chorobou a ešte aj uživiť budúce mimi, to je priveľká záťaž popri práci... 😠 Šup, choď si pekne lažkať domov, kašli na robotu, nie je až taká dôležitá ako mimi 😉
Keby to slo len tak, ale dnes mame vela ludi, nemozem odist. Ale zatial sa drzim celkom v pohode. Ty si tiez v praci?
jankita - to by ste opadli skoro ako ten par v cechach, ze chlap si nebol isty ci to je jeho dieta, tak dal spravit testy - dieta nebolo jeho, doma hned ohena na streche a nakoniec sa prislo na to, ze to nie je ani jej dieta 😀 😀 😀
pahu - a ty sa ako dnes citis??? 😀
Janki, aspoň skús skôr odísť 😉
Vierka, úplne normálne, ako vo všedný deň 😀 Žiadne bolesti, príznaky, nič... 😉
pahu, ty mas foto. teraz si si ho dala?
vierka - tak moje by bolo, len by sa mi asi blbo vysvetlovala, ako sa mi mohol narodit cernosko... Hadam nevymenili aj maternicu.
Anooo, hned som vedela, ze nieco je ine. Len som ta nespoznala. Ja by som svoju tiez mala zmenit. Teraz mam cerveny melir 😀
Musim povedat manzelikovi, aby ma najrpv odfotil, potom zmensil foto a tak to sem vlozil 🙂. Este s cervenou hlavou nemam fotku 😀
No tak Janki a ako to, že ešte nemáš žiadnu červenú hlavičku? Ako dlho už máš ten melír? 😕
Na tejto fotke, ktoru tu mam teraz, mam este blondavy melir. Teraz som to troska zmenila. A samozrejme, mam uplne iny uces. Mam kucerave vlasy, takze mi kazdy vlas stoji inak - no, ukazkove vrabcie hniezdo 😠 😀
A vieš že nemám? Idem nájsť ešte nejakú foto z toho večera a šupnem ju do albumu na chvíľku, kým mi ju admin nezmaže 😀
🙂 myslela som obnazanu ruku, nie ramienko, zle som to napisala, a ta fotecka je pekna, tfuj tfuj nech ta nezarieknem, pekna kvetinka 😀 😀 😀
Ahojte, ja som v pondelok bola na 1.IUI, tak teraz netrpezlivo odrátavam dni.
Mne lekár zistil protilátky proti spermiám, tak preto navrhol IUI.
no tak to by uz bolo asi mojmu blondakovi podozrive 😀