Úspešné mimotelové oplodnenie a potrat v 1. trimestri
Ahojte je tu niekto v podobnej situacii?otehotnela som na prvy raz po ivf..mala som ket.vsetko bolo v poriadku az do 8.tt..kedy som zacala krvacat a potratila som.volala som do centra ze aky je teraz postup..tak ze prve tri mesiace nemozem otehotniet.mam ist na konzultaciu po dvoch mesiacoch..tak som strasne zvedava ze co bude nasledovat.budem velmi rada ak sa podelite o vase skusenosti.
Stručné zhrnutie
- Po spontánnom potratení po IVF centrá často odporučia nechať telo „vypočinúť“ a prísť na konzultáciu približne po 2 mesiacoch, pričom niektorí lekári v diskusii uviedli odporúčanie počkať 3 mesiace alebo 3 cykly pred ďalším vkladom (KET).
- Pred opakovaným vkladom embryí kliniky bežne odporúčajú doplnkové vyšetrenia vrátane steru z krčka, odberov krvi na hematológiu (vyšetrenie zrážanlivosti), genetiku a testy na infekčné ochorenia; genetické vyšetrenia embryí (PGD) sa podľa diskusie posielajú do Brna.
- Metódy a doplnková liečba, ktorú pacientky v diskusii spomínali pred a po KET, zahŕňajú PICSI/MACS a PGD ako techniky pri problémoch so spermiogramom, hormonálnu podporu progesterónom, nízkomolekulárne heparíny (injekcie na riedenie krvi, „Fraxik/Fraxiparine“), stimuláciu riasením (Gonal, Merional), a výživové doplnky (kyselina listová, Femibion, GS Mimistar, E‑vitamín).
Najčastejšie otázky
Q: Kedy ma vezmú na kontrolu a kedy môžem plánovať ďalší vklad (KET) po potratení po IVF?
A: V diskusii Centrá (Helios MT) písali objednať sa „po 2 mesiacoch“ na konzultáciu; konkrétne Krajkovič volal jednej pacientke, že „tri mesiace teraz nesmiem otehotnieť“ a zároveň ju objednal na kontrolu po dvoch mesiacoch; iní lekári v diskusii odporučili počkať 3 mesiace alebo 3 cykly pred KET.
Q: Aké špecifické vyšetrenia mi môžu odporučiť po potratoch pred ďalším vkladom?
A: Diskusia uviedla ster z krčka a odbery krvi na hematológiu (vyšetrenie zrážanlivosti), genetiku (vyšetrenia embryí posielané do Brna), imunologické a hematologické testy; účastníčky spomínali čakacie lehoty ~6 týždňov na hemato a ~3,5 mesiaca na genetiku.
Q: Aké techniky oplodnenia a doplnkové metódy môžu zvýšiť šancu pri zlých výsledkoch spermiogramu alebo opakovaných potratih?
A: V diskusii pri zlých spermiogramoch odporúčali PICSI (PICS i), MACS a pri opakovaných stratách sa spomínalo PGD (genetické testovanie embryí), pričom PGD v rámci diskusie stál 1 200 € za tri embryá a výsledok sa posiela do Brna.
Q: Aké lieky a doplnky sú bežne používané pred a po KET podľa skúseností diskutujúcich?
A: Spomínali sa injekcie na stimuláciu (Gonal 200 € za 4 dávky), Decapeptyl (~40 €), Merional, Dipherelin, progesterón po KET, Fraxik/Fraxiparine na riedenie krvi, doplnky Femibion alebo GS Mimistar (kyselina listová), E‑vitamín, rakytníkový olej (7 kvapiek 2× denne), alchemilka (čaj), ananás po vklade a mierne dávky červeného vína na zlepšenie prekrvenia sliznice (v diskusii odporúčané ako „pohár každý večer“).
Q: Dávajú lekári preventívne injekcie na riedenie krvi pred KET alebo až po výsledkoch hematológie?
A: Diskusia uviedla, že niektoré centrá/pacientky dostali doporučenie na preventívne nízkomolekulárne heparíny pred KET; iné lekári písali, že injekcie predpisujú až na základe vyšetrenia hematológie a nálezu trombofilných stavov.
