icon

Stimulácia a IVF Februar/Marec 2019

avatar
lostris151
15. feb 2019

Ahojte, bolo by fajn keby sme sa spojili zienky co tymto akurat prechadzame a zaciname koli radam a podpore. Ja som zacala akurat gonal, teraz 3ti den, prve sono po uziti mam v pondelok v MT a som v prvom cykle IFV. Zaujima ma strava pocas stimulacie, co sa nieco odporuca speci okrem tej vody a stupen fyzickej zataze, plus nejaku radu ako sa dat do psychyckej pohody. Ja som stale nejaka vyklepana z toho vsetkeho a tazko sa mi to vysvetluke okoliu co nechape com si prechadzam. Dakujem za kazdy radu a podporu a vsetkym drzim palce 🙂

Zhrnutie diskusie
Automatický súhrn diskusie generovaný umelou inteligenciou · 16. jún 2026 · 3133 príspevkov

Stručné zhrnutie

  • Pri stimulácii na IVF sa v praxi bežne používajú protokoly s Decapeptylom na potlačenie, následnou stimuláciou Gonalom/Bemfolom/Menopur a ovulačným triggerom Pregnylom; stimulácia trvala v príkladoch 13–16 dní.
  • Prevencia a manažment OHSS v diskusii zahŕňali zvýšený pitný režim (3–5 l/deň), Nutridrinky, Cabest (cabergolín), Fraxiparin pre riziko trombózy a časté rozhodovanie medzi čerstvým ET a odkladom na KET.
  • Doplnkové embryologické metódy spomenuté v praxi sú ICSI/ISCI, MACS, PICSI, predĺžená kultivácia, EmbryoGlue a embryoscop/GERI inkubátor; výber týchto metód sa robí podľa indikácií (kvalita spermií, hrozba OHSS, počet embryí).


Najčastejšie otázky

Q: Aké lieky sa bežne používajú pri stimulačnej fáze IVF?
A: V diskusii sa uvádzali Decapeptyl ako potlačovací agonista, Gonal (follitropín), Bemfolu, Menopur na stimuláciu folikulov a Pregnyl ako ovulačný trigger (príklady dávok Pregnylu v diskusii: 1500 UI, 2500 UI, 5000 UI).

Q: Ako znižovať riziko OHSS počas a po stimulácii?
A: Odporúčané opatrenia v praxi zahŕňali pitie veľkého množstva tekutín (min. 3–5 l/deň), doplnkové Nutridrinky, užívanie Cabest (cabergolínu), Fraxiparin pre prevenciu trombózy a v prípade vysokého rizika odložiť čerstvý ET a robiť KET.

Q: Kedy klinika odporučí odložený (zmrazený) transfer namiesto čerstvého vkladu?
A: Kliniky v diskusii odporúčali odložiť čerstvý transfer pri dlhšom protokole alebo pri riziku OHSS; konkrétny prípad uvádzal odporúčanie KET kvôli dlhej stimulácii a riziku zvýšenej sliznice.

Q: Aké embryologické doplnky a selekčné metódy sa používajú a kedy sú indikované?
A: Spomínané metódy: ICSI/ISCI pri zhoršenom spermiograme alebo protilátkach proti spermiám, MACS/PICSI pri problematickej kvalite spermií, predĺžená kultivácia do blastocysty, EmbryoGlue a embryoscop/GERI inkubátor ako voliteľné podporné techniky podľa indikácie a dostupnosti.

Q: Koľko stojí IVF podľa skúseností z diskusie v rôznych krajinách?
A: Uvádzané orientačné ceny boli: Kanada cca 10 000–12 000 CAD za základný cyklus, USA 10 000+ USD plus ~5 000 USD lieky, Slovensko/ČR približne 3 000–4 500 EUR v závislosti na genetike a prístrojoch, Austrália približne 13 500 AUD vrátane OPU a liekov.

