Úspešné mimotelové oplodnenie a potrat v 1. trimestri
Ahojte je tu niekto v podobnej situacii?otehotnela som na prvy raz po ivf..mala som ket.vsetko bolo v poriadku az do 8.tt..kedy som zacala krvacat a potratila som.volala som do centra ze aky je teraz postup..tak ze prve tri mesiace nemozem otehotniet.mam ist na konzultaciu po dvoch mesiacoch..tak som strasne zvedava ze co bude nasledovat.budem velmi rada ak sa podelite o vase skusenosti.
Stručné zhrnutie
- Po spontánnom potratení po IVF centrá často odporučia nechať telo „vypočinúť“ a prísť na konzultáciu približne po 2 mesiacoch, pričom niektorí lekári v diskusii uviedli odporúčanie počkať 3 mesiace alebo 3 cykly pred ďalším vkladom (KET).
- Pred opakovaným vkladom embryí kliniky bežne odporúčajú doplnkové vyšetrenia vrátane steru z krčka, odberov krvi na hematológiu (vyšetrenie zrážanlivosti), genetiku a testy na infekčné ochorenia; genetické vyšetrenia embryí (PGD) sa podľa diskusie posielajú do Brna.
- Metódy a doplnková liečba, ktorú pacientky v diskusii spomínali pred a po KET, zahŕňajú PICSI/MACS a PGD ako techniky pri problémoch so spermiogramom, hormonálnu podporu progesterónom, nízkomolekulárne heparíny (injekcie na riedenie krvi, „Fraxik/Fraxiparine“), stimuláciu riasením (Gonal, Merional), a výživové doplnky (kyselina listová, Femibion, GS Mimistar, E‑vitamín).
Najčastejšie otázky
Q: Kedy ma vezmú na kontrolu a kedy môžem plánovať ďalší vklad (KET) po potratení po IVF?
A: V diskusii Centrá (Helios MT) písali objednať sa „po 2 mesiacoch“ na konzultáciu; konkrétne Krajkovič volal jednej pacientke, že „tri mesiace teraz nesmiem otehotnieť“ a zároveň ju objednal na kontrolu po dvoch mesiacoch; iní lekári v diskusii odporučili počkať 3 mesiace alebo 3 cykly pred KET.
Q: Aké špecifické vyšetrenia mi môžu odporučiť po potratoch pred ďalším vkladom?
A: Diskusia uviedla ster z krčka a odbery krvi na hematológiu (vyšetrenie zrážanlivosti), genetiku (vyšetrenia embryí posielané do Brna), imunologické a hematologické testy; účastníčky spomínali čakacie lehoty ~6 týždňov na hemato a ~3,5 mesiaca na genetiku.
Q: Aké techniky oplodnenia a doplnkové metódy môžu zvýšiť šancu pri zlých výsledkoch spermiogramu alebo opakovaných potratih?
A: V diskusii pri zlých spermiogramoch odporúčali PICSI (PICS i), MACS a pri opakovaných stratách sa spomínalo PGD (genetické testovanie embryí), pričom PGD v rámci diskusie stál 1 200 € za tri embryá a výsledok sa posiela do Brna.
Q: Aké lieky a doplnky sú bežne používané pred a po KET podľa skúseností diskutujúcich?
A: Spomínali sa injekcie na stimuláciu (Gonal 200 € za 4 dávky), Decapeptyl (~40 €), Merional, Dipherelin, progesterón po KET, Fraxik/Fraxiparine na riedenie krvi, doplnky Femibion alebo GS Mimistar (kyselina listová), E‑vitamín, rakytníkový olej (7 kvapiek 2× denne), alchemilka (čaj), ananás po vklade a mierne dávky červeného vína na zlepšenie prekrvenia sliznice (v diskusii odporúčané ako „pohár každý večer“).
Q: Dávajú lekári preventívne injekcie na riedenie krvi pred KET alebo až po výsledkoch hematológie?
A: Diskusia uviedla, že niektoré centrá/pacientky dostali doporučenie na preventívne nízkomolekulárne heparíny pred KET; iné lekári písali, že injekcie predpisujú až na základe vyšetrenia hematológie a nálezu trombofilných stavov.
Q: Kedy je bezpečné mať sex alebo sa kúpať vo vani po kyretáži podľa praktických skúseností?
A: Väčšina diskutujúcich uviedla, že sex sa robil po ~3 týždňoch, ak neboli bolesti ani spinenie; niektorí lekári a webové odporúčania spomínali zákaz kúpeľa vo vani až po prvej menštruácii kvôli riziku infekcie, ale podľa pacientok kúpeľ po zahojení pomohol uvoľniť a niektoré tvrdili, že to nezabráni nástupu menštruácie.
