Uhniezdenie vajíčka po embryotransfere
Ahojte, ako dlho po ET trvá,kým sa vajíčko uhniezdi?
Stručné zhrnutie
- Uhniezdenie embrya po embryotransfere môže byť zaznamenané už v priebehu niekoľkých dní; v diskusii sa spomína interval 24–72 hodín po prenose a tiež citlivé pocity 2.–5. deň, pričom definitívne potvrdzuje krvný test na hCG.
- OHSS (Ovariálny hyperstimulačný syndróm) vzniká v dôsledku prestimulácie vaječníkov, lieči sa infúziami a veľkým príjmom tekutín a nemusí znamenať vždy úspešné uhniezdenie.
- Kliniky preferujúce kultiváciu na 5.–6. deň (zamrazenie/vkladanie blastocýst) uviedli v diskusii, že dlhšia kultivácia pomáha vyselektovať kvalitnejšie embryá, ale ani to nezaručuje úspech.
Najčastejšie otázky
Q: Ako dlho po ET môže embryo začať vykazovať príznaky uhniezdenia?
A: V diskusii sa uvádza, že príznaky môžu prísť už za 24–72 hodín po ET, najčastejšie ženy pociťovali tlak alebo tlaky 2.–3. deň, niektoré až 5.–11. deň.
Q: Kedy robiť krvný test hCG po embryotransfere?
A: V diskusii ženy najčastejšie odoberali krv na hCG medzi 11. a 13. dňom po ET; uvádzané výsledky zahŕňali hCG 316 na 11. deň, hCG 116 na 12. deň a následné nárasty na 360 a >2000 v ďalších týždňoch.
Q: Sú bolesti brucha alebo slabé krvácanie spoľahlivým znakom uhniezdenia?
A: Diskutujúce opisovali tlak, kŕče alebo slabé krvácanie ako možné príznaky uhniezdenia už od 1. do 10. dňa po ET, ale zároveň mnohé ženy neucítili nič, takže krvné hCG a sono ostávajú rozhodujúce.
Q: Čo je OHSS a ako sa lieči?
A: OHSS (Ovariálny hyperstimulačný syndróm) je prehnaná reakcia vaječníkov po stimulácii; v diskusii sa spomínali príznaky zväčšeného brucha, nárast obvodu pásu o >30 cm za pár dní, bolesť brucha a dyspnoe, liečba zahŕňala infúzie, zvýšený príjem tekutín (3–6 l/deň), zvýšený príjem bielkovín a symptomatickú starostlivosť.
Q: Má zmysel platiť za dlhšiu kultiváciu embryí do štádia blastocysty (5.–6. deň)?
A: Niektoré centrá ako Helios/Heliose v diskusii uprednostňujú zamrazenie a vkladanie 5.–6. dňových blastocýst, lebo to podľa skúseností lepšie preukáže kvalitu embryí; zároveň používatelia varovali, že ani blastocysta neručí za úspech.
Q: Ako sa plánuje termín ET v umelo riadenom cykle?
A: V umelom cykle sa termín ET riadi liekmi (v diskusii spomínané Estrimax, Utrogestan, Duphaston) a liečba môže predĺžiť cyklus; prirodzená ovulácia sa rátala ako 14. deň pred menštruáciou a embryu trvá cca 5 dní, kým dorazí do maternice.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je rozhodujúce pre potvrdenie uhniezdenia embrya.
- Príznaky uhniezdenia (tlaky, kŕče, slabé krvácanie) sú veľmi individuálne; niektoré ženy nič necítili a napriek tomu boli gravidity potvrdené.
- OHSS je dôsledok prestimulácie vaječníkov a v diskusii sa liečil infúziami a zvýšeným príjmom tekutín.
Sporné názory
- OHSS ako znak úspechu: jedna skupina tvrdí, že OHSS po ET často súvisí s uchytením embrya; druhá skupina uvádza prípady silného OHSS bez následnej gravidity.
- Pohyb a režim po ET: jedna pozícia odporúča pokoj a kludový režim prvé dni; opačná pozícia uvádza lekárske prípady, kde pacientka šla domov na bicykli a tehotenstvo sa udržalo.
- Výhoda dlhšej kultivácie/blastocysty: niektoré centrá a pacientky preferujú 5.–6. deň; iní upozorňujú, že ani to nezaručuje úspech.
Otvorené otázky
- Aká hladina hCG je spoľahlivá v konkrétny deň po ET pre prognózu pokračovania tehotenstva?
- Do akej miery znižuje alebo zvyšuje šance doplnková liečba (Estrimax, Utrogestan, Duphaston) pri rôznych protokoloch stimulácie?
