Spermiogram. Čo znamená ťažnost a pH?
ahojte. včera sme boli na SPG a mame tieto vysledky:
ťažnost: 1cm
pH: 8
množstvo: 38mil/ml
pohyblivosť: linearne 20%, pomale linearne 30%, nelinearne 30% a nepohyblive 20%.
partner ako maly prekonal mumps, čo sposobuje vraj neplodnost...
podarilo sa vam otehotniet s takymito alebo horšimi vysledkami? my sa snažime už 8mesiac a stale nič.. ☹
a mohli by ste mi vysvetliť čo znamená ta ťažnost a pH?
Stručné zhrnutie
- V spermiograme sú štandardné referenčné hodnoty: objem ejakulátu 2–4 ml, pH 7,2–7,3, zkapalnenie do 30 minút, koncentrácia spermií aspoň 20 mil./ml, celkové množstvo spermií aspoň 40 mil., pohyblivosť aspoň 50 % (z toho aspoň 25 % progresívne), životaschopnosť aspoň 75 % a morfológia aspoň 30 %.
- Hodnota pH 8 je alkalická a prevyšuje uvedený normálny rozsah 7,2–7,3; v diskusii sa uvádzalo, že „ťažnosť 1 cm“ a pH 8 môžu byť považované za bezvýznamné nálezy, avšak ide o neodborné tvrdenie, ktoré odporúča konzultovať andrológ.
- Pri nezodpovedaných parametroch sú dostupné doplnkové vyšetrenia: morfológia, kultivačné bakteriologické vyšetrenie, imunologické vyšetrenie a postkoitálny test (PCT); centrá ako Helios v Martine vykonávajú PCT a za jeho vykonanie sa platí, a urológovia často nemusia mať prístroje na vyšetrenie morfológie.
Najčastejšie otázky
Q: Čo znamená výsledok pH 8 v spermiograme?
A: pH 8 je alkalickejšie než udávaný normálny rozsah 7,2–7,3 a podľa diskusie môže byť považované za bezvýznamné nález, ale pri podozrení na infekciu alebo pri iných abnormalitách sa odporúča konzultovať andrológa.
Q: Čo znamená „ťažnosť 1 cm“ v kontexte spermiogramu?
A: V diskusii bolo uvedené, že „ťažnosť 1 cm“ je bezvýznamná, pričom treba dať prednosť kompletnému spermiogramu vrátane morfológie na odborné zhodnotenie.
Q: Aké sú normálne hodnoty v spermiograme, ktoré sa porovnávajú s výsledkom?
A: Normy uvedené v diskusii: objem ejakulátu 2–4 ml, pH 7,2–7,3, zkapalnenie do 30 minút, koncentrácia minimálne 20 mil./ml, celkové aspoň 40 mil. spermií, pohyblivosť aspoň 50 % (aspoň 25 % progresívne), životaschopnosť aspoň 75 % a morfológia aspoň 30 %.
Q: Kde a kto vykonáva morfológiu spermií?
A: Morfológiu zvyčajne vykonávajú špecializované andrologické alebo reprodukčné centrá (napr. CAR, centrá asistovanej reprodukcie); podľa diskusie ju bežní urológovia často neskúmajú, preto sa odporúča orientovať sa na špecializované pracoviská alebo centrá ako Helios.
Q: Čo je postkoitálny test (PCT) a ako sa pripraviť?
A: PCT je vyšetrenie protilátok proti spermiám v hliene krčka maternice približne 8 hodín po styku; na test stačí žena a styk musí byť 6–8 hodín pred odberom; v diskusii sa spomína, že Helios v Martine PCT robí a za vyšetrenie sa platí.
Q: Môže prekonaný mumps v detstve spôsobiť mužskú neplodnosť?
A: Diskusia uvádza, že mumps je rizikový pre plodnosť, ak sa vyskytne v puberte alebo v dospelosti, pričom pri prekonaní v ranom detstve (napr. vo veku 5–6 rokov) je riziko neplodnosti podľa účastníkov menšie.