Závery z diskusie
Zhoda
- Centrá asistovanej reprodukcie (Helios MT) odporúčajú kontrolu po približne 2 mesiacoch po kyretáži a často vykonajú stery a krvné odbery pred ďalším vkladom.
- Po neúspešnom tehotenstve/kyretáži sa bežne plánujú genetické a hematologické vyšetrenia pred ďalším KET.
- Opakovaný KET zo zmrazených embryí je bežné riešenie pri dostupných mrazených embryách.
Sporné názory
- Niektorí lekári v diskusii odporúčali čakať „3 mesiace“ alebo „3 cykly“ pred KET, zatiaľ čo iní (a administratívne postupy centra) povoľujú konzultáciu po 2 mesiacoch alebo v niektorých prípadoch po 2 cykloch.
- Preventívne podávanie injekcií na riedenie krvi bolo diskutované ako možnosť pre všetky pacientky vs. ako intervencia len pri pozitívnom náleze hematologických testov.
- Otázka, či sú užitočné doplnky ako alchemilka, rakytníkový olej, chilli alebo pohár červeného vína pre zlepšenie sliznice, bola prezentovaná ako domáce/nezavedené rady vs. oficiálne lekárske odporúčania.
Otvorené otázky
- Presná príčina opakovaných prvotrimestrálnych potratov často zostáva nezistená a vyžaduje genetické/hematologické vyšetrenia; nie je vždy jednoznačná odpoveď.
- Kedy presne začať injekcie riedenia krvi pri plánovanom KET, ak sú výsledky hematológie oneskorené, zostáva otvorená klinická otázka v jednotlivých prípadoch.
- Optimálna hrúbka endometria pre KET je predmetom rozporných názorov (v diskusii boli uvádzané hodnoty 6–9 mm ako ideál a zároveň obavy z „príliš hrubej“ sliznice).
Spomenuté značky a firmy
Helios MT, Helios, CAR, Dr. Max
Spomenuté produkty a metódy
IVF, IUI, PICSI, MACS, PGD, KET (kryotransfer), kyretáž, Gonal, Merional, Dipherelin, Decapeptyl, Femibion, GS Mimistar, E‑vitamín, kyselina listová, rakytníkový olej (kvapky 7 kvapiek 2× denne), alchemilka (čaj), ananás po vklade, chilli papričky, Fraxik (Fraxiparine), progesterón, paralen, vyvolávačka, ster z krčka, hematologické vyšetrenia na trombofilné stavy, genetické vyšetrenia embryí (posielané do Brna)
Miesta a osoby
MT, KE, BB, Brno, Žiar, Krajkovič, Bornay, Culbová
@desza17 tak sa asi za tym pytaj na drzovku.a nech ti spravia aj odbery na infekcne ochorenia a vytery na urea a mykoplazmy.mne to sam Bornay navrhol.
Kocky zapojim sa do diskusie. Nie je to tak v kazdom centre. Chodime do Iscare BA a tam mi urobili zakladne imuno hned. Asi vela zalezi aj od lekara na akeho natrafite 🙄 ja mam dnes za sebou KET tak uz len cakat 🙏
@desza17 no vraj aj to moze suvisiet s potracanim,ked je tam nejaka bakteria dole.mohla by si este pred KET ist na konzultáciu a nech ti to spravia.je to len odber krvi a vyter z posvy,vysledky myslim 10 dni..🙂 mas este cas do ket tak by som to vyuzila.
@lusesita1312 krajkovi som aj pisala ci mozem prist na konzultaciu pred ket,hned po potrate.a netreba vraj.tak ja uz neviem.a stery mi robili v nemocke,v marci.kuknem ake?vtedy som mala vsetko negat.,akurat toho streptococa pozit,ale gyn mi povedala ze tento nieje problem,ze ten sa riesi az pred porodom.
@desza17 tak ako chces moja..aj ked ten pristup ma trosku hneva..si po MA 2x a netreba???no neviem..😠 ale tak snad bude vsetko ok,ja tomu velmi verim u teba.
@lusesita1312 aj mna to hneva,a mam uz vytvoreny svoj nazor na nich,sklamana som,viem ze nie som sama co to prezila,ale tak ocakavala by som iny pristup,ved sme do toho dali vieru v nich a hlavne kopu penazi.
@desza17 presne tak..pridat trochu ludskosti treba..hoci mne sa zdalo,ze oni tam su v pohode zo zaciatku som bola veeelmi spokojna,ale teraz..no neviem.aj u nas mam pocit,ze nic nechcu skusit inak,len stale to iste a nevychadza to..a tlacit do darcovstva..😠
@lusesita1312 aj ja som bola velmi spokojna,ale po tomto 2.MA,uplny nezaujem😡😞
@desza17 ahojky..no da sa 🙂 meškala mi ms vyše týždňa, tak som bola na vyvolavacku, ale už je to ok, tak niekedy buduci týždeň kontrola pred KET 🙂 a ty ako moja?
