Skúsenosti s priebehom intrauterinnej inseminácie v centrách
ahojte vsetky snažilky,
chcem poprosiť tie z vás, ktoré ste podstúpili, alebo ešte len podstúpite IUI, aby ste sa podelili o svoje skusenosti a priebeh tohto zákroku v konkrétnom centre. Najma by ma zaujímalo:
1.ci ste podstupili IUI bez stimulácie (a preco ste sa tak rozhodli,alebo preco vam to navrhol vas lekar),alebo so stimuláciou (aké lieky ste brali,ako ste sa citili, kolko ste platili)
2. v akom centre ste IUI podstupili
3. v kolkom dni MC vam bol vykonany zakrok
4. aku velkost malo vajicko predtym nez vam odporucili pichnut si injekciu na vyvolanie ovulky a ci je to podla vasich skusenosti aj den, ked mavate normalne ovulaciu
5. ci ste po zakroku lezali,a ako dlho
6. kolko IUI uz ste podstupili, a kedy ste boli uspesni, pripadne neuspesni
Dakujem velmi pekne uz dopredu za vsetky odpovede.
Ja som po prvom neuspesnom IUI bez stimulcie v centre Gyn-fiv BA.Zakrok mi robili 13 DC, injekciu pregnyl som si dala pichnut 11 DC, vajko malo 15 mm.po zakroku som brala utrogestan,rano a vecer 2 tabl.po zakroku som nelezala (myslim v centre, doma ano).ovulaciu mavm normalne 17-18 DC.
Stručné zhrnutie
- IUI sa vykonáva v prirodzenom cykle alebo po stimulácii tabletkami (Clostilbegyt/Clostylbegyt) alebo injekčne (Fostimon, Merional, Puregon, Menopur) s luteálnou podporou Utrogestanom a častým použitím Pregnylu na vyvolanie ovulácie 36 hodín pred zákrokom.
- V diskusii boli uvádzané veľkosti dominantných folikulov pred triggerom v rozpätí približne 15–24 mm a termíny zákroku sa pohybovali medzi 8.–18. dňom menštruačného cyklu podľa centra a protokolu.
- Ceny a požiadavky sa výrazne líšia: príklady z diskusie - IUI v Helios 2 000 Sk + lieky cca 400 Sk, IUI inde tiež 2 000 Sk, stimulácia injekciami uvádzaná s doplatkom 4 000–5 000 Sk, lieky pri IVF 15 000–17 000 Sk a ICSI doplatok ~8 000 Sk; bežné predvyšetrenia zahŕňajú HSG, laparoskopiu, hormonálny profil a spermiogram.
Najčastejšie otázky
Q: Ktoré kliniky v diskusii vykonávajú IUI?
A: V diskusii sa spomínali Gyn-fiv / GINFIVE, ISCARE, Helios, CAR a „centrum jednodňovej chirurgie“ v ZV ako miesta, kde ženy podstupovali IUI.
Q: Ako sa načasuje IUI a kedy sa pichá Pregnyl?
A: Bežný termín v diskusii bol pichnutie Pregnylu približne 36 hodín pred IUI; konkrétne príklady: Pregnyl 11. deň cyklu a IUI 13. deň alebo Pregnyl 8. DC a IUI 10. DC.
Q: Aké stimulačné lieky a dávky sa v diskusii používali pri IUI?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali Clostilbegyt 2×1 tbl (perorálne od 3. DC), injekčný Fostimon (1 amp. denne, cena spomínaná ~400 Sk/amp.), Merional 1 amp. denne (uvádzaná cena 400 Sk/amp.), Puregon, Decapeptyl, Menopur a na luteálnu podporu Utrogestan (príklady dávok: 3×1 tbl alebo 2 tbl ráno a večer).
Q: Ako dlho sa má po IUI odpočívať?
A: Bežná prax v diskusii: krátke ležanie v centre 10–30 min (príklady: 10 min v ISCARE, 15–20 min v Helios, 30 min v jednom centre) a následný domáci odpočinok rôzne (od pár hodín po celý deň).
Q: Aké vyšetrenia sú odporúčané pred IUI?
A: Uvádzané vyšetrenia zahŕňali HSG (rentgenové vyšetrenie priepustnosti vajcovodov), laparoskopiu (vrátane možného drillingu vaječníkov), hormonálny profil, ster na chlamýdie/ureaplazmy a spermiogram muža; jeden konkrétny prípad ukázal, že pri nepriechodnom vajcovode prešli na IVF.
Q: Aké sú orientačné náklady na IUI a na liečbu IVF podľa diskusie?
A: V diskusii boli uvedené sumy: IUI v Helios ~2 000 Sk + lieky ~400 Sk, IUI u súkromných lekárov tiež 2 000 Sk alebo 2 000 Sk za IUI u Dr. Vrabca, doplatok za injekčné protokoly 4 000–5 000 Sk, náklady na lieky pri IVF 15 000–17 000 Sk a ICSI doplatok ~8 000 Sk; Fostimon spomínaný ~400 Sk/amp.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pregnyl sa v diskusii bežne používa na vyvolanie ovulácie približne 36 hodín pred IUI.
- Po zákroku pacientky zvyčajne krátko ležia v centre 10–30 min a väčšina užíva luteálnu podporu Utrogestanom.
- Pred IUI sa štandardne odporúčajú vyšetrenia: spermiogram, hormonálny profil, kontrola priechodnosti vajcovodov (HSG alebo laparoskopia).
Sporné názory
- Stimulácia vs. prirodzený cyklus: niektoré ženy preferujú IUI bez stimulácie a nechajú cyklus prebehnúť prirodzene, iné používajú tabletovú stimuláciu (Clostilbegyt) alebo injekčné protokoly (Fostimon, Merional, Puregon, Menopur) podľa diagnózy (napr. PCO alebo nepravidelná ovulácia).