Q: Kedy je bezpečné mať sex alebo sa kúpať vo vani po kyretáži podľa praktických skúseností?
A: Väčšina diskutujúcich uviedla, že sex sa robil po ~3 týždňoch, ak neboli bolesti ani spinenie; niektorí lekári a webové odporúčania spomínali zákaz kúpeľa vo vani až po prvej menštruácii kvôli riziku infekcie, ale podľa pacientok kúpeľ po zahojení pomohol uvoľniť a niektoré tvrdili, že to nezabráni nástupu menštruácie.
Závery z diskusie
Zhoda
- Centrá asistovanej reprodukcie (Helios MT) odporúčajú kontrolu po približne 2 mesiacoch po kyretáži a často vykonajú stery a krvné odbery pred ďalším vkladom.
- Po neúspešnom tehotenstve/kyretáži sa bežne plánujú genetické a hematologické vyšetrenia pred ďalším KET.
- Opakovaný KET zo zmrazených embryí je bežné riešenie pri dostupných mrazených embryách.
Sporné názory
- Niektorí lekári v diskusii odporúčali čakať „3 mesiace“ alebo „3 cykly“ pred KET, zatiaľ čo iní (a administratívne postupy centra) povoľujú konzultáciu po 2 mesiacoch alebo v niektorých prípadoch po 2 cykloch.
- Preventívne podávanie injekcií na riedenie krvi bolo diskutované ako možnosť pre všetky pacientky vs. ako intervencia len pri pozitívnom náleze hematologických testov.
- Otázka, či sú užitočné doplnky ako alchemilka, rakytníkový olej, chilli alebo pohár červeného vína pre zlepšenie sliznice, bola prezentovaná ako domáce/nezavedené rady vs. oficiálne lekárske odporúčania.
Otvorené otázky
- Presná príčina opakovaných prvotrimestrálnych potratov často zostáva nezistená a vyžaduje genetické/hematologické vyšetrenia; nie je vždy jednoznačná odpoveď.
- Kedy presne začať injekcie riedenia krvi pri plánovanom KET, ak sú výsledky hematológie oneskorené, zostáva otvorená klinická otázka v jednotlivých prípadoch.
- Optimálna hrúbka endometria pre KET je predmetom rozporných názorov (v diskusii boli uvádzané hodnoty 6–9 mm ako ideál a zároveň obavy z „príliš hrubej“ sliznice).
Spomenuté značky a firmy
Helios MT, Helios, CAR, Dr. Max
Spomenuté produkty a metódy
IVF, IUI, PICSI, MACS, PGD, KET (kryotransfer), kyretáž, Gonal, Merional, Dipherelin, Decapeptyl, Femibion, GS Mimistar, E‑vitamín, kyselina listová, rakytníkový olej (kvapky 7 kvapiek 2× denne), alchemilka (čaj), ananás po vklade, chilli papričky, Fraxik (Fraxiparine), progesterón, paralen, vyvolávačka, ster z krčka, hematologické vyšetrenia na trombofilné stavy, genetické vyšetrenia embryí (posielané do Brna)
Miesta a osoby
MT, KE, BB, Brno, Žiar, Krajkovič, Bornay, Culbová
Ahojte..ja chodím do Heliose Mt a tiež MA v 8tt.cistenie 22.9.diagnoza anembryomola.bol to KET a dokopy už deviaty vklad,ktory konečne vyšiel.u nás dovod zlý spermiogram..kontrola v novembri.tak dufam,ze už budeme mať vsetky viac šťastia. 🙂
@lusesita1312 a mali ste metódu PISCI, či klasické IVF? Nie je vtedy vyššia možnosť? Ja som totiž otehotnela už niekoľkokrát, ale vždy to skončí potratom. Tak zvažujeme PISCI ale neviem či to zvýši naše šance..
@barbor_ka ahoj..mam pco..anovulacne cykly a plus inzulinovu rezistenciu.čerstvy vklad mi bol odlozeny kvoli ohss..takze v dalsom cykle som sla na ker.otehotnela som a v 8.tt potratila..pricinu neviem zial.mame este 6mrazacikov takze pojdem opät na vklad..len uvidim kedy budem moct.neviem sa dockat.
