Stimulácia a IVF Februar/Marec 2019
Ahojte, bolo by fajn keby sme sa spojili zienky co tymto akurat prechadzame a zaciname koli radam a podpore. Ja som zacala akurat gonal, teraz 3ti den, prve sono po uziti mam v pondelok v MT a som v prvom cykle IFV. Zaujima ma strava pocas stimulacie, co sa nieco odporuca speci okrem tej vody a stupen fyzickej zataze, plus nejaku radu ako sa dat do psychyckej pohody. Ja som stale nejaka vyklepana z toho vsetkeho a tazko sa mi to vysvetluke okoliu co nechape com si prechadzam. Dakujem za kazdy radu a podporu a vsetkym drzim palce 🙂
Stručné zhrnutie
- Pri stimulácii na IVF sa v praxi bežne používajú protokoly s Decapeptylom na potlačenie, následnou stimuláciou Gonalom/Bemfolom/Menopur a ovulačným triggerom Pregnylom; stimulácia trvala v príkladoch 13–16 dní.
- Prevencia a manažment OHSS v diskusii zahŕňali zvýšený pitný režim (3–5 l/deň), Nutridrinky, Cabest (cabergolín), Fraxiparin pre riziko trombózy a časté rozhodovanie medzi čerstvým ET a odkladom na KET.
- Doplnkové embryologické metódy spomenuté v praxi sú ICSI/ISCI, MACS, PICSI, predĺžená kultivácia, EmbryoGlue a embryoscop/GERI inkubátor; výber týchto metód sa robí podľa indikácií (kvalita spermií, hrozba OHSS, počet embryí).
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri stimulačnej fáze IVF?
A: V diskusii sa uvádzali Decapeptyl ako potlačovací agonista, Gonal (follitropín), Bemfolu, Menopur na stimuláciu folikulov a Pregnyl ako ovulačný trigger (príklady dávok Pregnylu v diskusii: 1500 UI, 2500 UI, 5000 UI).
Q: Ako znižovať riziko OHSS počas a po stimulácii?
A: Odporúčané opatrenia v praxi zahŕňali pitie veľkého množstva tekutín (min. 3–5 l/deň), doplnkové Nutridrinky, užívanie Cabest (cabergolínu), Fraxiparin pre prevenciu trombózy a v prípade vysokého rizika odložiť čerstvý ET a robiť KET.
Q: Kedy klinika odporučí odložený (zmrazený) transfer namiesto čerstvého vkladu?
A: Kliniky v diskusii odporúčali odložiť čerstvý transfer pri dlhšom protokole alebo pri riziku OHSS; konkrétny prípad uvádzal odporúčanie KET kvôli dlhej stimulácii a riziku zvýšenej sliznice.
Q: Aké embryologické doplnky a selekčné metódy sa používajú a kedy sú indikované?
A: Spomínané metódy: ICSI/ISCI pri zhoršenom spermiograme alebo protilátkach proti spermiám, MACS/PICSI pri problematickej kvalite spermií, predĺžená kultivácia do blastocysty, EmbryoGlue a embryoscop/GERI inkubátor ako voliteľné podporné techniky podľa indikácie a dostupnosti.
Q: Koľko stojí IVF podľa skúseností z diskusie v rôznych krajinách?
A: Uvádzané orientačné ceny boli: Kanada cca 10 000–12 000 CAD za základný cyklus, USA 10 000+ USD plus ~5 000 USD lieky, Slovensko/ČR približne 3 000–4 500 EUR v závislosti na genetike a prístrojoch, Austrália približne 13 500 AUD vrátane OPU a liekov.
Q: Aké sú bežné vedľajšie účinky stimulácie, ktoré sa riešili v diskusii?
A: Spomínané symptómy zahŕňali nadúvanie a „nafúknuté“ brucho, bolesti v podbršku, citlivosť prsníkov, zmeny nálady, návaly tepla, bolesti hlavy, nevoľnosť a bolestivosť miesta vpichu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Zvýšený pitný režim (3–5 l/deň) a zvýšený príjem bielkovín (vrátane Nutridrinkov) sú bežné odporúčania pri riziku OHSS.
- Pri riziku OHSS alebo pri dlhej stimulácii kliniky často odporúčajú odložiť čerstvý transfer a vykonať KET.