Q: Kedy riešiť ďalšie vyšetrenia ak sa nedarí otehotnieť?
A: V diskusii sa odporúča vyčkať približne ďalší rok až rok a pol pri predchádzajúcom prirodzenom otehotnení pred rozsiahlejšími zásahmi; pri podozrení na abnormality sa zároveň žiada kompletný spermiogram vrátane morfológie.
Závery z diskusie
Zhoda
- Referenčné hodnoty spermiogramu zahŕňajú objem 2–4 ml, pH 7,2–7,3, zkapalnenie do 30 minút, koncentráciu ≥20 mil./ml, celkovo ≥40 mil., pohyblivosť ≥50 % (≥25 % progresívne), životaschopnosť ≥75 % a morfológiu ≥30 %.
- Morfológia spermií a doplnkové vyšetrenia (kultivácia, imunológia, PCT) sú považované za dôležité pri ďalšom vyšetrení neplodnosti.
Sporné názory
- Na jednej strane sa uvádza, že „ťažnosť 1 cm“ a pH 8 sú bezvýznamné nálezy; na druhej strane pH 8 prevyšuje normálny rozsah 7,2–7,3 a môže si vyžadovať odborné posúdenie.
Otvorené otázky
- Má prekonaný mumps v ranom detstve (napr. vo veku 5–6 rokov) relevantný vplyv na súčasnú plodnosť muža?
- Je pri výsledkoch ako v diskusii potrebné ihneď vykonať morfológiu a PCT, alebo sa odporúča najprv počkať ďalší čas?
Spomenuté značky a firmy
Helios, sex-centrum.cz
Spomenuté produkty a metódy
spermiogram, ťažnost, zkapalnenie, pH, koncentrácia spermií, morfológia spermií, postkoitálny test (PCT), kultivačné bakteriologické vyšetrenie, imunologické vyšetrenie, primulinový test, eozinový test, laparoskopie (laparka), kyretáž
Miesta a osoby
Hlohovec, Martin, Piešťany, Bratislava
normozoospermia medzi diagnózami nie je... je to normálny nález 🙂
a myslím, že to tu zase zamknú 😔
Normozoospermie:
normální ejakulát dle popsaných parametrů
aknomis no podľa toho, čo som našla na nete tak áno 🙂 Dokonca som našla odpoveď jedného gynekológa, ktorý jednej žene odpovedal, že normozoospermia je normálny nález, že v tom prípade je partner ok a treba riešiť ženu 😖
ale mna už riešili: genetika, hematologia, endokrinologia a všetko OK.
mna zaujíma ten partnerov mumps, neviem či tam nebude problém... 😖
aknomis už ti jednu temu zavreli a v druhej sme ti odpovedali
ťažnosť ta je bezvyznamna tak v podstate ako aj ph
to že mal mumps nič neznamena - tí čo ho mali a udrelo im to aj na žlazy tak zvyčajne nemaju spermie vôbec
alebo potom je možne že mate fakt zlu morfologiu - ale tu vy vyšetrenu nemate daj si zistiť ešte tú
mums je nebezpečný, keď ho prekoná chlapec v puberte alebo starší chlap, ale ty si myslím písala, že partner ho mal v detstve
aknomis bola si na laparke?
chyba ti laparka,
bola si na pct test?
ak nie tak aj to treba
a potom chyba vam aj morfologia
jerryjanka:
nie, na laparke som nebola a ani na pct teste? o čo sa jedná? ja som už raz tehu bola, ale potratila som v 7tt.. v júni 2009
pct - je postkoitalny test na protilatky proti spermiam v hliene krčka maternice cca 8 hodin po styku
mne ho robil helios
teda lekar v heliose
ale plati sa zan
myslim teda
tak ako aj za spermiogram
na všetko ti ale odpovedia aj v teme manžel na spermiograme nemusela si zakladať dalšie dve temy 😕
jerryjanka: o peniaze nejde... nevieš náhodou či to nerobí aj gynekolog, lebo ja mám do Heliosu daleko...? ale ak inak nebude, pojdem aj tam... a treba tam len mna, alebo mna aj s partnerom...
