SOFT Ivf

Stručné zhrnutie

• Soft IVF je stimulácia s nižšími dávkami hormónov; v praxi sa v diskusii spomínali režimy s clostilbegytom, neskoršou doplnkovou stimuláciou Bemfolou a Menopúrom, blokáciou ovulácie Cetrotideom a triggerom Pregnyl.
• Soft IVF obvykle produkuje menší počet folikulov, ale diskutujúce uvádzajú, že vajíčka môžu byť kvalitnejšie; samoplatcovská cena v diskusii sa uvádzala približne 1 000 € za cyklus.
• Pacientky z Írska diskutovali o možnosti cestovať na IVF do Českej republiky alebo na Slovensko; v diskusii sa menovali kliniky SPLN Košice, gyn fiv / GynFiv v Nitre a brnenské centrá Reprofit a Reprogenesis.

Najčastejšie otázky

Q: Ako prebieha soft IVF v praktickom protokole?
A: Soft IVF v diskusii zahŕňal začiatok s clostilbegytom (uvádzali začiatok na 2. deň cyklu), potom doplnenie injekčnej stimulácie Bemfola a Menopuru od približne 7. dňa cyklu, použitie Cetrotide na zamedzenie predčasnej ovulácie a podanie Pregnylu ako triggeru večer pred plánovaným odberom.

Q: Aké lieky sa bežne používajú pri soft IVF?
A: V diskusii sa menovali clostilbegyt (clostil), Bemfola, Menopur, Cetrotide (cetrorelix) a Pregnyl (hCG) ako štandardné lieky; pri komplikáciách spomínali aj Zodac (cetirizín) pri alergii a diazepam pri zavádzaní embrya.

Q: Koľko stojí soft IVF, ak si ho platím sama?
A: Viaceré príspevky uvádzali orientačnú sumu okolo 1 000 € za cyklus vrátane liekov, pričom konkrétna cena závisí od centra; SPLN Košice spomínali zľavu: po troch IVF majú 50 % zľavu na štvrté.

Q: Ktoré kliniky na Slovensku a v Česku sa v diskusii spomínali?
A: V diskusii sa spomínali SPLN Košice, gyn fiv / GynFiv v Nitre, a brnianske centrá Reprofit a Reprogenesis.

Q: Ako znížiť riziko predčasného prasknutia folikulov a čo robiť s načasovaním pregnylu?
A: Diskutujúce uvádzali použitie Cetrotide na zastavenie ovulácie a podávaniu Pregnylu večer (v jednom prípade medzi 22:00–23:00), pričom niektoré prípady v diskusii signalizovali, že nesprávne načasovanie Pregnylu môže viesť k predčasnému prasknutiu folikulov.

Q: Aké akútne vedľajšie účinky a alergie sa v súvislosti s injekciami objavili?
A: V diskusii bola popísaná alergická reakcia po injekcii (udržalná žihľavka na bruchu) po podaní niektorého z preparátov, ktorú zmiernili Zodacom; ďalšie uvádzané príznaky zahŕňali závraty, nadúvanie a bolestivé kŕče v podbrušku.

Závery z diskusie

Zhoda

• Soft IVF používa nižšie dávky hormonálnej stimulácie ako klasický IVF.
• Bežne používané lieky uvedené v diskusii sú clostilbegyt, Bemfola, Menopur, Cetrotide a Pregnyl.
• Orientačná cena samoplatcu za soft IVF v diskusii bola približne 1 000 €.

Sporné názory

• Niektoré diskutujúce pripisujú prasknutie folikulov chybnej taktike načasovania zo strany kliniky; iné považujú rýchly rast folikulov (narušiteľnosť) za prirodzenú variabilitu, takže nie je jasné, či išlo o chybu alebo prirodzený priebeh.
• Niektoré ženy preferujú lokálne kliniky, iné zvažujú Brno (Reprofit vs Reprogenesis) a názory na "ktorá klinika je lepšia" sa v diskusii líšili.

Otvorené otázky

• Aké je optimálne načasovanie podania Pregnylu, aby sa minimalizovalo riziko predčasnej ovulácie pri rôznych tempách rastu folikulov?
• Ktoré brnenské centrum (Reprofit alebo Reprogenesis) poskytuje lepšie výsledky pre pacientky z tejto diskusie?
• Ktorý protokol (krátky vs dlhý) je vhodnejší pre pacientky s nízkou odpoveďou na stimuláciu?

Spomenuté značky a firmy

SPLN Košice, gyn fiv, gin fiv, GynFiv v Nitre, Reprofit, Reprogenesis

Spomenuté produkty a metódy

soft IVF, clostilbegyt (clostil), Bemfola, Menopur, Cetrotide (cetrorelix), Pregnyl (hCG), IUI, IVF, krátky protokol, dlhý protokol, 3‑dňová kultivácia (vklad po 3 dňoch), predĺžená kultivácia, Inofolic, Nosifol, Femibion, vitamíny (E, D, C), magnézium, koenzým Q10, Vitex, Mastodynon, omega‑3, selén, zinok, kyselina listová, diazepam, Zodac (cetirizín), Anopyrin

Miesta a osoby

Galway, Dublin, Nitra, Košice, Bratislava, Brno, UK, Írsko