@lusesita1312 jaj,no hlavne ze je uz vsetko oki a pojdes na ket.ja zatial po starom,papam vitaminy,a ket v lete.
@desza17 ja tiez papam 🙂 tak uvidime ako sliznica bude a snad nas pustia na KET, lebo ja v lete celkom nechcem ist, tak potom asi az koncom augusta alebo v septembri..uvidime. ty mas o 2 tyzdne tu imuno, tak to drzim palce. 🙂
@desza17 ahojky.ano prave mam po ale musim este prist v pondelok odkontrolovat ovulku ci prebehla a KET asi v piatok 2.6. A ty co nove moja?
@lusesita1312 ja nic moja,pondrlok idem na,tu repro.tak uvidim.a co dali tu ten prednison?
@desza17 no ja som si nasadila sama,mala som doma este z minuleho CAR a Krajko s tym suhlasil,ale oni by mi recept nedali, ze tu musi imuno lekar.co je blbost,lebo mne ho v starom CARE dali stale pred vkladom.a kedze mi dost zvysilo,tak sa mi nechcelo ist kvoli tomu do PO.a ja to beriem len preventivne a tak neviem, ci by mi ho aj v PO predpisali, kedze sa u mna nic nenaslo.skus sa na to popytat.lebo vysledky mimo tehu mozu byt dobre a po vlozeni embrya sa imunita moze "zapnut" a embryjko zabit.a ten wobenzym beries?vraj je to tiez aj na imunitu, aby sa telo dobre nastavilo.
@desza17 ahoj moja.ako si dnes dopadla v PO?bola si spokojna?
Ja dnes druha kontrola v KE a stale neviem,ci KET bude.sliznica je sice fajn,ale folikul sa zastavil na 14mma nejak netastie,cize ovulka asi neprebehne.tak idem este na krv zajtra k svojmu,ze ako hormony a uvidime..som z toho sklamana..ale stale verim,ze bude dobre.
@lusesita1312 ahoj,bola som hned hotova,19.teho si mam prist pre vysledky.akurat ze mi nevysetrili cytokiny,co ma dost znepokojuje.ale mali daky vypadok.tak vraj nabuduce.zaplatila,som 10e,co som sa,tiez cudovala.ja na imunitu berem dr.Nona-phase3.a preco ti tak sleduju ovu?som ztoho jelen.ved ja nemavam ovu a idem vzdy na ket.
@desza17 tak to si celkom malo zaplatila.ale tie cytokiny nech ti isto vezmu.no a je vraj lepsie byt po ovu lebo telo potom produkuje samo progrsteron.ono je u mna problem v tomto cykle,ze folikul narastol ale nepraskol a tym padom asi hormony nefunguju ako maju.ked su ale cykly uplne anovulacne,tak staci ten progesteron podavat v tabletkach.tak nejak mi to vysvetlil,ale tiez som z toho uz nanervy.takze dnes budem vediet viac.dufam 😊
@lusesita1312 no snad mi ich vezmu,povedal dr ze ked si pridem po vysledky,tak uz by malo byt vsetko ok a odber na cytokiny mi urobi.to sa,asi za to tolko plati.neviem.a co sa tyka ovu,to som nevedela,asi to riesia len u zien ktore maju ovu.tentokrat ti to musiiiiii vyjst.
@desza17 tak nic z toho..uplne mi zblbol cyklus podla hormonov,takze Krajko KET nedoporucil..som sklamana,ale asi je to takto ozaj lepsie..ach jaj..to cakanie je strasneee.mozno to skusime az koncom leta neviem..ty pojdes v juli?
@lusesita1312 v juli alebo auguste,zariadim sa podla pocitu a samozrejme cyklu.nebud smutna,uzi si leto a potom pojdes oddychnuta na ket,a mozno aj somnou🙏😊💞
@desza17 asi to tak bude najlepsie, v lete sa odreagujem a potom pojdeme 🙂 mozno budeme cakat spolu, to by bolo super 😍
@lusesita1312 ahojko,ani nevrav.50km pred presovom mi zavolala sestricka ze nemame chodit,lebo ze dr nerobi.skoro nas porazilo.keby aspon zavolala skor,ale nie ked uz sme presli 200km.objednala ma na 7.7.😡a v sobotu som sa vydavalaaaa💞❤😊😘
@lusesita1312 mne sa to stalo dvakrat a I tak mi to nik neporadil,nedoporucil🤔😞