- Potrebný odpočinok po IUI: časť žien zostáva krátko ležať v centre a odpočívať doma niekoľko hodín, iné tvrdia, že dlhé ležanie nemá vplyv na úspech a neodpočívajú.
Otvorené otázky
- Aká je optimálna veľkosť folikulu pre trigger pri rôznych liečebných protokoloch (v diskusii sa pohybuje 15–24 mm)?
- Kedy je rozumné prejsť z opakovaných IUI na IVF/ICSI alebo zvážiť darcovskú insemináciu pri rôznych diagnózach partnera?
- Presná úspešnosť IUI na konkrétnom páre a v konkrétnom centre zostáva nejasná; v diskusii sa spomínala orientačná hodnota 10–11 %, ale skúsenosti sa líšia.
Spomenuté značky a firmy
Gyn-fiv, GINFIVE, ISCARE, Helios, CAR, Rodina.cz
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, Pregnyl, Utrogestan, Clostilbegyt / Clostylbegyt, Fostimon, Merional, Puregon, Decapeptyl, Menopur, Agolutin, Duphaston, HSG, laparoskopia, drilling vajíčnikov, TESA, MESA, spermiogram
Miesta a osoby
Bratislava (BA), ZV, Banská Bystrica, ISCARE, Helios, Gyn-fiv / GINFIVE, CAR, Dr. Drabek, Dr. Behunova, Dr. Hrúzik, Dr. Ďurechová, Dr. Stenová, Dr. Harbulak, Dr. Vrabec, Dr. Kubis, Dr. Tomáš
no prva stimulacia nevysla a toto je prve dokoncene IUI, ktore nevyslo. Tak neviem, ci prvy alebo druhy pokus.
ja som tiež prvu stimulaciu mala prerušenú nokoľko som zle reagovala na lieky, prve IUI nevyšlo a o 2 tyžden bude druhe ktoré výjde. Takže teda tvoje 1IUI.
brise - zle si reagovala? Mala si hyperstimulaciu, ci prave foliky nerastli? Lebo mne nerastli. Dosiahol 12 mm a dost.
presne tak, ani mne nerastli preto mi ku clostilu nasadil doky aj injekcie, podľa ktorých som už mala ukažkkovú ovuláciu.
ja som mala injekcie hned od zaciatku - menopur. Najprv jednu davku, potom dvojitu. Lekar ti skontroloval ovulaciu? Mne nie...
No či prebehla tak nie len ked som bola na poslednom UZV pred IUI tak už boli pekné takže som si dala pichnuť pregnyl, či foliky praskli alebo nie tak to neviem ale lekár vravel že určite aáno a mrcha došla presne na 28 DC.
Ja pichám Merional.
Mne pichli choragon na vyvolanie ovulky, a tiez predpokladali, ze prebehla. A mrcha dosla dnes ☹
Tak to potom bude marcove babatko. tie su zvycajne zlatucke, take pokojne, tiche... ako rybky.
no su trosku plachsie, ale v podstate ked si s nimi a maju na ta ociach, tak su dobre.
pahu - neuspech ☹
Janki, fakticky? 😔 😕 😨 🤐 Do prčic, tak teraz tú štatistiku musím pokaziť ja sama a keď ju pokazím, tak ty to už len ďalším pokusom IUI potvrdíš, že ONI sa mýlia... 😉 Je ti veľmi smutno? 😵
pahu - velmi, ale musim sa pozbierat, v piatok si idem po novu ziadost a dalsi mesiac zaciname odznova. Drzim palceky, aby si "pokazila" statistiku. Velmi ti to prajem.
brise - ja som citala, ze iui ma 10-15% uspesnost, ale ako vidim, tak to nie je ani tych 10, nie to este 15. Tych 5 je celkom realnych.
Brise, aj ja som citala ze 10% 😉 Ja som dnes nejako 7 DPO, takze o tyzden budem vediet ci som sa zmestila do tych percent 😀
ahojte babule....
jankita - tak to ma mrzi, ale uvidis ze dalsi pokus uz vide a ako hovori pahu, vsetko percentra prevalcujete a zvysite uspesnost 😀 😀 😀 drzkam strasne moc palceky...
no a pri mojom stasti sa podari velmi malo percent na to aby som sa do nich zmestila aj ja 😀
a na IVF je potom aka sanca, ci tam uz je 100%??? 😒
vierka - 100% nie je nic, pri IVF je tusim 30% sanca. To som niekde citala, ale moze to byt blud.
a este pozor ... tie percenta co uvadzaju CAR v statistikach je percento tehu, ktore bolo zistene z prveho tehu testu. Ak vsak babatko odislo v prvych tyzdnoch alebo ak to bolo mimomaternicove, tak aj tak je to pre nich puntik v statistike a pritom ten vysledok je negativny.
zo stranky ISCARE - Po asistovanej reprodukcii je pravdepodobnosť otehotnenia okolo 35%
jankita - a ja som si myslela ze tam bude aspon 80% ked uz daju tie male bunky do teba...
vierka - zo stranky bocianoviny sk - Úspešnosť IVF programu sa celosvetovo pohybuje od 20% do 30%. Cize si vies urobit predstavu o celkovej uspesnosti. Ani lekari nie su bohovia, aj ked si to niektori obcas myslia. Nemam na mysli teraz nikoho konkretneho. 😉
jankita - no poviem ti uprimne - moc si ma nepotesila 😒 fakt som si myslela ze je to viacej... ja viem, ze nie su bohovia... tak som zase za blondinku, ked som myslela, ze je to tak vela... este ze su aj v detskych domovoch krasne deti a bola by taka posledna moznost aspon takto...
janki a kolkaty pokus to bol???