Úspešné mimotelové oplodnenie a potrat v 1. trimestri
Ahojte je tu niekto v podobnej situacii?otehotnela som na prvy raz po ivf..mala som ket.vsetko bolo v poriadku az do 8.tt..kedy som zacala krvacat a potratila som.volala som do centra ze aky je teraz postup..tak ze prve tri mesiace nemozem otehotniet.mam ist na konzultaciu po dvoch mesiacoch..tak som strasne zvedava ze co bude nasledovat.budem velmi rada ak sa podelite o vase skusenosti.
Stručné zhrnutie
- Po spontánnom potratení po IVF centrá často odporučia nechať telo „vypočinúť“ a prísť na konzultáciu približne po 2 mesiacoch, pričom niektorí lekári v diskusii uviedli odporúčanie počkať 3 mesiace alebo 3 cykly pred ďalším vkladom (KET).
- Pred opakovaným vkladom embryí kliniky bežne odporúčajú doplnkové vyšetrenia vrátane steru z krčka, odberov krvi na hematológiu (vyšetrenie zrážanlivosti), genetiku a testy na infekčné ochorenia; genetické vyšetrenia embryí (PGD) sa podľa diskusie posielajú do Brna.
- Metódy a doplnková liečba, ktorú pacientky v diskusii spomínali pred a po KET, zahŕňajú PICSI/MACS a PGD ako techniky pri problémoch so spermiogramom, hormonálnu podporu progesterónom, nízkomolekulárne heparíny (injekcie na riedenie krvi, „Fraxik/Fraxiparine“), stimuláciu riasením (Gonal, Merional), a výživové doplnky (kyselina listová, Femibion, GS Mimistar, E‑vitamín).
Najčastejšie otázky
Q: Kedy ma vezmú na kontrolu a kedy môžem plánovať ďalší vklad (KET) po potratení po IVF?
A: V diskusii Centrá (Helios MT) písali objednať sa „po 2 mesiacoch“ na konzultáciu; konkrétne Krajkovič volal jednej pacientke, že „tri mesiace teraz nesmiem otehotnieť“ a zároveň ju objednal na kontrolu po dvoch mesiacoch; iní lekári v diskusii odporučili počkať 3 mesiace alebo 3 cykly pred KET.
Q: Aké špecifické vyšetrenia mi môžu odporučiť po potratoch pred ďalším vkladom?
A: Diskusia uviedla ster z krčka a odbery krvi na hematológiu (vyšetrenie zrážanlivosti), genetiku (vyšetrenia embryí posielané do Brna), imunologické a hematologické testy; účastníčky spomínali čakacie lehoty ~6 týždňov na hemato a ~3,5 mesiaca na genetiku.
Q: Aké techniky oplodnenia a doplnkové metódy môžu zvýšiť šancu pri zlých výsledkoch spermiogramu alebo opakovaných potratih?
A: V diskusii pri zlých spermiogramoch odporúčali PICSI (PICS i), MACS a pri opakovaných stratách sa spomínalo PGD (genetické testovanie embryí), pričom PGD v rámci diskusie stál 1 200 € za tri embryá a výsledok sa posiela do Brna.
Q: Aké lieky a doplnky sú bežne používané pred a po KET podľa skúseností diskutujúcich?
A: Spomínali sa injekcie na stimuláciu (Gonal 200 € za 4 dávky), Decapeptyl (~40 €), Merional, Dipherelin, progesterón po KET, Fraxik/Fraxiparine na riedenie krvi, doplnky Femibion alebo GS Mimistar (kyselina listová), E‑vitamín, rakytníkový olej (7 kvapiek 2× denne), alchemilka (čaj), ananás po vklade a mierne dávky červeného vína na zlepšenie prekrvenia sliznice (v diskusii odporúčané ako „pohár každý večer“).
Q: Dávajú lekári preventívne injekcie na riedenie krvi pred KET alebo až po výsledkoch hematológie?
A: Diskusia uviedla, že niektoré centrá/pacientky dostali doporučenie na preventívne nízkomolekulárne heparíny pred KET; iné lekári písali, že injekcie predpisujú až na základe vyšetrenia hematológie a nálezu trombofilných stavov.
Q: Kedy je bezpečné mať sex alebo sa kúpať vo vani po kyretáži podľa praktických skúseností?
A: Väčšina diskutujúcich uviedla, že sex sa robil po ~3 týždňoch, ak neboli bolesti ani spinenie; niektorí lekári a webové odporúčania spomínali zákaz kúpeľa vo vani až po prvej menštruácii kvôli riziku infekcie, ale podľa pacientok kúpeľ po zahojení pomohol uvoľniť a niektoré tvrdili, že to nezabráni nástupu menštruácie.
