Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
Dus,nemaj boja..ja som mala taku slabu,ze to nebolo volnym okom vidiet..o dva dni tam boli krsne //...ale aj ja som sa desila,a tie dva dni cakania boli desne....
Nun,ako mas?
Neviem ci este budem testovat do piatku, necham to asi radsej uz tak. A v piatok sa uvidi. Neviem uz som s toho unavena, neviem preco sa nechu uhniezdit, doktor mi hovoril ze bude problem pri rozmrazovani a zatial sa neprebralo len 1. A vyzerali bytzakazdym silne, prezivanie som mala okolo 80-90%.
Uz ma pomaly ten optimizmus prechadza.
Ale vzdy som rada ked k vam pribudene nejaka tehulka, tak drzim palce!
Mmonny, to víš, s nejistotou se to hůře zvládá, ale docela přes to všechno to ujde 😉 zatím, ale do pátku zbývají dva dny a konečně budu vědět na čem jsem, doufám tedy (snad nebude zase nějaký odklad 😕 ).
A jak je Tobě?
Ifiko a tobě dělali imunologické vyšetření? Já mám endometriozu, takže vím, že je ,, likviduju,, já- moje tělo se jim brání. Vydrž, tohle je hodně těžký boj. Já jsem už taky úplně hotová.
Holky moc Vám děkuju včera jsem byla na UTZ 5tt+3.
Někdo říká že je ještě brzo, ale jakým způsobem mi to podal Dr. jsem se nestačila divit ☹
Zařídila jsem si přes známou UTZ v pondělí, nechci čekat až do 8.12.
Artep co krev? 😵
Renčo moc gratuluju.
Duši ještě testuj každý den, to bude dobrý, držím moc palce 😵
Daso, tak 5+3 je podle mého fakt brzo. Co to bylo za doktora?
Já byla 5+5 a měla jsem teprve počínající srdeční akci.
Dáší já myslela že srdíčko je od 6 tt nahoru, ne?? Tak proč tě tak ten blbec straší??
Byla jsem z toho co jsi tu psala pěkně vyjevená 😕 😕 😕 myslím že to do srdíčka ani strachy nepřežiju.
Na krev jdu zítra, snad je to jen formalita - nepříjemná. Manža se ptal proč tam jedeme, když víme že jsem těhu 😀 No tak jsem mu vysvětlila, že musím. No a tak se ptal, jestli poznají kolik tam těch dětí mám, no a samozřejmě jsem řekla že ne, že pak snad za 14 dní UTZ. Tak byl zklamanej 😅 😅 😕
Od 5+3 by měl jít zobrazit embryonální pól a o pár dní později by měla být patrná počínající srdeční akce.
Zdravím všechny, nuncy, tak s tím Agolutinem jsi měla pravdu, v neděli jsem šla na pohotovost a dnes mě pustili domů z nemocnice. V pátek, ale jdu znovu na injekci, cysta je stále, ale bolesti v poho. V pátek po Agolutinu bych to nechtěla prožít znova. Uvidíme. Pak ten Marvelon 2 měsíce a sdnad už opět stimulace na KET. Já se toho asi nedočkám.
dusice teraz som si kupila dalsi test, takze akos a poznam testnem dnes vecer alebo zajtra rano, este uvidim...
ifika ja som tiez testovala, 9den a aj 10 den KETu a vzdy som tam mala testik negativny ani naznak druhej /
skus testnut 12ty alebo 13ty den, este je stale nadej 😀 😀 ver mi
Nel nech to na zítra ráno 😉
Když testneš večer, tak si zase třeba nebudeš jistá výsledkem. Lepší je testit z ranní moči 😉
arty tam su dva testy, testnem aj vecer a aj rano a uvidim 😀
alebo budem nervozna a netestnem vobec a pockam na piatok 🙂 🙂 🙂 🙂
ale citim ze tam babula stale je a ze to spinenie bolo zahniezdovanie rpeto mi test nic neukazal 😀
Nel jasný že tam je, jinak by se ti MS rozjela už dávno.
Prostě ti roste HCG pomalu 🙂 🙂 🙂
Jéééééééé já jsem tak zvědavá 😀
tak jo, a ať se testík vydaří 😉 😉 😉
jdu manžovi připravit jídlo, pak zase načouhnu 😀
j utikej, ja jedu do baracku konecne,...jedu si udelat spalnu dneska 😀
vecer sa ohlasim ked sa vratime..papa
Tak pořádně, ať se vám pak hezky dadá 😀 😀 😀
pa pa a opatruj se a nepřeháněj to s tím stěhováním 😉
Míšo embyonální pol jsem neměla vidět ☹ (nenalezen) teda mám napsaný jen plodové vejce 6,1 mm. Jinak to byl Voboř.
Artep děkuju, teda mám nervy, vím že může být brzo ale ten názor Dr. A hlavně teda ještě co se mi stalo minule, tak to ještě hůř snáším ☹
Budu zítra na tebe myslet at máš vysoké HCG 😵
Holky můžu se jen ted modlit ☹
dusice imunol.testy mi nerobili, ale ak to teraz zas nevyjde tak poviem nech mi ich urobia.
nelynka dakujem za podporu, asi si pockam do toho piatka na krv
mmona tt známená týden + číslice jsou dny.
Takže třeba 5tt +3 znamená. 5 týden + 3 dny 🙂)
Dáši díky moc já tobě držím víc kočko 😉
Tak kdepak mám tu Nel?? Co ?? Vydržela to nebo ne?? 😀 😀 😀
ahojte, mozem sa pridat? 🙂
kocky chcela by som sa Vas spytat na co si pred KETkom davat pozor, som 6DC a poctivo jem Etrofem tak zatial cakam ci bude vsetko ok.
Ahoj Scarlett, vítej mezi námi. Já jsem před ketem nedělala žádnou přípravu, nebrala žádné léky a ani lékař mě neupozorňoval na nic na co bych si měla dát pozor.11DC jsem došla na UTZ a dostala jsem injekci, 14DC jsem si volala kdy mám dojet na KET a 15DC jsem si jela pro mimíse. No nevím, jestli jsem ti pomohla ☹ .
ahoj dusice,
myslim ze si mi pomohla a dostatocne, jednoducho budem fungovat tak ako doteraz a potom pojdem na kontrolu,
ja mam predpisanz estrofem na rast sliznice od 1-15DC, na 14DC idem na utz kontrolu a povie mi lekar co dalej.
Holky, díky moc za podporu. Uvidíme, jak to dopadne. Mám ale strach z toho, aby nedorazila mrcha- začíná mě pobolívat břicho. Na dnešek jsem si naplánovala relax- zalezu do postele s knížkou a budu si jen číst- vylezu pouze na jídlo a na wc 😀 😀 😀