@lusesita1312 ahoj my tiez chodime do heliosu.30.8.som mala ket a 1.10. som zacala krvacat a hned ma aj cistili.na konzultaciu mi dr kazal prist po dvoch mesiacoch.tak v decembri pojdeme a uvidime.kedy si dostala prvu ms?
@barbor_ka my sme na iui neboli...dr povedal ze to nema vyznam..ani na clostilbegyt som nereagovala..hned sme sli na ivf a na prvy raz sa podarilo.bol to kraaasny pocit..az kym neprisiel ten den a o nasho anjelika som prisla.prislo to tak necakane.vobec nic mi nebolo..vsetko bolo ok..tri dni predtym bola potvrdena akcia srdiecka a zrazu bum😢
@barbor_ka mali sme PICSi a dokonca v 3.ivf už aj PGD..nič vyššie už asi nie je,axpon na Slovenskú..pri zlom spg. vám PICSi isto odporučia.a možno aj to PGD,ked si viac krát potratila..neboj,pri ivf sa isto podarí 🙂 u nás iný problém nie je..tak neviem,preco to nejde..nám sa vyšetrené zdravé emb.nechytilo a nevysetrene áno,len plod sa mevyvinul.
@desza17 je mi to ľúto..u nás ani plod nebol,len gest.vak..takže to nebolo až take..no sklamanie veľké..my 14.8. KET a 22.9. revizia..ms som dostala po 18 dňoch,taku slabšiu,ale teraz som už úplne fit.. najradšej by som šla hneď na vklad.mame ešte jedno 🙂 neboj,urcite to zas vyjde po novom roku,ked to vyšlo hden prvýkrát 🙂
Ja som tam šla na kontrolu 15.9.,kde mi Bornay povedal,ze to asi nie je ok,ze nevidí plod..ale ze mám dojst ešte o týždeň.no hneď na druhý deň mi volala koordinátorka,ze mám prísť hneď 20.9. v utorok,ze sa na to Krajkovic chce pozrieť.tak som došla a potvrdil to..vraj asi genetická vada a hcg 40435.tak sme sa dohodli,ze o 2mesiace kontrola a sa uvidí.to už budem po druhej ms.tebe čo povedali?silno si krvácala?ja vôbec nič..
Ja som bola 27.9.na srdiecku..Krajkovic nam zagratuloval a objednali sme sa na 10.tt.1.10.ma znicoho nic zaliala krv..najprv som si myslela ze to progesteron mi vyteka ale bola to krv..lialo zo mna.rychlo sme sli do nemocnice kde mala sluzbu moja gyn...hned mi robila sono..plodik bol uz velmi nizko a akcia srdiecka ziadna..tri hodiny som pockala na narkozu a kym som sla na kyretaz..plodik bol uz v posve.vycistili ma a pustili domov.pondelok som hned volala do car.Krajkovic mi volal spät ze tri mesiace teraz nesmiem otehotniet..a ze sa mam objednat o dva mesiace na konzultaciu.len teraz som v pomykove...neviem ci do zaciatku decembra pride vobec prva ms nie to este druha...tak neviem ci sa objednat i tak alebo pockat na dve ms.dr mi povedal ze ms bude teraz nepravidelna.objednam sa predsa len na ten december..ved uvidim co mi povie.
@desza17 určite chod v decembri ako ste sa dohodli..na ms nezaleží, len nech skontroluje, či je všetko ok..ja idem po druhej ms, lebo tajne dufam, že by sme ešte stihli vklad do konca roka..ale neviem, či dovolia po 2,5 mesiaci po potrate.
checeme ist 17.11. ked je volno, lebo ideme na vikend do BA, tak to mame po ceste.my sme z východu. este som sa neobjednávala, takze ked sa nieco nepokazí alebo sa mi neposunie ms, tak vtedy.jasne, dam ti vediet 🙂 dufam, ze ma nebudu velmi odhovarat od vkladu i ked posluchnem, ked bude treba. ale citim sa fit uz teraz a do decemmbra dufam to bude uplne ok. ty sa citis zdravotne ako? ja si myslim, ze mi velmi pomohol alchemilkový čajík a rakitníkový olej.
