Stimulácia a IVF Februar/Marec 2019
Ahojte, bolo by fajn keby sme sa spojili zienky co tymto akurat prechadzame a zaciname koli radam a podpore. Ja som zacala akurat gonal, teraz 3ti den, prve sono po uziti mam v pondelok v MT a som v prvom cykle IFV. Zaujima ma strava pocas stimulacie, co sa nieco odporuca speci okrem tej vody a stupen fyzickej zataze, plus nejaku radu ako sa dat do psychyckej pohody. Ja som stale nejaka vyklepana z toho vsetkeho a tazko sa mi to vysvetluke okoliu co nechape com si prechadzam. Dakujem za kazdy radu a podporu a vsetkym drzim palce 🙂
Stručné zhrnutie
- Pri stimulácii na IVF sa v praxi bežne používajú protokoly s Decapeptylom na potlačenie, následnou stimuláciou Gonalom/Bemfolom/Menopur a ovulačným triggerom Pregnylom; stimulácia trvala v príkladoch 13–16 dní.
- Prevencia a manažment OHSS v diskusii zahŕňali zvýšený pitný režim (3–5 l/deň), Nutridrinky, Cabest (cabergolín), Fraxiparin pre riziko trombózy a časté rozhodovanie medzi čerstvým ET a odkladom na KET.
- Doplnkové embryologické metódy spomenuté v praxi sú ICSI/ISCI, MACS, PICSI, predĺžená kultivácia, EmbryoGlue a embryoscop/GERI inkubátor; výber týchto metód sa robí podľa indikácií (kvalita spermií, hrozba OHSS, počet embryí).
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri stimulačnej fáze IVF?
A: V diskusii sa uvádzali Decapeptyl ako potlačovací agonista, Gonal (follitropín), Bemfolu, Menopur na stimuláciu folikulov a Pregnyl ako ovulačný trigger (príklady dávok Pregnylu v diskusii: 1500 UI, 2500 UI, 5000 UI).
Q: Ako znižovať riziko OHSS počas a po stimulácii?
A: Odporúčané opatrenia v praxi zahŕňali pitie veľkého množstva tekutín (min. 3–5 l/deň), doplnkové Nutridrinky, užívanie Cabest (cabergolínu), Fraxiparin pre prevenciu trombózy a v prípade vysokého rizika odložiť čerstvý ET a robiť KET.
Q: Kedy klinika odporučí odložený (zmrazený) transfer namiesto čerstvého vkladu?
A: Kliniky v diskusii odporúčali odložiť čerstvý transfer pri dlhšom protokole alebo pri riziku OHSS; konkrétny prípad uvádzal odporúčanie KET kvôli dlhej stimulácii a riziku zvýšenej sliznice.
Q: Aké embryologické doplnky a selekčné metódy sa používajú a kedy sú indikované?
A: Spomínané metódy: ICSI/ISCI pri zhoršenom spermiograme alebo protilátkach proti spermiám, MACS/PICSI pri problematickej kvalite spermií, predĺžená kultivácia do blastocysty, EmbryoGlue a embryoscop/GERI inkubátor ako voliteľné podporné techniky podľa indikácie a dostupnosti.
Q: Koľko stojí IVF podľa skúseností z diskusie v rôznych krajinách?
A: Uvádzané orientačné ceny boli: Kanada cca 10 000–12 000 CAD za základný cyklus, USA 10 000+ USD plus ~5 000 USD lieky, Slovensko/ČR približne 3 000–4 500 EUR v závislosti na genetike a prístrojoch, Austrália približne 13 500 AUD vrátane OPU a liekov.
Q: Aké sú bežné vedľajšie účinky stimulácie, ktoré sa riešili v diskusii?
A: Spomínané symptómy zahŕňali nadúvanie a „nafúknuté“ brucho, bolesti v podbršku, citlivosť prsníkov, zmeny nálady, návaly tepla, bolesti hlavy, nevoľnosť a bolestivosť miesta vpichu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Zvýšený pitný režim (3–5 l/deň) a zvýšený príjem bielkovín (vrátane Nutridrinkov) sú bežné odporúčania pri riziku OHSS.
- Pri riziku OHSS alebo pri dlhej stimulácii kliniky často odporúčajú odložiť čerstvý transfer a vykonať KET.
- Štandardný stimulačný protokol v praxi zahŕňa Decapeptyl na potlačenie, následnú stimuláciu Gonal/Bemfolu/Menopur a trigger Pregnyl.
