Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
Zdeni, určitě musíš brát Estrofem dále, jen ho nevysazuj a vlastně nic, co Ti napsali, poněvadž ty léky se mají brát až do 12. týdne těhu 😉 , aspon tak to řekli mně v caru, brala jsem obdobné léky- Estrimax (oba jsou na stejné bázi- obsahují estrogeny). Držím pěstičky!!!!!!!!!!! 😉
Ďakujem ti za odpoveď spadol mi kameň zo srdca, už som sa nalakala že som to celé pokazila.Držím palce aj aj tebe, nech sme všetky úspešné.
Leny jak je??
Četla jsem na Arletě že tě bolí bříško a dostala jsi nové léky.
Od kdy tě břicho bolí?? Mě totiž bolí taky, tak polehávám to mě pak bolí míň.
Ahojte 😉
Tiez sa nam na IVF nezadarilo, ale kedze som mala vela vajicok a este mam aj 11 mrazacikov, tak ideme na KET. Malo by to byt este tento rok. Chcela by som vediet, co sa robi pocas pripravy na KET?
Ahoj Lub,
já měla KET v přirozeném cyklu, tzn. 11 DC jsem šla na UTZ, změřili mi sliznici, naplánovali KET.
Jelikož jsem měla anovulační cyklus, nepíchali mi ani Pregnyl. Jen jsem brala Estrofem aby mi hezky rostla sliznice, teď beru ještě 1/2 Prednisonu.
Při 1. KETu jsem nebrala nic, 5 dní před KETem mi píchli Pregnylovku a pak se šlo na věc.
Den před KETem voláš do laborky, v kolik bude KET. Pak se tam jen přijede, zavedou ti 1-2 embrya a 2 hodiny se leží. Ještě mi píchli Agolutin, ale ten nepíchají všude. No a pak už se jede domů. 🙂
Přejeme hodně zdaru a dej vědět jak jsi dopadla 😉 😉 😉
Lub vítám tě u nás v CARU KET probíhá tak že 22 dní před KET jsem začala brala 1x denně listovku a prednison pak jsem měla ještě MC pak mi k tomu přibyla divina v rostoucích dávkách na sliznici a pak pregnyl 5000 a tyden před transferem jsem začala píchat agolutin pak den před KET mě volaly jak to vypadá s mrazáčkama a řekly v kolik máme dojed na KET po KETu jsem tam pul hodky ležela a jela domu po transferu furt píchám agolutin beru prednison a listovku 1x denně a tu divinu taky 1xdenně
moc ti přeji aby na testíku jsi pak měla krásné //
Artep a Lucen - dakujem velmi pekne 😉
2.12. idem na kontrolu k doktorke, a 15.12. by som mala dostat mrchu. Vraj sa dohodneme, ze co budeme robit dalej, ale vraj ma chce vidiet od prveho dna cyklu, tak som velmi zvedava 🙂
4.11. som mala ET, ale nebol uspesny, tak dufam, ze mrazaciky uz budu lepsie, aj ked nam pekne prezili aj PK 😉
V kazdom pripade Vam dam vediet ako som dopadla 😉 Zelam Vam vela zdaru 😉
ahojte babule,tak som konecne domka cely den sme makali na domceku a este ma len caka prace do nedele, xi 😀
v piatok stahujeme tak sa uz vytesujeem 😀 😀 😀 😀
Lub tak ať se KETík podaří 😉
Nel ahojda, to se ti nedivím, že se už těšíš.
My bydleli 3 roky u tchýně než jsme se mohli nastěhovat do svého, a já se tak těšila, že jsme neměli ani vše hotové 😀 😀 😀
Ale nelituji toho, ještě tu máme spoustu nedodělávek, ale nevadí. Jsme ve svém a to nic nenahradí. 😀
Nebylo nám u tchýně zle, ale víš jak. Měly jsme spolu dohromady kuchyň .. a to nedělá dobrotu 😀 😀
Ahojky Arti...veru nie..normalne mam o nu strach,no ked si napisala,ze je na inej teme,tak aspon ze zije......
