Úspešné mimotelové oplodnenie a potrat v 1. trimestri
Ahojte je tu niekto v podobnej situacii?otehotnela som na prvy raz po ivf..mala som ket.vsetko bolo v poriadku az do 8.tt..kedy som zacala krvacat a potratila som.volala som do centra ze aky je teraz postup..tak ze prve tri mesiace nemozem otehotniet.mam ist na konzultaciu po dvoch mesiacoch..tak som strasne zvedava ze co bude nasledovat.budem velmi rada ak sa podelite o vase skusenosti.
Stručné zhrnutie
- Po spontánnom potratení po IVF centrá často odporučia nechať telo „vypočinúť“ a prísť na konzultáciu približne po 2 mesiacoch, pričom niektorí lekári v diskusii uviedli odporúčanie počkať 3 mesiace alebo 3 cykly pred ďalším vkladom (KET).
- Pred opakovaným vkladom embryí kliniky bežne odporúčajú doplnkové vyšetrenia vrátane steru z krčka, odberov krvi na hematológiu (vyšetrenie zrážanlivosti), genetiku a testy na infekčné ochorenia; genetické vyšetrenia embryí (PGD) sa podľa diskusie posielajú do Brna.
- Metódy a doplnková liečba, ktorú pacientky v diskusii spomínali pred a po KET, zahŕňajú PICSI/MACS a PGD ako techniky pri problémoch so spermiogramom, hormonálnu podporu progesterónom, nízkomolekulárne heparíny (injekcie na riedenie krvi, „Fraxik/Fraxiparine“), stimuláciu riasením (Gonal, Merional), a výživové doplnky (kyselina listová, Femibion, GS Mimistar, E‑vitamín).
Najčastejšie otázky
Q: Kedy ma vezmú na kontrolu a kedy môžem plánovať ďalší vklad (KET) po potratení po IVF?
A: V diskusii Centrá (Helios MT) písali objednať sa „po 2 mesiacoch“ na konzultáciu; konkrétne Krajkovič volal jednej pacientke, že „tri mesiace teraz nesmiem otehotnieť“ a zároveň ju objednal na kontrolu po dvoch mesiacoch; iní lekári v diskusii odporučili počkať 3 mesiace alebo 3 cykly pred KET.
Q: Aké špecifické vyšetrenia mi môžu odporučiť po potratoch pred ďalším vkladom?
A: Diskusia uviedla ster z krčka a odbery krvi na hematológiu (vyšetrenie zrážanlivosti), genetiku (vyšetrenia embryí posielané do Brna), imunologické a hematologické testy; účastníčky spomínali čakacie lehoty ~6 týždňov na hemato a ~3,5 mesiaca na genetiku.
Q: Aké techniky oplodnenia a doplnkové metódy môžu zvýšiť šancu pri zlých výsledkoch spermiogramu alebo opakovaných potratih?
A: V diskusii pri zlých spermiogramoch odporúčali PICSI (PICS i), MACS a pri opakovaných stratách sa spomínalo PGD (genetické testovanie embryí), pričom PGD v rámci diskusie stál 1 200 € za tri embryá a výsledok sa posiela do Brna.
Q: Aké lieky a doplnky sú bežne používané pred a po KET podľa skúseností diskutujúcich?
A: Spomínali sa injekcie na stimuláciu (Gonal 200 € za 4 dávky), Decapeptyl (~40 €), Merional, Dipherelin, progesterón po KET, Fraxik/Fraxiparine na riedenie krvi, doplnky Femibion alebo GS Mimistar (kyselina listová), E‑vitamín, rakytníkový olej (7 kvapiek 2× denne), alchemilka (čaj), ananás po vklade a mierne dávky červeného vína na zlepšenie prekrvenia sliznice (v diskusii odporúčané ako „pohár každý večer“).
Q: Dávajú lekári preventívne injekcie na riedenie krvi pred KET alebo až po výsledkoch hematológie?
A: Diskusia uviedla, že niektoré centrá/pacientky dostali doporučenie na preventívne nízkomolekulárne heparíny pred KET; iné lekári písali, že injekcie predpisujú až na základe vyšetrenia hematológie a nálezu trombofilných stavov.
Q: Kedy je bezpečné mať sex alebo sa kúpať vo vani po kyretáži podľa praktických skúseností?