- Štandardný stimulačný protokol v praxi zahŕňa Decapeptyl na potlačenie, následnú stimuláciu Gonal/Bemfolu/Menopur a trigger Pregnyl.
Sporné názory
- Niektorí považujú embryoscop/GERI inkubátor za zbytočný pri prvom IVF, zatiaľ čo iní považujú investíciu do selekcie spermii (MACS, PICSI) a pokročilých inkubátorov za opodstatnenú pri problémoch s kvalitou spermií.
- Niektoré rady z diskusie (napr. pravidelné jedenie cvikle na podporu vajíčok alebo jedenie ananásu na podporu uhniezdenia) sú prezentované ako užitočné tipy, zatiaľ čo iní ich považujú za neoverené doplnky.
Otvorené otázky
- Ako dlho pretrváva možný falošný pozitívny výsledok tehotenského testu po aplikácii rôznych dávok Pregnylu (1500–5000 UI) v konkrétnych prípadoch?
- Má zmysel robiť genetické testovanie embryí (PGT) pri obmedzenom časovom horizonte páru a pri dodatočných nákladoch 1 200–1 500 EUR za 1–3 embryá?
- Ktoré z voliteľných embryologických doplnkov (embryoscop, GERI, MACS, PICSI, EmbryoGlue) reálne zvyšujú úspešnosť pri prvom cykle u párov so štandardnými vs. špecifickými problémami?
Spomenuté značky a firmy
Heliose v Martine, Repromedici, Repromedice v BA, Repromedica, Gyn Fiv, Helios do Brna, CAR
Spomenuté produkty a metódy
Decapeptyl, Gonal, Bemfolu, Menopur, Pregnyl (1500 UI, 2500 UI, 5000 UI), Fraxiparin, Cabest, Nutridrink, Meriofert Kit 150 IU, Diphereline 0.1mg, Inofolic, vitamín D, ISCI/ICSI, MACS, PICSI, predĺžená kultivácia, EmbryoGlue, embryoscop, GERI inkubátor, selekcia spermií, agulitin (progesterónová injekcia)
Miesta a osoby
Martin, Bratislava, Brno, Košíce, Nova Scotia, Kanada, Austrália, doktorka Petrovej, Dr. Tazberikova
Ahojte ❤
NEOPISATEĽNÝ POCIT BYŤ MATKOU A OTCOM NAŠEJ PRVORODENEJ VYTÚŽENÉJ DCÉRKY VERONIKY🙏❤ SME NAJŠŤASTNEJŠÍ MILUJÚCI RODIČIA ❤❤❤❤❤❤❤
DEŇ KEDY NÁM ŽIVOT DAL NAJVÄČŠÍ DAR STAŤ SA RODIČMI A PRIVIEDLI SME SI NA SVET NAŠE DIEŤAŤKO = 20.01.2022 O 15:15 HODINE S KRÁSNYMI MIERAMI 50 CM A 4040 GRAMOV 🍀
NAŠE KLBKO DOKONALEJ LÁSKY 🙏❤❤
NAŠA VERONIKA 💕
Ahojte baby 😊ako sa máte? Co mate nove? 😊Ú nás čas strašne rýchlo beží starší ivf zázrak mal už 2 roky mladší zázrak prirodzený zachvíľku rok 😥až mi je smutno ze tak rýchlo rastú 👶👶❤️
@veronikag1602 ahoj my sa mame super 🥰 áno ten čas strašne rýchlo beží. Naša Veronika bude mať za 10 dní 4 mesiace. Je to poklad. Cmuk
Ahojte žienky už pár dní rozmýšľam, že je to už 3,5 roka čo sme sa tu stretli a koľko sa toho za ten čas zmenilo a tuším sme tento boj všetky skôr či neskôr dotiahli do úspešného konca ak si dobre pamätám.co tak zaspomínať a napísať ako na Tom sme? Ja som bola jedna z mála ktorej to vyšlo hneď v marci na 1.x a to s jedinou zmrzlinkou 😃 naša Sonička sa narodila 11.12.19 cisárskym rezom lebo ani 4 vyvolávacky ju nedostali von 🤣 zato to bolo od narodenia veľmi živé dieťa a nespavec 🙈prvý rok bol fakt ťažký a napriek tomu,že mi popod ruky prešli tisíce novorodencov táto moja blska mi všetko čo som kedysi učila iné mamicky úplne zrušila 🤣 ale je to náš veľký poklad je veľmi temperamentna, bystrá ,od 10 mesiacov chodila sama a v 1,5 roku začala rozprávať.a keď mala 13 mesiacov prišlo