Sporné názory
- Niektorí považujú embryoscop/GERI inkubátor za zbytočný pri prvom IVF, zatiaľ čo iní považujú investíciu do selekcie spermii (MACS, PICSI) a pokročilých inkubátorov za opodstatnenú pri problémoch s kvalitou spermií.
- Niektoré rady z diskusie (napr. pravidelné jedenie cvikle na podporu vajíčok alebo jedenie ananásu na podporu uhniezdenia) sú prezentované ako užitočné tipy, zatiaľ čo iní ich považujú za neoverené doplnky.
Otvorené otázky
- Ako dlho pretrváva možný falošný pozitívny výsledok tehotenského testu po aplikácii rôznych dávok Pregnylu (1500–5000 UI) v konkrétnych prípadoch?
- Má zmysel robiť genetické testovanie embryí (PGT) pri obmedzenom časovom horizonte páru a pri dodatočných nákladoch 1 200–1 500 EUR za 1–3 embryá?
- Ktoré z voliteľných embryologických doplnkov (embryoscop, GERI, MACS, PICSI, EmbryoGlue) reálne zvyšujú úspešnosť pri prvom cykle u párov so štandardnými vs. špecifickými problémami?
Spomenuté značky a firmy
Heliose v Martine, Repromedici, Repromedice v BA, Repromedica, Gyn Fiv, Helios do Brna, CAR
Spomenuté produkty a metódy
Decapeptyl, Gonal, Bemfolu, Menopur, Pregnyl (1500 UI, 2500 UI, 5000 UI), Fraxiparin, Cabest, Nutridrink, Meriofert Kit 150 IU, Diphereline 0.1mg, Inofolic, vitamín D, ISCI/ICSI, MACS, PICSI, predĺžená kultivácia, EmbryoGlue, embryoscop, GERI inkubátor, selekcia spermií, agulitin (progesterónová injekcia)
Miesta a osoby
Martin, Bratislava, Brno, Košíce, Nova Scotia, Kanada, Austrália, doktorka Petrovej, Dr. Tazberikova
@lostris151 to je normálne každá z nás si tým prešla.kolky deň si po?je ti smutno za drahým a pomaličky za ním pôjdeš a bude ti zas smutno za svk.verim ,že ti je ťažko ja som bola tri dni sama bez manžela a som myslela ,že sa scvoknem ako mi bolo.skús sa z toho vyspať.bude to dobre skús veriť.
@lostris151 podľa mna je to úplne prirodzene....nie si stroj ❤️ Hormóny, emócie, nálady sú ako na hojdačke veď je to pre nás obrovské vypätia aj keď sa snažíme si to pre dobro našich blízkych, naše aj našich drobcov nepripúšťať....prežívame to všetky....teraz mám kamosku po ivf a ku koncu bola úplne skeptická, ešte aj spinila, považovala to za tutovku a nakoniec je tehotna 🙂 nevzdávaj sa! Urob si zajtra pekný deň a uvidis, že zase bude lepšie ;)
@lostris151 moja...tie pocity sú úplne normálne... myslím si že každá žena po vklade si nimi prejde...ale určite sa to teraz podarilo... verím tomu a veľmi tomto želám... už sa teším kedy sa tie tvoje obavy zmenia na obrovskú radosť ❤️🙏
@daniela2022 ja som tiež toho názoru že ak to ma podariť tak sa podarí aj s jednym 😉
@lostris151 my všetky ti držíme silno prsty. A ver tomu ze nie si sama. Ja som tiež plakala a nakoniec po iui som bola tehotná chvíľku ale u mňa bol iný problém. Uvidíš to zvládneš a čakáme len pozitívne správy 💞🍀
@zuzu8511 nikdy neviem ako to ratat, bola som 31.3 na vklad rano a neviem ci sa to rata ako jeden alebo az den po, takze som 7 alebo 8 dni po, vcera test bol este negativny ale to viem ze moze byt, dnes rano som si chcela ale vysiel mi neplatny z nejakejo dovodu, tak som uz dalsi nerobila.
Vybavila som si aj krvne testy v kanade a to bola tiez kovbojka, ja uz asi len chcem mat po tomto vsetkom a tom cakani stalom a vratit sa do normalu nejakeho bud noveho tehotenskeho alebo mojho klasickeho, mate pravdu aj drahy mi chyba a mam pocit ze nemozem byt sama sebou :( od decembra sa to vlecie a ma uz toho vsetkeho dost, som asi sebecka ked to tak vidim. Dietatko velmi chcem ale asi sa musim nejako psychicky ocistit a nabit sa znova - snad to dava zmysel 😔
@lostris151 samozrejme ,že to dáva zmysel.uplne ti rozumiem a vieš čo ja ťa obdivujem,že to takto zvládaš v podstate sama.to čakanie je najhoršie na tom všetkom.