A: Väčšina diskutujúcich uviedla, že sex sa robil po ~3 týždňoch, ak neboli bolesti ani spinenie; niektorí lekári a webové odporúčania spomínali zákaz kúpeľa vo vani až po prvej menštruácii kvôli riziku infekcie, ale podľa pacientok kúpeľ po zahojení pomohol uvoľniť a niektoré tvrdili, že to nezabráni nástupu menštruácie.
Závery z diskusie
Zhoda
- Centrá asistovanej reprodukcie (Helios MT) odporúčajú kontrolu po približne 2 mesiacoch po kyretáži a často vykonajú stery a krvné odbery pred ďalším vkladom.
- Po neúspešnom tehotenstve/kyretáži sa bežne plánujú genetické a hematologické vyšetrenia pred ďalším KET.
- Opakovaný KET zo zmrazených embryí je bežné riešenie pri dostupných mrazených embryách.
Sporné názory
- Niektorí lekári v diskusii odporúčali čakať „3 mesiace“ alebo „3 cykly“ pred KET, zatiaľ čo iní (a administratívne postupy centra) povoľujú konzultáciu po 2 mesiacoch alebo v niektorých prípadoch po 2 cykloch.
- Preventívne podávanie injekcií na riedenie krvi bolo diskutované ako možnosť pre všetky pacientky vs. ako intervencia len pri pozitívnom náleze hematologických testov.
- Otázka, či sú užitočné doplnky ako alchemilka, rakytníkový olej, chilli alebo pohár červeného vína pre zlepšenie sliznice, bola prezentovaná ako domáce/nezavedené rady vs. oficiálne lekárske odporúčania.
Otvorené otázky
- Presná príčina opakovaných prvotrimestrálnych potratov často zostáva nezistená a vyžaduje genetické/hematologické vyšetrenia; nie je vždy jednoznačná odpoveď.
- Kedy presne začať injekcie riedenia krvi pri plánovanom KET, ak sú výsledky hematológie oneskorené, zostáva otvorená klinická otázka v jednotlivých prípadoch.
- Optimálna hrúbka endometria pre KET je predmetom rozporných názorov (v diskusii boli uvádzané hodnoty 6–9 mm ako ideál a zároveň obavy z „príliš hrubej“ sliznice).
Spomenuté značky a firmy
Helios MT, Helios, CAR, Dr. Max
Spomenuté produkty a metódy
IVF, IUI, PICSI, MACS, PGD, KET (kryotransfer), kyretáž, Gonal, Merional, Dipherelin, Decapeptyl, Femibion, GS Mimistar, E‑vitamín, kyselina listová, rakytníkový olej (kvapky 7 kvapiek 2× denne), alchemilka (čaj), ananás po vklade, chilli papričky, Fraxik (Fraxiparine), progesterón, paralen, vyvolávačka, ster z krčka, hematologické vyšetrenia na trombofilné stavy, genetické vyšetrenia embryí (posielané do Brna)
Miesta a osoby
MT, KE, BB, Brno, Žiar, Krajkovič, Bornay, Culbová
@desza17 juuj parada, tak ty si jasna tehulka 🤰 tak myslim, ze mozem blahozelat a drzim nadalej palce.je to krasne a velmi povzbudzujuce ❤
@lusesita1312 joj dakujem moja.zajtra si idem pre vysledky z genetiky a z hematky mi stale este neprisli,uz som ztoho na nervy.a ty ako pokracujes?
@desza17 ja uz stimulujem dnes 3. den a v piatok prva kontrola 🙂 tak sme zas o nieco blizsie, tesim sa..ty bud hlavne kludna a spokojna, vysledky budu iste dobre a tentokrat si tehu uzijes az do konca..verim tomu a velmi ti to zelam 😍
@lusesita1312 jeeeeej ty uz stimulujes?ani si nespomenula,do kelu...no supeeeer,kratky protokol mas vsak?co pichas?zabudla som.
No...akurat mi volala teta bola,sa mi opytat na,tej hematologii kde mam tie vysledky,tak ze to trva aj tri mesiace😮😮😱😱,a ze potom sestricka hladala v pc a nasla ma,a ze,teta videla ze tam mam nieco vysvietene cervenou..takze asi nieje vsetko ok,ale nepovedala ze co len ze ak pride dnes primar,tak ze mu to da na posudenie...som na nervy z toho.
a nedali ti v CAR nic na riedenie krvi preventivne? sice Krajko nerad daco dava, ked na to nie je podlozeny dovod..hm, tak uvidis co a pripadne nasadis teraz nieco,to bude stacit.ale nech povie teta, ze si tehu a ze potrebujes rychlo vysledky,Hm???