- Aké sú objektívne kritériá na rozhodnutie medzi skorým (2.–3. deň) a neskorým (5.–6. deň) vkladom embryo?
Spomenuté značky a firmy
Iscare Bratislava, Gyn Fiv, Helios, Heliose, CAR, GF v NR
Spomenuté produkty a metódy
Pregnyl, Estrimax, Utrogestan, Duphaston, Klexan, Aspirín, Espumisan, fenykľový čaj, rasca, infúzie, KET, IVF, ICSI, blastocysta (5.–6. deň), dlhý protokol, krátky protokol, OPU (odber), krvný hCG test, ultrazvuk (sono), prenatálny genetický test, kuretáž, ananás (ľudový prostriedok)
Miesta a osoby
Bratislava, Nitra, Reismullerova, Grossova, Valky
Ahojte tu sato odmlčalo ,ale tak aj napriek tomu hádam niekto odpíše chcem sa opýtať čaká ma prvé ivf mám 26dňový cyklus a na 23deň by mal byť vklad ak sa všetko podarí stihne sa embrijko uhniezdiť?mám strach
@bobricek1979 neboj, od opu rataj 14 dni na
Menzes. Embryjko ti vlozia najneskor 5 dni po opu a to je skoro ako v prirodzenom cykle.
@bobricek1979 a opu mas kedy? To rataj ako den ovu. Takze to asi nebudu tri dni do mrchy. Je to umelo riadeny cyklus, neda sa porovnavat s normálnym
@vivera tak po stimulke neviem odber som mala min.tyzden v piatok a pregnyl som pichala dvadni pred a ten vyvolava ovu ci?a v normalnom cykle na 21den
@bobricek1979
@aluska1404
V normalnom cykle je ovu ,14 dni pred zaciatkom mrchy. Cize ked mas 26 dnovy cyklus ovu by mala byt 12dc. Oplodnenemu vajicku trva cca 5 dni kym pride cez vajcovod do maternice. Takze ked budes mat vklad tych 5 dni od odberu, tak je to uplne idealne.
@vivera Neviem ☹ keď som mala stimuláciu 17 dní a bežné mávam menzes 28 dní a ovulku na 13-14 deň tak ako to je.prosím nerozumiem veď to musib asi záležať od stimulácie a následne pichnutia pregnilu a predĺženej kultivácie či?
@aluska1404
Uz som pisala, je to umelo riadeny cyklus neda sa porovnavat s normalnym. Estrimax , utrogestan a duphaston budu predlzovat cyklus. Aspon ja som mrchu dostala az 4 dni po vysadeni.preto sa vobec nemusite vat, ze by sa babatka nestihli uhniezdit. K uhniezdeniu embryja po PK docha dza do 24-72hod. Myslite pozitivne to je to najdolezitejsie. Viem o com hovorim.
Čaute ženy, mala niektorá z vás cca 2 deň po odbere vajíčok silné kŕče v maternici, či v krčku? Ja som mala asi 15 minútové a silno sťahujúce kŕče v parsekundovych intervaloch! Nevedela som ani poriadne v aute sedieť.
Potom na štvrtý deň sa konal embryo transfer, čo prebehlo v poriadku bezbolestne.
A asi neskôr zase okolo 8-9 deň zase ten kŕč stahujuci pár sekundový len tentoraz. Skôr si myslím,že to bolo tentoraz vylúčenie , vypudenie plodu ako zahniezdenie!
@holodnakova ahoj,konecne sa podarilo,som v 7.tt,teda este sme len na zaciatku,ale snad to uz dotiahneme do stastneho konca! Toto bol 14.vklad,ale zo 7.vkladu mame dcerku,takze sedmicky budu nase stastne cisla 🙂 A ty si ako dopadla?
@pet1308 blahoželám, ja som 5 deň po 1 KET.Velmi verím, že úspešne 😀
mala si nejaké zvláštne pocity,do testu?
Ja som v treťom týždni, krv test bol pozitívny! Podarilo sa to hneď na prvý krát, ICSI. A mali sme dokonca len jedno jediné vajíčko aj po mnohých stimuláciách! Embryo sa tiež od začiatku vyvíjalo veľmi dobre a rýchlo sa delilo.
Už zopár mesiacov študujem z popisov žien na fórach,ako a kedy otehotneli. A zo skúsenosti,teraz už aj svojej, je veľmi dôležitý vývin embrya už prvé dni! Presné a pravidelne, dodržiavanie injekcií, liekov, Dôkladné vyšetrenia, imunológia.