nečakané prekvapenie a ja som si našla na teste dve čiarky neverila som,že by sa to mohlo stat- veľmi sme sa tešili no zároveň aj báli ako to zvládneme.a v októbri 21 k nám pribudla Dianka - je úplný opak sestričky od narodenia krásne spinkala ,papala a je pohodová a rozvážna neponáhľa sa s ničím,od 6 mesiacov spinká celú noc( čo sa o jej sestre stále nedá povedať 🤣) a ja som za ňu Bohu nesmierne vďačná 😘 teda jasné ,že za obe ale som rada ,že sú každá iná.Sonicka ju od prvej chvíle veľmi ľúbi stále sa s ňou chce hrať ,pusinkovat ju a bez nej ani na krok.a Didi jediný na koho sa poriadne rehoce je Sonci 😘🥰 občas je to náročné ale keď ich vidím ako sa spolu hrajú tak som ta najšťastnejšía žena na svete aj keď občas neskutočne vyčerpaná 🙈 pripomeňte sa aj vy rada si prečítam naše príbehy s odstupom času.
@veronikag1602 rýchlo to ide s tými zázrakmi.moja ivf bude mať v decembri 3 🙈 a prekvapenie ako u vás v októbri rok😃 je to neskutočne ako sa človeku rýchlo otočil život ,ale sme šťastne však 🥰
@zuzu8511 Ahojky. Strašne rýchlo beží ten čas. My z prvého ivf máme 8t anjelika 😪❤ druhý vklad bol neúspešný.
Potom sme sa rozhodli si dat všetky vyšetrenia dokopy,navštívili sme reprodukčnú imunológiu, nasadili mi liečbu a aj s ich pomocou sme prešli do 2.ivf a z magnumky je dievčatko Veronika, má 7 mesiacov ❤🙏je to najväčší poklad 🙏❤ každý deň si užívame spoločné chvíle ,večer keď príde ocko je s ňou. Veľmi sa tešíme ❤❤❤
Ahojte dievčatá, naša Marína čo bolo naše jedine embryjko bude mať v januári tri roky a ja som si predvčerom našla dve čiarky 🫶 už mame potvrdené aj srdiečko. Úplne prirodzene. Nechápem 😵💫❤️ Držte nám palce 🫶 boli sme už stotožnení s tým, že zostaneme pri jednom dieťati lebo opäť celý kolotoč ivf sa mi nechcel absolvovať. No ale človek mieni a život mení 🤣 teším sa z vás.
@naty139 ja som na teba včera myslela ❤️❤️❤️aj som ti tu chcela napísať ale akosi nič nestíhan poslednú dobu 😁 že si sa dlho neozvala že ako sa ti darí a ty dneska prídeš s takouto super správou 🥰❤️👶gratulujem 😘nech ti to všetko dobre dopadne a budem sa tešiť keď napíšeš nejaké info postupom času 😊 @zuzu8511 tebe sa ako darí? Co detičky u nás občas katastrofa staršia bije mladšieho a potom opačne 🙈ale som rada ze ich mam ❤️ baby aká sranda že všetky 3 mame prvé cez dlhu cestu ivf a potom príde takýto nečakaný zázrak 👶🥰nikdy by som neverila ze sa čosi také môže stať keby to nezažijem lebo keď mi 2 doktory povedali ze nikdy nebudem mat prirodzene deti a potom bum ale čo ma teší že som v tom není sama ale že sa to aj vám stalo lebo presne viem čo každá z vas prežíva pri takýchto 2// je to iné ako keď nato človek čaká ako na spasenie plus ci to vinde alebo nie 😉toto je nečakane a o to krajšie ❤️ @weja07 ešte by som to aj tebe dopriala zažiť taky nečakaný šok 😘
@veronikag1602 presne ako píšeš to druhé nečakane je úplne iné ako ,keď na to človek po ivf čaká ja som tomu dlho ani neverila 🙈 máme sa fajn je to celkom veselé ,ale už sa spolu vedia aj hrať tak je to lepšie 🤣 ale tiež sa občas už aj nadierajú.Soni ide od januára do škôlky tak som zvedavá ako to obe zvládnu,keďže sú na seba dosť naviazané.ale milujem ich sledovať,keď sa spolu hrajú a som strašne šťastná,že neostala Sonka sama ale prišla aj Dianka 😍 a presne ako píšeš prajem každej z nás ,ktorá sa s prvým vytrapila zažiť také ozajstné prekvapenie 😍🍀✊
