Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
ahojte tak som spet na chvilku, xi..cakame na manzelika, nech sa kusok vyspi aby sme nesli dvoma autami 🙂
tak vas este kus pootravujem..
arty, dufam, ze jej je uz trosku lepsie..hlavne nech oddychuje 😀
Nel jo jo leží, nechám jí dneska v posteli a uvidíme jak jí bude.
Pokud bude úplně OK tak pošupajdí zítra do školy. Je často nemocná, takže bych ráda aby nezameškávala ještě víc 😉
taky myslím a taky se přiznala, že včera jedla se sestřenkou sníh 😠
a máme tu psa, kočky .. tak snad nesnědla nějaký sníh zaneřáděný od nich 😠 😠 😠
jsou to čuňata 😖 😖 😖
Nel nevím jesti jedly žlutý ale čuňata to jsou 😀 😀 😀
taky jsme to dělávali a teď to vidím jinak, ne z pohledu dítěte ale rodiče a už chápu, proč jsme to měli zákázané 😀
xixi to verim..tak ale aspon ti to povedala, ja som to vzdy zatlkala pred mamcou 😀 😀
no on na ní uhodil manža, mě by to ani nenapadlo.
Myslela jsem že někde něco chytla, nebo jí nesedlo jídlo 😉
Nel jo oznámila, tvářil se jako blbeček - no fakt že jo 😀 😀 😀
ale říkal že je moc rád a už by to roztruboval všude možně
tak jsem ho usměrnila, že je brzy 😀 😀 😀 chlap no 😀 😀 😀
jj těší, bude to jeho 1. bilogické mimi 😀 😀 😀
už se na to třese 3 roky, tak se není čemu divit 😉
moj sa na to trasie pomali 2roky a stale nic a asi si chuda bude musiet este pockat
Nel neboj dočká se, já už házela flintu do žita ... a vyplatilo se vydržet.
Jak říkala moje mamka po neúspěšném KETu: tohle miminko ještě nebylo ono, je ti souzené jiné 😀 😀 😀
tak musíš na to pravé krásné zdravé mimi počkat 😉
jdu opravdu na ten Utrouš, hezky nakrmit miminko (miminka) 😀 😀 😀
arty, vies, moji rodicia ale nevedia ze chodime na IVF a KET, moja mamka je proti, ked som sa s nou o tom bavila ked nebude ina moznost, takze radsej nebude mat vnuka ako ist na Ivf..
aj ked viem, ze by to pochopila keby som ostala tehu...
takze idem sporit pomalicky, mozno uz tvoje baby bude na svete ked my pojdeme znova skusat xi 😀 😀 😀
Ahoj holky hned jak to šlo běžím k PC aby si přečetla vaše testování
Artep to je užasné moc gratuluji a přeji aby ty // jse držely krásných 9 měsícu supr.to budou určitě dvojčátka uvidíš když už 10 den máš krásně pozitivní testík
Ne a ty že máš / to ještě nic neznamená třeba tvoje mimi ještě nezačalo produkovat HCG hold každá jsmje jiná budeš ještě zkoušet testovat né?
všechny ostatní moc zdravím
lucen zbytecne, zejtra nebo stredu jedu na kliniku, stejne tam musim kuli lekum tak at mi vemou i krev aby jsem je zbytecne nevyberala v lekarni..
a co som pozerala fotky dozadu, kazda jedna holka po KET, co mali fotecky, tak 10ty den uz mali krasne pozitivne testiky a ja ani naznak druhej /
takze zadne falosne nadeje si uz nedelam, beru to tak ako to je i kdyz se priznam ze me to dost mrzi, byla jsem rpesvedcena ze to vyjde 😔
Nel však uvidíš krev to rozhodne já ti popravdě řeknu že já vždycky když měla na testu taky jen / tak už jsem ničemu nevěřila,ale chtěla jsem ti aspon něco napsat. prostě krev rozhodne 😉
tak vidis, keby aspon trosku naznacek ale nic, ale nevadi, ideme dalej, v klude dokoncime domcek, detsku a pojdeme na babo zase 🙂
Dusic já bych už taky klidně testla ale v pátek jsem ještě píchala pregnyl takže to nebudu riskovat no správně mám až 1.12 ale tak bud čtvrtek nebo pátek to prubnu bud tam bude nebo né pokud né tak 2.12jedu na krev a pak chci jít znova hned do boje jednou to přece vyjít musí 😉
děkuji
právě že už né toto byly poslední takže musím znova do celého boje ☹ měla jsem jich jen 5 ale jsem ráda aspon za ně a při prvním KET se rozmrazovaly 3 a přežily dva a tědka jsem měla 2 a před KET jse ten jeden přestal vyvíjed takže mám u sebe jen jednoho bojovníčka tím pádem menší šance na uspěch.
Tak to jsme na tom podobně. Pokud´se ted´nezadaří,tak budu muset taky podstoupit vše od začátku. Ale asi si dám tak půl roku pauzu- jsem z toho úplně hotová. Já bych měla testovat až 3.12., ale pokud´se v pátek nedostaví MS, tak to risknu ten den.
Ahoj holky,
Artíku - jupíííííííííííííííííííííííííí, já ti to říkala 😀 😀 😀 😀 😀
Nelynko - chjo, tak to nevyšlo, co ti budu říkat, prostě to vyjde jindy, nedá se nic dělat, vím jaké to je, mě dvě // vyšly až na popáté a na mimi jsme taky čekali tři roky, jsem si jistá, že se taky dočkáš 😉 a jsem moc ráda, že nevěšíš hlavu, to je důležité 😉 🙂
Lucen a Dusice - ahojda 🙂
Dus myslím že to bude dobré, už nezvrací ale je na dietě a už tu skučí že nechce heřmánkový čaj a vymýšlí si.
Prostě jí otrnulo. 😀 😀 😀 Klasika 😉