@lostris151 ahoj, ja vás tu len sledujem, nakolko mám stále odklad KETu kvôli zdravotným veciam. Ale sledujem tu všetko aby som mala ako takú nádej, že sa to môže podariť.
Ani nevies ako veľmi chápem každé slovko, ktoré si napísala. Ja som toto riešila cely minuly rok a pokial to niekto nezažil, nepochopí. To, čo prežívaš je úplne samozrejme, celé je to veľká psychická aj fyzická záťaž. Či na telo, hlavu alebo srdiecko. Veľmi veľmi ti držím palce aby sa čiarka čím skôr objavila!!! Každá čo toto zaživa, si to zaslúži už len kvôli tomu, čím si všetkým musela prejsť. To čakanie je neuveriteľne náročné! Držím silno palce všetky čo mám ✊🏻✊🏻✊🏻
@ceklis ahoj, pekne napísané. Mňa to čaká o dva, tri mesiace. Tiež to tu sledujem a súhlasím, že je to náročné. Musíme byť bojovnicky!!!!! Sme citlivejšie ako muži, ale zvládneme oveľa viac. Držím všetkym od srdca palce
💗
@daniela2022 mňa čaká zajtra ďalšie sono a v stredu dúfam ze už odber 🙂 už má všetko boli a mam úplne nafúknuté brucho ☹ ale pani doktorka mi povedala ze je možné že do stredy ani rifle nezapnem :-/ už nech je potom 😁
@nika849 tak ja som nemala také veľmi ako teraz. Cítim sa jak hruška len niečo zjem a brucho už nafukane 😁😁😁 a koľko si mala zatiaľ vajíčok?
Ja idem zajtra na vklad snáď 🥰
@daniela2022 presne ja sa už bojím aj čokoľvek zjesť 😁no v piatok mi povedali ze ich tam je 30 a jedna cysta :-/ ale k tej cyste mi viac nepovedali nič :-/ ja som mala mat tiež zajtra ale nakoniec ak sa nič nestane bude v stredu 🙂 tak zajtra budem držať palce 😉
@lostris151 za prvý dpt sa ráta prvý deň po vklade... čiže ak si bola 31.3. tak 1dpt si mala 1.4. ... takže to že máš ešte negatívny testík je úplne normálne...ja skutočne verím že ti to teraz vyšlo...🙏❤️❤️❤️❤️
@naty139 ahoj no to je najväčšia chyba na svete. 😁😁😁 Môj manžel mi zakázal koníka minulý rok vďaka tomu. Každá má iné telo každé to inak prijíma ivf myslím, lenže hlava potom funguje na 100% 😁😁😁 Takže neboj poznáme
Ahojte baby. Potrebujem poradit. Ked som 8tt+0 tak som vlastne zacala 9. tyzden vsak? Aj MK mi tak ukazuje aj vacsina aplikacii. No ked si napr. vygooglim 9. tyzden tak mi tam pise ze zacali ste 3. mesiac ale podla spravnosti zacina 3. mesiac az 9tt+0 teda v 10. tyzdni. Rozumiem tomu teda spravne ze 8+0 az 8+6 je 9. tyzden a 9+0 az 9+6 je uz 10. tyzden vsak?
@zuzik5891 super vdaka, lebo som ostala zmatena z toho, ze napr. babyweb pri 9. tyzdni uvadza, zevstupujem do 3. mesiaca, ale to by som mala az o tyzden
Dakujem za podporu a povzbudenie ❤❤❤ naozaj mi to pomohlo, necitim sa uz ako taky blbec ked viem ze nie som sama a jedina co sa tak citi😊🌻🌼🌹
@busybumblebee bavila som sa o tom s lekárom takže určite je to správne tak ako si to pochopila
@lostris151 nieje to duch ale krásna čiaročka moja... tieto testy sú podľa mňa naj... ešte nikdy mi neduchovali 😘


@lostris151 jooj rýchlo preč s negatívnymi myšlienkami. Vyjde to a hotovo 🍀
Ale keď sa ti chce plakať, trosku si poplac a možno sa ti uľaví. Sú to všetko emócie a treba ich dat radšej za 5 minút von ako sa zvnútra trápiť