No dievčatá ja som si tak nepripúšťala, že by to mohlo prirodzene vyjsť že ani vracanie mi neprišlo divne. Zvalovala som to na lieky lebo som bola prechladnutá 😂 normálne v noci ma zdvihlo z postele že si idem spočítať koľko tabletiek ešte musím zjesť aby mi začalo byt zase dobre 😵💫🫣😂 ale keď som mala pocit kyslosti v ústach a že musím každú chvíľu niečo prejesť tak mi prišlo na um či nie som tehotná a vzápätí som si vynadala, že joooooj koľko príznakov som si už takto vykonštruovala pri mojom niekedy aj 60 dňovom cykle a zbytočne. No ale nedalo mi to a tá druha čiarka vyskočila úplne hneď 😂 triasla som sa. Muž sa ma hneď spýtal či je to covid test 😂 no komédia. Ale dobre vieme, že tá cesta nekončí pri dvoch čiarkach , takže som veľmi opatrná no vedomie, že sme došli do takéhoto bodu je pre mňa balzamom na dušu. Predsa len to moje telo nie je až také na zahodenie ♥️. Ale teda je to fakt iné ako keď som počítala hodiny do ďalšieho ultrazvuku po vklade, potom srdiečko, vkuse testovanie aby som videla či ten dúšik silnie atd atd. Marinu milujem a nikdy mi nezáležalo akou cestou sme k nej prišli ale pri tomto tehu ma zaplavil pocit, že je len naše. Aj vy ste to tak mali? Budem vás určite informovať ako sa nám darí 🙂 veľmi som rada, že sme zostali v kontakte a mám cez vás toľko inšpiratívnych príbehov pre svoje kamarátky ktorým sa tiež nedarí ♥️
@naty139 presne ako píšeš je to taký iný pocit ,že sa to podarilo samo.my sme si stále vraveli ,že Sonka je náš vytúžený zázrak a potom prišiel zázrak c.2 😄 keď sa už tak samé zadarilo tak to bude všetko v poriadku a ty si vychutnás tehu úplne inak 😉 držte sa a teším sa na novinky
@naty139 ahojky ❤️ takéto krásne správy joooj teším sa a gratulujem nech je všetko v poriadku a hlavne nech ste zdravé/zdravi 🙏🍀❤️
@zuzu8511
@veronikag1602
Držte sa aj Vy dievčatá, hlavne nech sme všetci zdraví a dobre bude 🙏🍀❤️
My sa máme super. Zachviľu prvé Vianoce s Veronikou, 20 januára bude mať rôčik a ja neviem ako dní utekajú. 😘😘 každý deň nás niečim novým prekvapi a veľmi sa tešíme 🥰 ráno vstáva z postieľky a ked počujem "ma-ma" tak mi slzy tečú po tvári, veď len včera sa narodila 🍀🙏❤️❤️
Držím Vám všetkým palce maminky a detičky, buďte zdravé,šťastné a ľúbené ❤️❤️
@naty139 ako pokračujete? 👶❤️ Poslední dní na teba akosi myslím tak ti musím napísať ci pridáš nejaké nové info 😉🙏
@veronikag1602 ahoooooj 🙂 tak som v 24tt všetko je zatiaľ klop klop klop tfuj tfuj tfuj v poriadku ❤️ čakáme dievčatko
Dievčatá všetko dobre dopadlo a ja už mám dve detičky 😍 stále je to pre mňa neuveriteľné. Neskutočne pocity šťastia mám.
@naty139 ❤️gratulujem ❤️k druhému bábätku 👶❤️uveríš ale včera som ti chcela písať❤️❤️❤️ale večer som zaspala tak že ti dnes napíšem 🙂a v tom si sa ty ozvala 🙂
@naty139 gratulujeme k druhému bábätku ❤️ hlavne veľa zdravíčka celej rodinke 🙏❤️
Ostatné žienky, ako sa máte?
@weja07 ❤️❤️❤️