pri teste stači ked budeš ty
ale styk musi byť 6-8 hgodin pred testom
su aj ine cary - v blave piešťanoch a tak..
ja to mam 70 tam a 70 späť - ale zasa je to najlepšie centrum na slovensku 😀 😀 😀
jerryjanka:
tým, že som tehu bola, tym netreba asi tu laparku, že? či ani ten test?
v podstate nie
lebo otehotnela si prirodzene a ja by som niečo riešila tak po dalšom roku-roku a pol skôr to vyznam nema
len jedna vec
potratiť môžeš aj ak sa vajičko oplodni nedobrou spermiou - niekedy sa to stane
tak ak chceš niečo riešiť najskôr si daj urobiť teda chlap nech si da urobiť kompletny spermiogram vratane morfologie -
keby mi dali vysledky ako vam tak sme nadpriemerny - čo ale z toho ked morfo mame 2%
jerryjanka: no ja som to ani nezačala riešit z vlastnej iniciativy.. bola som v tom, že proste stalo sa.. ale gynekolog ma poslal na genetiku, z genetiky na hematologiu, a ked to bolo všetko OK, tak som si povedala, že už dame dohromady aj ten SPG a endokrinologiu aby sme vedeli na čom sme.. všetko mame OK.
takže ten test teda tiež nemusím riešit podla teba, tak tomu necháme ešte chvílu volný priebeh a potom sa uvidí..
to že som otehotnela prirodzenou cestou nemusí znamenat, že vytváram protilátky na spermie? alebo pre istotu máme skúsit aj to? neviem, nepočula som o tom, tak sa pýtam...
pct ti zrejme treba nebude - skôr teda tu morfologiu -ale to pišem už asi 8my krat 🤐
jedna otazočka
pišeš že si v juni mala MA - teda že si potratila
to ste sa začali snažiť hned po kyrete? alebo ste mali pauzu nejaku
nemala by si robit hysteriu koli tomu ze sa 8 mesiacov nedari, su tu dievcata ktorym sa nedary roky 😉 vase vysledky podla toho co si napisala su dobre, v norme, a ze si mala MA sa stava...a teraz v tom moze byt uz len psychika..mozno len na tehotenstvo netlac 😉 drzim paste
anaxamon: ja nerobím hystériu... len ked už sme začali s vyšetreniami, tak som ich chcela mat "všetky" pokope.. tak som sa pýtala čo a ako... som vdačná za každú odpoved... a kto sa nepýta, nič nevie... 😉
SPERMIOGRAM - výsledky - normální hodnoty:
množství ejakulátu - norma je 2 - 4 ml
pH ejakulátu - 7,2 - 7.3
zkapalnění - do 30 ti minut
koncentrace spermií - minimální množství pro úspěšné oplodnění přirozenou cestou je 20 milionů spermií v mililitru - dnes však v populaci nejsou vyjímkou i hodnoty kolem 10 miliónů, ale ani tato koncentrace rozhodně nevylučuje možnost početí. K asistovanému oplodnění stačí však i mnohem méně spermií.
celkové množství spermií - alespoň 40 milionů (tj. v celém objemu ejakulátu)
procentuální podíl pohyblivých spermií - alespoň 50 % pohyblivých (z toho alespoň některé progresivně pohyblivé spermie, tedy takové, které mají šanci proniknout k vajíčku a oplodnit je) - alespoň 25 % progresivně pohyblivých spermií
procentuální podíl živých spermií - alespoň 75 % (primulinový nebo eozinový test)
procentuální podíl spermií normálního tvaru - alespoň 30 %
provádí se i podrobné mikroskopické vyšetření např. aglutinace, aglomerace spermií, přítomnost epitelií, bakterií aj.
v indikovaných případech se dále dělá kultivační bakteriologické vyšetření a vyšetření imunologické