Závery z diskusie
Zhoda
- Centrá asistovanej reprodukcie (Helios MT) odporúčajú kontrolu po približne 2 mesiacoch po kyretáži a často vykonajú stery a krvné odbery pred ďalším vkladom.
- Po neúspešnom tehotenstve/kyretáži sa bežne plánujú genetické a hematologické vyšetrenia pred ďalším KET.
- Opakovaný KET zo zmrazených embryí je bežné riešenie pri dostupných mrazených embryách.
Sporné názory
- Niektorí lekári v diskusii odporúčali čakať „3 mesiace“ alebo „3 cykly“ pred KET, zatiaľ čo iní (a administratívne postupy centra) povoľujú konzultáciu po 2 mesiacoch alebo v niektorých prípadoch po 2 cykloch.
- Preventívne podávanie injekcií na riedenie krvi bolo diskutované ako možnosť pre všetky pacientky vs. ako intervencia len pri pozitívnom náleze hematologických testov.
- Otázka, či sú užitočné doplnky ako alchemilka, rakytníkový olej, chilli alebo pohár červeného vína pre zlepšenie sliznice, bola prezentovaná ako domáce/nezavedené rady vs. oficiálne lekárske odporúčania.
Otvorené otázky
- Presná príčina opakovaných prvotrimestrálnych potratov často zostáva nezistená a vyžaduje genetické/hematologické vyšetrenia; nie je vždy jednoznačná odpoveď.
- Kedy presne začať injekcie riedenia krvi pri plánovanom KET, ak sú výsledky hematológie oneskorené, zostáva otvorená klinická otázka v jednotlivých prípadoch.
- Optimálna hrúbka endometria pre KET je predmetom rozporných názorov (v diskusii boli uvádzané hodnoty 6–9 mm ako ideál a zároveň obavy z „príliš hrubej“ sliznice).
Spomenuté značky a firmy
Helios MT, Helios, CAR, Dr. Max
Spomenuté produkty a metódy
IVF, IUI, PICSI, MACS, PGD, KET (kryotransfer), kyretáž, Gonal, Merional, Dipherelin, Decapeptyl, Femibion, GS Mimistar, E‑vitamín, kyselina listová, rakytníkový olej (kvapky 7 kvapiek 2× denne), alchemilka (čaj), ananás po vklade, chilli papričky, Fraxik (Fraxiparine), progesterón, paralen, vyvolávačka, ster z krčka, hematologické vyšetrenia na trombofilné stavy, genetické vyšetrenia embryí (posielané do Brna)
Miesta a osoby
MT, KE, BB, Brno, Žiar, Krajkovič, Bornay, Culbová
@lusesita1312 dakujeeeem,uz som aj ja v ocakavani,hned sa potom ozvem.a ty ako moja?
@desza17 ja som tiez v ocakavani,som zvedava, co nam povie vo stvrtok 🙂 ale tak ja to mam trocha na dlhsie teraz..uz by som tiez najradsej sla na vklad. tak som zvedava, ozvi sa potom a silno presilno ti drzim palce ❤
@lusesita1312 ujde ti to neboj,a dotiahnes to do uspesneho konca💗👶.takze ja mam ket pondelok,sliznica 8mm,povedal dr ze taka na hrane,tak som zneistela,ale este ju dacim do vkladu podporim.
Ahojte kocky...pridavam sa do skupiny. Na KET som bolo 12.12.2016. Podarilo sa to na prvy pokus. Boli sme neskutocne stastni. 2.1.som zacala krvacat a zostala som v nemocnici. 5.1. mi urobili kontrolne soNo a babo tam uz nebolo. Potratila som v 6tt. 😢
@nika7787 och tak to je smutne :( chapem ta..ale vsetko casom preboli, hore hlavu a šup do dalsieho boja..drzim velmi palce.
@desza17 ved sliznica 8 mm je super v prirodzenom cykle, neboj nic..juuj tak sa uz iste vytesujes na pondelok, vsak? mne to zbehne urcite, to sa nebojim..budem zatial cakat na tvoje dobre spravy 😀
@lusesita1312 vytesujem,to mas pravdu...len ma fakt krajko zneistil,ze sliznica na hrane..8mm😕.zajtra bezim po progesteron,aj po ananas.a este nechapem,vravela som mu ze zaciatkom marca mi pridu vysledky z hemato a on mi hned na to,predpisu vam injekcie na riedenie krvi.to vzdy predpisuju?mne dr na hemato nic nespomi.al,len ze mi vyslefky pridu domov.