No stimulujem hej, mam decapeptyl a gonal v kratkom protokole 🙂
@lusesita1312 zajtra idem na genetiku a potom sa zastavim aj tam,som z toho na prasky.fraxik mam este doma
@desza17 tak tak chod urcite a povedz, ze si tehu a potrebujes surne vysledky.a ten fraxik pichas?? ja som tiez bola teraz na hemato v pondelok po 1.5 roku,ci mi nebude trebat zvýšiť davku.
naaaadhera 🙂 juj velmi sa tesim s tebou, zasluzis si to ❤ len tak dalej moja.
@desza17 krasne silnie je to tam. Ja dnes krv o 14 budu vysledky ale ranny test negativ tak u mna je to v haji
@katatko351 este pockaj,mozno sa nieco ztoho vykluje,a ak nie,mate este mrazacikov?
@lusesita1312 dakujeeem,aj tebe to velmi prajem.zajtra drzim palceky na kontrole.ja vysledky z genetiky super,z hematky co sa tyka dakych dvoch mutacii tiez ok,zistovala mi to geneticka..a dr zvysok vysledkov kukne pondelok ked pride.tak sa tesiiiim.
@desza17 no vidiiis, tak to sa velmi tesim..neboj sa nic, uz bude len vsetko v najlepsom poriadku..a v pondelok ides na krv do Heliosu ci ku svojmu gyn.? mozno uz aj utz daco ukaze.sice je to este skoro, ale ciarocku mas veeelmi peknu, tak myslim, ze aj hcg bude dost vysoke 😍
@lusesita1312 som aj ja z tej ciarky prekvapenaaaa,pri prvom som taku nemala.tesim sa.pondelok idem do mt na krv.
@desza17 ahojky.dopadlo to celkom fajn,zatial 9 ks.tak uvidime,ci este daco pribudne, lebo dnes som len akoby 4. den stimulacie. zatial som mala stale okolo 12 vajicok, tak dufam, ze aspon tolko bude aj teraz 🙂
a ty sa ako citis?dufam, ze vsetko fajn ❤
@lusesita1312 jasne ze to dobre dopadne,to na 4.den stimulky je super.kedy ides zas?poobede ked ti budu volat,daj vediet.kolko jednotiek teraz pichas?ja som celu stimulku mala 225merionalu.ale to zalezi asi aj podla vahy.u koho si bola?
@desza17 budu mi poobede volat, kedy je dalsia kontrola, ale asi utorok - streda.ja som bola dnes v KE v ich pobocke, ale na dalsiu uz musim do MT 🙂 ja picham 225 gonal.ja mam zas trocha lenive vajecniky 🙂
@lusesita1312 oni maju v Ke pobocku?no super.ale martin je martin,vsak?drziiim palce
@desza17 maju a je to fajn, lebo z vychodu sa trepat 4 h do MT a kontrola trva 10 min. a potom spat 4h je fakt zabijak. v KE je velmi zlatý lekar, ale ako pises, MT je proste jednotka, su uz zabehnutí a profici.
a ty moja ako, testit si dnes nerobila?
@lusesita1312 robila som aj dnes😉,este mam 1,a ten necham na nedelu.ty si az tak z daleka?fuuu,som nevedela.ja to mam 40km.ale drzim ti silno palceky,aj na nohach.o chvilu mi budes ty posielat taketo testikyyyyyy💗👍👶😍
@desza17 no veru som z daleka 🙂 ale stoji mo ta cesta za to.dalsia kontrola v utorok znova v KE.az tretia v MT.
Kiez by si mala pravdu s tym testikom 😆 ale dakujem za podporu,dobre to padne. A ty moja ked urobis testik v nedelu,tak ciarky uz budu urcite rovnake a hcg bude vysokanske.juuj tesim sa s tebou ❤
@lusesita1312 a davku ti ponechali?aj ja dakujem za povzbudive slova,od sameho zaciatku👍👍👍💗💗💗
@lusesita1312 este sa ta chcem opytat ci nahodou nevies,zabudla som dat prefotit vysledky z genetiky,a pondelok to chcem v mt odovzdat,maju si to oni ako prefotit?nechcem tam nechat original,lebo aj pre moju gyn potrebujem.
@desza17 jasne, oni si prefotia co potrebuju aj ja som tak niesla a vsetko mi vratili po prefoteni 🙂
@desza17 ahoj moja.tak ako pokracujes???dufam,ze ciarocka pekne zosilnela 👍