U žien ktorým vkladajú aj menej prospešné embryá,ale stále zdravé len sa slabo delia bunky, sa stáva že to neprežije.
A mala som zachovaný aj kludovy režim. Neplatené voľno 1 mesiac. Ja si neviem ináč predstaviť, tento celý cirkus popri zamestnaní. Samo o sebe je to stresujúce, nieže ešte chodiť do práce popritom!
@holodnakova drzim palce,nech si najdes aj ty krasne 2 ciarky na teste! 😉 citila som pichanie v podbrusku uz v den vkladu a potom najma prve 2-3 dni po vklade. Prsia ma boleli,ale toto vzdy z progesteronu,tak toho som sa moc nedrzala. Ale 4.den som po milovani mala slabucku krv na papieri,tak to som uz zacala tusit,ze sa vo vnutri nieco deje,krcok maternice byva vtedy viac prekrveny. A od 5.dna som uz testovala a mini dusik zo dna na den silnel! 😉
@frantiseklotrinsky gratulujem,ze to vyslo na prvykrat! Uz len nech to dotiahnete do stastneho konca! 😉 ja som tiez tohi nazoru,ze je dolezite,aby vkladali a zamrazovali len kvalitne blastocysty na 5.-6. den,kedze v niektorych centrach bezne zamrazuju a vkladaju len niekolko bunkove moruly,ktore ani nedosli na 5.den do stadia blastocysty. A taktiez je dolezita predpriprava (rozne vysetrenia- genetika,hematologia,endokrinologia,repro.imunologia), kludovy rezim najma prve 2-3dni po vklade. A ani neho Ale,zial, aj pri tomto vsetko sa to podarit nemusi. A toho dokazom som ja. V Heliose,kde chodime,si davaju zalezat na kvalite embryi,vzdy mi zamrazili a vlozili len kvalitne blastocysty. Hned prvy vklad sa nam podaril,no v 5.tt sa prestalo vyvijat. Uz po tomto prvom potrate som si zacala vybavovat vsetky mozne vysetrenia a na kazdom mi nieco zistili. A aj ked mi vsetko liecbou podchytili,podaril sa po dalsich potratoch az 7.vklad. Islo sice uz o embryjko,ktore aj geneticky vysetrili pred vkladom,takze sme uz mali istotu,ze je naozaj v poriadku. Ale ked sme si isli potom po surodenca aa vlozili mi posledne geneticky vysetrene embryjko,vobec sa neuchytilo. Takze dalsie IVF a dalsie vklady,od toho prveho porodu sa len 1embryjko uchytilo a tiez sa prestalo vyvijat vaj 6.tt. Takze zase az 7.vklad nam zatial vysiel uspesne. Prepacte,ze som sa tak rozpisala,len som chcela napisat,ze podla mna je v tom aj osud alebo nejaka vyssia sila,vdaka ktorym sa to bud podari,alebo nie. Jednoducho pride to v ten spravny cas a netreba sa vzdavat! 😉🍀😊
@frantiseklotrinsky ahoj, si aj nadalej na pn? A ako dlho planujes ostat? Mas stresujucu ci fyzicky narocnu pracu? Ja som sa dala na 2 tyzdne na pn od transferu a ak bude test pozitivny ostala by som este do srdiecka ... ale rozmyslam ci by nebolo potom vhodne ostat cely prvy trimester...ja nemam fyzicky narocnu pracu ale skor stresujucu tak preto si vravim ze radsej sa sustredit nech to vyjde a uz mam aj vyssi vek a moje amh dost nizke aby sme to skusali este neviem ako dlho...po predoslych 2 ketoch som chodila do prace a vtedy som toho stresu mala fakt ze dost, ze to ani nemohlo inak dopadnut.. drzim ti palce a dakujem za odpoved 🙂
@pet1308 ja ked som bola na vklad tak dr povedala ze robit vsetko tak ako doteraz....mala jednu pacientku a ta odisla po vklade domov na bicykli...a dvojicky ma.....aj take co dva tyzdne drzali dobre ze nie brusko v klude a hore nohy a nic....ja som 5 tt po vklade bojovala v nemocke skoro o zivot s ohss....a mame krasne zdrave dieta....je to v bozich rukach.....vsetkym babam ale drzim prsty;)
Tak nedalo mi to a zavolala som do centra ze aku som mala vysku HCG a povedali ze 56,4. Co si otom myslite ja neviem ci je to dobre alebo zle?Nieje to malo?Ked zajtra pojdem na krv neviem ci bude zvysena