@lusesita1312 alchemilku aj ja pijem.ako casto a ako dlho si ju pila?a rakytnikovy olej ako si uzivala?ja som tiez zdravotne ok..aspon myslim.na kontrolu ku svojej gyn mam ist po prvej ms..a ta je v nedohladne..dufam len ze pride kedze ja mam pco a cyklus som mala kadejako bez uzivania duphastonu.
@musichetta ďakujem za radu..mame este mrazačikov..takze pojdeme na vklad do nasho centra..druhykrat sa to podari...veriiiiiim💞💞💞.ale dakujem😉
@desza17 alchemilku som pila odo dna zakroku az po ms.teraz som presla na zensky caj Dr. Max.a ten olej som si kupila v kvapkach a 2x denne 7 kvapiek. vyskusaj, mozno pomoze.ja som mala cyklus sice pravidelny, tak dufam, ze sa to teraz nezmení. to cakanie na ms je hrozne, to ti verim..clovek ju roky nechce dostat kvoli bábu a teraz po nej tuzime 🙂 dlho sa snazite? my 2,5 roka. prve 2 ivf v Kosiciach a 3. v MT, kde nam dufam pomozu 🙂
@lusesita1312 a ten olej mam zacat tiez hned?kde si ho kupila?my sa snazime 7rokov..ale neriesili sme to.az pred rokom som to zacala riesit,zmenila som gynek ta mi hned stanovila pco zacala liecbu a po 6mesiacoch hned odporucila car..vybrali sme si helios.
Ja myslím,ze ten olej môžeš hocikedy zacat.kupis ho v lekárni,bud ako kvapky alebo je asi aj v tabletkách. Ja mám kvapky pred jedlom a tuším aj zlepšuje trávenie.a na pco si neskúšala inofolic? Mal by dať cyklus doporiadku..neboj sa,po novom roku si tehulka 🙂 ja som nejaká optimisticka ,dúfam,ze mi to vydrží,kedze má čaká 10. Transfer 😒
@desza17
@lusesita1312 musis byt optimisticka..uvidis,vyjde to...zasluzis si to!drzim palce.inofolic som brala este pred ivf ale dr mi povedal ze u mna je zbytocny a ze mi staci obycajna kyselina listova..tak odvtedy jem len tu.ja sa len bojim ze ked pojdem na konzultaciu ze nebudem mat este ani jednu ms...to neviem co by mi dr povedal...
vsetky si zasluzime bábo, ved bojujeme ako levice 🙂 ja tiez myslim, ze to vyjde aj u teba hned, kedze na 1-krat nebol problem, len mozno bolo slabucke..aspon vieme, ze to ide..tak keby ti neprisla ms do 6 týždnov, tak asi skoc ku svomu dr.mozno ti da vyvolavacku a ta ťa nakopne.alebo pojdes do Heliosu a oni ti povedia, co s tym..len nech sa to nenatahuje zbytočne, aby si sa mohla cim skor tesit 🙂
@lusesita1312 idem si kupit aj ten rakytnikovy olej..a nezaskodi aj pohar cerveneho vinka🍷😀.ty ides kedy volat do heliosu?
Správne,nazdravičko 😀 zavolám niekedy začiatkom novembra a objednm sa na toho 17.ked budú robiť a keď mi do rd príde ms.no a uvidíme..ja by aj hneď šla,ved isto ten pocit poznáš 🙂 a veľ i drzim palce,nech ms čím skôr dorazí.
@lusesita1312 veľmi dobre poznam ten pocit😉.aj ja by som uz šla..len ja este ani prvu ms nemam😫.straaaasne som zvedava co bude nasledovat.
@desza17 a môžem sa opýtať prečo IVF? Ja som práve dnes po revízii ale po IUI. Tiež bolo všetko ok a potom MA. My kvôli zlému spermiogramu. :(