Vložili mi 2 embryá

Stručné zhrnutie

• Po vklade dvoch embryí sa bežne meria hladina hCG krvnými odbermi; v diskusii boli uvádzané konkrétne hodnoty hCG 600 na 10.–12. deň a 3000 na 15. deň a tiež hCG 89 v inom prípade.
• Po ET sa v praxi rôzne odporúčajú opatrenia: mnohé ženy odpočívali 2–4 dni a vyhýbali sa zdvíhaniu ťažkých predmetov, niektoré ženy boli na PN; iní gynekológovia odporúčali viesť bežný režim.
• Pri výbere kliniky ženy spomínali Gynfiv, Ferticent, Iscare a Reprofit Brno a riešenia pri zlom spermiograme zahŕňali ICSI (alebo SCSI) a predĺženú kultiváciu embryí.

Najčastejšie otázky

Q: Kedy sa robí krvné vyšetrenie hCG po transferi embryí?
A: V diskusii sa bežne spomínali odbery okolo 10. dňa po ET (u jednej pacientky hCG 600 na 10.–12. deň) a opakované odbery na 15. deň (u tej istej pacientky hCG 3000).

Q: Ako dlho treba po ET odpočívať a čo sa odporúča robiť?
A: Ženy v diskusii uvádzali oddych 2–4 dni po vklade a vyhýbanie sa zdvíhaniu ťažkých vecí; niektoré boli na PN, iní lekári radili žiť bežne („žite, robte všetko tak ako doteraz“).

Q: Aké lieky a doplnky sa používajú na udržanie tehotenstva po ET?
A: V diskusii sa spomínali Duphaston, Utrogestan (Utrogestan užívaný napr. do konca 12. tt), Estrofem, femibion800, Calibrum, vitamín E a B6, čaj Gynastan a výživové doplnky typu nutridrink.

Q: Aké embryonálne štádiá sú relevantné pri vklade a mrazení embryí?
A: Spomínali sa morula, blastocysta a 6‑dňové blastocysty; v diskusii bolo uvedené, že „blastocysta je úplne najvhodnejšia na vklad“ a niektoré centrá mrazia až na 6. deň.

Q: Ktoré kliniky a lekári sa v diskusii odporúčali pre IVF na Slovensku a v ČR?
A: V diskusii boli menované Gynfiv, Ferticent, Iscare a Reprofit Brno; konkrétne meno lekára odporúčané na Reprofite bolo MUDr. Štelclovi a v Gynfiv sa spomínal dr. Harbulak.

Q: Čo robiť pri zlých výsledkoch spermiogramu?
A: V diskusii sa uviedlo použitie ICSI (alebo SCSI), predĺženej kultivácie embryí a ambulantných techník na zvýšenie šance oplodnenia.

Q: Čo je KET a kedy sa používa?
A: KET (kryoembryotransfer) je transfer rozmrazených embryí po neúspešnom čerstvom ET; v diskusii niektoré ženy plánovali KET v januári po neúspešnom ET.

Q: Aké bežné domáce alebo doplnkové prostriedky ženy uvádzali pri snahe o úspech?
A: Ženy spomínali pitie veľkého množstva vody (3–4 l denne), pitie čaju Gynastan, návštevy bylinkárky, užívanie Gynex kvapiek a nutridrinku ako doplnku.

Závery z diskusie

Zhoda

• Po ET sa bežne sleduje hCG krvou a opakované merania (napr. 10. deň, 15. deň) pomáhajú potvrdiť tehotenstvo.
• Blastocysta sa v diskusii označila za vývojové štádium s vyššou šancou na uchytenie a mnohé centrá preferujú vklad/blastocystu.
• Pri neplodnosti so zlým spermiogramom sa v diskusii používali techniky ICSI/SCSI a predĺžená kultivácia embryí.

Sporné názory

• Niektoré ženy a lekári odporúčajú striktný oddych (2–4 dni, PN), zatiaľ čo iní lekári radia „žiť normálne“ a nevymedzovať výrazné obmedzenia po ET.
• Niektoré ženy veria v bylinkové/alternatívne prípravky (čaj Gynastan, Gynex, návštevy bylinkárky), zatiaľ čo iné pripomínajú, že výsledok nezaručí žiadna z týchto metód.

Otvorené otázky

• Koľko presne vody denne pomáha po ET a či má pitie 3–4 l vody vedeckú podporu pre zlepšenie uchytenia embrya.
• Kedy je najspoľahlivejší čas na domácí tehotenský test po ET bez falošných výsledkov (diskutované boli testy už 3.–6. deň vs. čakanie na krvný odber).

Spomenuté značky a firmy

Gynfiv, Ferticent, Iscare, Reprofit Brno

Spomenuté produkty a metódy

Duphaston, Utrogestan, Estrofem, femibion800, Calibrum, vitamín E, vitamín B6, nutridrink, Nutridrink, Gynastan (čaj), Gynex (kvapky), Hylak, SMEKTU, nutridrink, ICSI, SCSI, predĺžená kultivácia, embryoscope, ET, KET, blastocysta, morula, 6‑dňový blastocysta, OHSS, sactosalpinx, laparka, spermiogram

Miesta a osoby

Košice, Brno, Vrbové, Partizánske, Martin, Ružomberok v Lúčkach, MUDr. Štelclovi, drHarbulakovi, Lunicek