Napsala holkám z Arlety tohle, tak snad bude v pořádku 😉 Leny držíme pěstičky ať je vše v pořádku kočko
Leny:
Všechny vás zdravím,
omlouvám se, že píšu až teď, ale jak jsem se vrátila od doktora, tak jsem hned zalehla, tak na ultrazvuku byly vidět dva váčky, ale jeden je hodně nízko v děložním hrdle a prokrvená sliznice, nebo jak bych to napsala, tak mi předepsal prášky proti krvácení a místo crinone gel mám utrogestan a polykat, tak jsem jak omámená. Vzali mi krev na HCG, teď jsem volala na výsledky, tak je to 7800, tak to roste, tak snad špinění ustane a bude vše dobrý. Břicho už mě bolí míň, tak ležím a ležím. Tak na vás zase zítra mrknu.
Moc děkuji všem za podporu
ahoj holky, omlouvám se, že vám sem tak vpadám, ale mám pár otázek ohledně KETu:
My máme z prvního IVF zamražených 7 mimísků, naštěstí se nám povedlo a narodila se nám holčička. Chtěli bychom ještě jedno dítko (nejméně 😅 ). Máme ale taky platit zamražení na další rok a tak bych potřebovala vědět pár věcí...
by mě zajímalo, jaká je úspěšnost - pravděpodobnost KETu? Máte některá zkušenost s rozmražením embryí po 2letech? Kolik jich zavádějí, když by třeba přežili rozmražení 3, tak to zavedou všechny? A souvisí to nějak s věkem? Za 2 roky už by mi bylo 36, pokud by se povedlo tak bych rodila v 37letech... a dělá se KET vždy v přirozeném cyklu, nebo se tělo nějak stimuluje například jako na IUI?
budu moc ráda, pokud mi některá napíšete, klidně do IP... díky moc předem!
Ahojky Holky všechny vás zdravím
Artep gratuluji k UTZ a hlavně odpočívej a nic netahej uvidíš bude to dobré.Hcg máš krásně vysoké 🙂 🙂
Nel jak se vede tobě?
Ahojky!
Lucen,prosím tě, nepopletla jsi to trochu s Artep 😉 ? To co píše o UTZ a HCG, tak pouze cituje co napsala Leny. Artep si bude muset na svůj den ještě chvilku počkat 🙂
Chiwule, nevím, jestli ti tady na této diskusi dokáže někdo poradit. Všechny co sem ted´píšeme se snažíme o první mímo pomocí IVF(KET). Zkus založit novou diskusi. Uvidíš, určitě se ti někdo ozve.
Dusic jj popletla chtěla jsem to opravit ale to už nejde já si říkala že by to bylo nějak brzy moc moc se omlouvám snad se to nikoho nedotlko prominte ☹
Holky ahojda,
nezlobím se proč bych měla 😉
Tak si jdu vzít Utrošek a jdu dadynkat
😀 😀 😀
to si zase dáchnu jak se znám 😉
Chiw přesně jak píše Dus, promiň ale poradit nedokážeme.
Ale KETy úspěšné jsou, to tedy jo 😀 😀 😀
To si myslím, že né 😀 😅 Co ty, budeš testovat v ten pátek? Já mám čím dál větší pokušení 😠 . Přemýšlím, že bych to zkusila už zítra (teda pokud mužíček doveze testíky).
Dus já testovala včera a dneska jsem nabádala manžu, aby se mi stavit pro další tt.
Ale má prý hodně na spěch, tak to nestihne. A já se chtěla ujistit že je vše v pořádku.
No ale mohla bych poprosit kamarádku, aby se mi stavila v lékárně.
Na vesnici je to trošku s tímhle problém, hlavně když máme jen 1 auto, které manža potřebuje 😠
Dus tak to zkus?? A jak se cítíš?? Těhu?? 😀 😀
Já vůbec nevím. Příznaky nemám asi žádné. Spíš to všechno způsobuje utrouš. Ale už chci vědět na čem jsem - nechci si už dělat plané naděje.
No tak na co čekáš??
Já testila už 10. den a to jsem měla 4buněčné a byly nádherné // 😀 😀 😀
Zdendi ahojda,
já beru Etrofem 2x1 a beru ho i po KETu. Ale nevím co řekli tobě, ale mně nařídili ho brát neustále.
Držím palec ať se KET povede 😉