Ano chystame sa na dalsi KET. Musim pockat na mrchu a potom ideme na druhy pokus. Vychadza to na 1.4. 🙂
Ahojte..drzim vam vsetky moc palce..hlavne nezufajte..mne sa mala chytila pri 5mm sliznici co je dost malo..a uz ma slecna 2 roky☺ a nebojte sa ani injekcii na riedenie krvi..nicim neublizia..prave pomahaju dobremu prekrveniu takze skor sa babo chyti..Takze smelo do boja☺
@desza17 o sliznicu sa fakt neboj, 8mm je ideal, viac moze byt vraj aj na škodu ( niekde som citala 🙂 ) a inj.ti na hemato napisu myslim len odporucanie a potom recept by ti mali dat na zaklade toho v centre. ale ked uz budes tehu, tak neviem.mozno ani nebude treba.skor to myslel tak, ze oni ich davaju kazdej v procese ivf preventivne. vobec sa tym nezatazuj a tes sa na pondelok, budem na teba mysliet 😎
@lusesita1312 to kym by som sa dostala k tym injekciam,by preslo zas kolko casu?jooj😡😕.co sa tyka,sliznice,citala som co pisal Dr.texl z cz,ze ideal je 6-9mm,tak neviem co mal vcera krajko😯,kaslem nato.a este som sa ta chcela opytat ako si to urobila v den ketu s progesteronom.vlozila si rano alebo az po ket.?
@desza17 vlozila som si az po KET, myslim, ze mi tak aj povedali, ked som bola na usg.lebo rano ti zbytocne dat, kedze oni pred KET aj tak cistia pošvu nejakým roztokom.
na injekcie sa vykasli, mozno ich vobec nepotrebujes..a keby nahodou, tak ti ich nasadia trosku neskor.otehu si aj bez nich, tak ziadny problem verim nebude 😉 len mysli pozitivne
@lusesita1312 dakujeeeem moja!💞zajtra ta caka konzultacia,jupiiiii.potom poprosim infosky😆
@desza17 skoda ze ti ich nedal uz on..akoze tie injekcie sa davaju aj preventivne. Aj takym zenam ktore nemaju ziadnu hematologicku diagnozu..a je to zrejme kvoli tomu ze dobre prekrvia aj maternicu a lepsie sa embryo uchyti..Ja sice hemato diagnozu mam a musela som si pichat tie injekcie cele prve aa aj toto druhe tehotenstvo..ale poznam dost zien ktorym to dali skor ako prevenciu ale vtedy sa to nepicha cele tehotenstvo..len zrejme na ten zaciatok..
@desza17 ahoj moja.tak dopadlo to vcera dobre, doki uz bol na nas pripravený 🙂 tak ideme v marci na to,lieky uz mam doma, len cakat na ms. dame spravit aj PGD a pouzijeme aj novu metodu na oplod.tak snad to pomoze. akurat si mam zopakovat hemato.inak usg ok, sliznica 9 mm a ovulka bola tiez.vraj nie je problem, tak som zvedava 🙂
@lusesita1312 super moja,tesim sa stebou.a aku novu metodu oplodnenia?poistovnu si uz mala schvalenu?kedy ste vypisovali ziadost?a co ti predpisal?
@desza17 vola sa to MACS a pouziva sa pri zlom spg. predpisal mi gonal a decapeptyl, to som brala aj minule.my uz sme samoplatcovia,kedze to je uz nas 4. cyklus :( gonal som si vybrala sama, lebo je to pre mna lepsie ako miesacie inj. a celkom dobre to vyslo aj financne, myslela som, ze budeme platit viac v lekarni.u nas poistovna uz nic neplati.takze tak.
@lusesita1312 a kolko ta stali lieky?ja som brala merional a dipherelin.joooj uz nech mas vklad,velmi ti to prajem.a krajko bol?
@desza17 bol Krajko hej, on je zlatý a uz nas poznadobre 🙂 no gonal ma vysiel 200 € na 4 davky.zatial mam dve pera a este asi jedno dokupim. a ten decapeptyl okolo 40 € a jedno balenie mam este doma z minula.takze spolu za lieky okolo 500€. a s poistovnou sme platili 400€, tam su potom vraj vyssie ceny.
@lusesita1312 tak to ozaj az taky rozdiel nebol.inak ze vraj sa uz vratila aj starovecka😯dufam ze mi nebude ket robit ona.joooj tak sa velmi teskaaam.ondelho si uz budeme pisat ako maminy.kedy cakas ms?
@desza17 kiež by si mala pravdu 🙂 no dúfam,že na ňu nenatrafis.ja ju nepoznám síce veľmi,ale tiež mi robila jeden KET a dosť to bolelo.ms cakam okolo 6-7.3. ja ešte uvidím,či dám aj čerstvý ET,lebo keď dáme pgd,tak vysledok je až o dva týždne,tak možno až v apríli KET.ty už budeš vtedy tehulka 🤰 veľmi ti to prajem a teším sa s tebou na pondelok. A čakám info samozrejme ❤
@desza17 ahooj moja.tak silno držím palce zajtra, nech je sliznica super pripravená pre bábätko 🙂