Q: Aké sú bežné vedľajšie účinky stimulácie, ktoré sa riešili v diskusii?
A: Spomínané symptómy zahŕňali nadúvanie a „nafúknuté“ brucho, bolesti v podbršku, citlivosť prsníkov, zmeny nálady, návaly tepla, bolesti hlavy, nevoľnosť a bolestivosť miesta vpichu.

Závery z diskusie

Zhoda

  • Zvýšený pitný režim (3–5 l/deň) a zvýšený príjem bielkovín (vrátane Nutridrinkov) sú bežné odporúčania pri riziku OHSS.
  • Pri riziku OHSS alebo pri dlhej stimulácii kliniky často odporúčajú odložiť čerstvý transfer a vykonať KET.
  • Štandardný stimulačný protokol v praxi zahŕňa Decapeptyl na potlačenie, následnú stimuláciu Gonal/Bemfolu/Menopur a trigger Pregnyl.


Sporné názory

  • Niektorí považujú embryoscop/GERI inkubátor za zbytočný pri prvom IVF, zatiaľ čo iní považujú investíciu do selekcie spermii (MACS, PICSI) a pokročilých inkubátorov za opodstatnenú pri problémoch s kvalitou spermií.
  • Niektoré rady z diskusie (napr. pravidelné jedenie cvikle na podporu vajíčok alebo jedenie ananásu na podporu uhniezdenia) sú prezentované ako užitočné tipy, zatiaľ čo iní ich považujú za neoverené doplnky.


Otvorené otázky

  • Ako dlho pretrváva možný falošný pozitívny výsledok tehotenského testu po aplikácii rôznych dávok Pregnylu (1500–5000 UI) v konkrétnych prípadoch?
  • Má zmysel robiť genetické testovanie embryí (PGT) pri obmedzenom časovom horizonte páru a pri dodatočných nákladoch 1 200–1 500 EUR za 1–3 embryá?
  • Ktoré z voliteľných embryologických doplnkov (embryoscop, GERI, MACS, PICSI, EmbryoGlue) reálne zvyšujú úspešnosť pri prvom cykle u párov so štandardnými vs. špecifickými problémami?


Spomenuté značky a firmy

Heliose v Martine, Repromedici, Repromedice v BA, Repromedica, Gyn Fiv, Helios do Brna, CAR

Spomenuté produkty a metódy

Decapeptyl, Gonal, Bemfolu, Menopur, Pregnyl (1500 UI, 2500 UI, 5000 UI), Fraxiparin, Cabest, Nutridrink, Meriofert Kit 150 IU, Diphereline 0.1mg, Inofolic, vitamín D, ISCI/ICSI, MACS, PICSI, predĺžená kultivácia, EmbryoGlue, embryoscop, GERI inkubátor, selekcia spermií, agulitin (progesterónová injekcia)

Miesta a osoby

Martin, Bratislava, Brno, Košíce, Nova Scotia, Kanada, Austrália, doktorka Petrovej, Dr. Tazberikova

avatar
zuzik5891
14. mar 2019

@sassa15 no ja dodržím všetko čo mi povedia...🍀

avatar
zuzik5891
14. mar 2019

@evaachesa no zajtra idem na kontrolu a sama som zvedavá či mi zabralo to prudké zvýšenie hormónov... vieš... stále sa ukľudňujem že by som mohla dobre reagovať keďže nemám endometriózu ani PCO a AMH mám 2,53 čo je super na vek takmer 34...
Dr povedal že odbery robia od 11dc do 14dc... ojedinele 16dc...v pondelok budem 12dc a 11dc kedy si pichám Gonal...

avatar
evaachesa
14. mar 2019

@zuzik5891 tak drzim palce a teda kazdu chvilku mas opu podla toho 🙂 ak mas ty vsetko v poriadku tak tam nemoze byt ziaden problem ked vyselektuju tie spermie 🙂 verim tomu ;)

avatar
zuzik5891
14. mar 2019

@evaachesa dal by boh aby to šlo dobre... úplný ideál by bolo OPU v pondelok len neviem či by mi už v piatok vedel povedať dr.že či budú foliky dostatočne veľké...

avatar
busybumblebee
14. mar 2019

Ahojte. Som po IVF 12. den po embryotransfere (ET) a mala som predlzenu kultivaciu (dostala som 5 dnovu blastocystu). Na 10. den som bola na 1. odbere krvi, ktora bola negativna. V ten isty den rano som si spravila aj domaci test a ten vysiel jasne pozitivny. Domaci test som opakovala aj dnes (48 hod. po predoslom teste) a ten vysiel takziez pozitivny, dokonca ciarka zosilnela. Zajtra (13. den po ET) idem na dalsi odber krvi. Mate niektora podobnu skusenost, ze krv ste na zaciatku mali negativnu, testy silneli a boli ste tehotne? Dakujem.

avatar
evaachesa
14. mar 2019

@zuzik5891 akurat pozeram ako to bolo u mna ...v piatok rano posledna kontrola, v pondelok som si pichla pregnyl a v stredu opu.

avatar
zuzik5891
14. mar 2019

@evaachesa a ktorý DC to bolo?

avatar
evaachesa
14. mar 2019

@zuzik5891 14DC to bol .. mne sa to posunulo kvoli tomu ze najprv nerastli

avatar
zuzik5891
14. mar 2019

@evaachesa a koľko mali MM pri kontrole v piatok a potom pri odbere v stredu?... nemôže sa stať že začnú pykať samé?

avatar
evaachesa
14. mar 2019

@busybumblebee ahoj, v centre kam som chodila bol odber vzdy az na 14 den. Cudne ze to davaju takto na 10 a potom 14ty, zbytocny stres 😕

avatar
evaachesa
14. mar 2019

@zuzik5891 no tak to neviem a doktor mi take podrobnosti ani nehovoril nech zbytocne nestresujem...len na pocet som sa pytala. Niekedy je to tak podla mna aj lepsie nevediet a byt v pohode 🙂

avatar
busybumblebee
14. mar 2019

@evaachesa Ahoj, ano v Gyn-five je po ET na 10. a potom 14. Tusim po KET sa chodi az na 14., ale zalezi asi aj od centra

avatar
zuzik5891
14. mar 2019

@evaachesa ja som zdravotná sestra ..ja to už mám z povolania...na všetko sa pýtam 🤦

avatar
evaachesa
14. mar 2019

@busybumblebee u nas po KET aj ET sa chodi po 14 dnoch. Uvidis teda o 4 dni. Drzim palce 🙂

avatar
evaachesa
14. mar 2019

@zuzik5891 no tak to je ina kava 😃 ja som aj muzovi vravela ze take podrobnosti az nechcem vediet, potom by som to porovnavala s druhymi a bola v strese. Teba to nestresuje?

avatar
busybumblebee
14. mar 2019

@evaachesa no idem zajtra (to bude 13.), lebo 14. vychadza na sobotu. Tak som zvedava, ale nejde mi to do hlavy, lebo testy silneju a v den kedy mi vysiel mamatest tak v krvi bola 0

avatar
evaachesa
14. mar 2019

@busybumblebee hmm tak to je ozaj divne :-/ mozno sa ti len pomalsie tvori hormon alebo co. Vravela si ze testy ti silneju??

avatar
busybumblebee
14. mar 2019

@evaachesa Ano, domaci test (vsetko 10tkove mamatesty) mi kazdy dalsi ukazoval silnejsiu ciarku, dnes uz skoro ako kontrolna

avatar
zuzik5891
14. mar 2019

@evaachesa ja som v strese v kuse... desím sa toho OHSS...potom mám nervy lebo môj je od utorka do štvrtka na vojenskom cvičení a neviem ako sa dopravím do Košíc a ako sa on dopraví do centra keď bude niekde v poli 🤦...preto by bol ideálny pondelok na OPU

avatar
zuzik5891
14. mar 2019

@busybumblebee stane sa že zo začiatku sa HCG tvorí pomalšie a potom sa to zrazu rozbehne... nemáš fotku testov?

avatar
evaachesa
14. mar 2019

@busybumblebee mne silneli len tak slabsie zo dna na den. Taka silna bola az na 14-15 dpt...zajtra silno drzim palce nech to tam je 🙂

avatar
busybumblebee
14. mar 2019

@zuzik5891 @evaachesa horny je z utorka (10. den po ET, ked krv bola 0) a spodny je dnesny (12. den po ET). Myslite, ze mozem byt tehotna aj napriek negativnej krvi?

avatar
evaachesa
14. mar 2019

@zuzik5891 len sa nevystresuj ako ja expert 😃 hlavne necitaj pribalove letaky od injekcii 😃 mne pocas stimulky pred 1ivf zacalo byt zle od srdca a tazko sa mi dychalo, strasne sa mi rozbuchalo srdce, no a napadlo mi ze pozriem pribalove ..a to ma tak dorazilo ze mi zacalo byt na odpadnutie a meraveli mi nohy ...tak som volala do centra, sestricka mi hned dala doktora a ten to zabil ze to nemoze byt z liekov.. ze ked mi to neprejde mam ist na pohotovost 🤔 .. tak teda ok ked nemoze, zjedla som 2 magnezka a ukludnila sa ..nakoniec to preslo. Teraz pri 2 ivf som to mala tiez ale nie tak casto ale uz som brala magnezko v takom pripade a preslo to...teraz po opu som myslela ze mam nabeh na ohss lebo hrozne ma bolelo brucho, aj nafuknuta som bola a 3 dni ma bolel cely spodok a akoby maternica ked som chodila. Do ET to bolo ale ok a uz len trosku to bolelo. Co som ale citala, tak pri ohss je vyssia sanca ze sa to podari 🙂 tak som aj bola rada ze mooozno mierny ohss 🤣 no ale dnes som bola u gynekologa na prvych odberoch a poslali ma aj na ekg ...hned ako som vysla tak ma doktor zavolal naspat ...ze ci nemam nejake problemy so srdcom, ze su tam drobne odchylky a o mesiac mam prist na kontrolu...tak si myslim ze tie hormony su fakt ze riadny zasah do tela a treba si davat na seba pozor 😒

avatar
evaachesa
14. mar 2019

@busybumblebee no tak ja som uz citala an pripad kedy sestricka zle pozrela do karty a precitala vysledky z predosleho vkladu kde bol test negativny...lebo toto mi pride cudnd aby si pri tskych testoch mala nulu. V kazdom pripade povedz zd testy ti silneju..hlavne trvaj na ultrazvuku pre istotu...

avatar
busybumblebee
14. mar 2019

@evaachesa no u mna nemohla nastat chyba z predosleho vkladu lebo som mala svoje 1. IVF aj ET v zivote. Kazdopadne som aj ja citala o roznych pripadoch chyby laboratorii, ale pride mi neuveritelne, ze prave to by bol moj pripad. Na ultrazvuk je asi priskoro

avatar
evaachesa
14. mar 2019

@zuzik5891 v pripade ze by priatel nemohol budete potrebovat notarom overeny suhlas. Aspon nam vraveli ze ak nepride so mnou tak musi byt ten papier overeny a ak pride tak staci ze sa pred nimi podpiseme..a nemas nikoho ako nahradnika? Kto by isiel v takom pripade? Sice ved aj spermie ten den treba odovzdat ... hmm

avatar
evaachesa
14. mar 2019

@busybumblebee no tak jedine este ze s inymi vysledkami to mohla popliest. Ten ultrazvuk, no napadlo mi ci sa ti nemohla vytvorit cysta ..aj vtedy su testy pozitivne...

avatar
busybumblebee
14. mar 2019

@evaachesa cystu nemam. Mala som pred 2 rokmi krvou naplnenu, ktoru museli operacne vyrezat, vtedy som nato prisla, lebo mi tyzden meskala ms, teda som si aj robila testy a boli negativne

avatar
zoja82
Autor odpoveď zmazal
avatar
evaachesa
14. mar 2019

@busybumblebee tak zajtra drzim palce a daj vediet 🙂