Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
kuspitka... ja som dnes bola 17DC.. Už sa teším na 16.7. na tehu správičku 😀
Kuspitko tak to máš krásnou sliznici a ještě něco poroste. 🙂
Palculienkko, tak držíme palce...a co budeš dělat,když se bude líbit všem třem kulihráškům? 😀
petradubai... ak sa im zapáči všetkým trom v mojom brušku, tak potom nasťahujem maminu i svokru k nám domov... 😀 😀 😀 hii
palculienka blahozelam!!!! tak uz sme dve cakatelky na vysledok...ako sa citis? budes stale lezat? ja som bola doma iba tri dni, odvcera som uz v praci...inak, citim sa divne, je mi trosku zle, ale to bude asi tym utrogestanom a trosku ma picha na lavej strane v podbrusku...
... ja plánujem 4 dni odpočívať...nič ťažké nedvíhať, skrátka šetriť sa... Ja sa cítim o.k. aj mňa sem-tam pichne na pravej strane v podbrušku ..aj v noci som to cítila... žeby sa zahniezďovali bambuľky 🙂 ... držím ti palce ...
drzim palce palculienkka!!!ja mam ket teraz o 14.40.som cela natesena ,len neviem ako vydzim to cakanie na vysledok.
moc ti držím palce... po transfere odpočívaj ..nehýb sa cca 20 minut .. cca 48 hodím odpočívaj , to sa vtedy uhniezdujú ... tfuj tfuj tfuj KETáčkam 🙂
a kedy idete na krv?lebo ja mam ist uz 10ho a 14ho druhy krat.neviem ci to porovnavaju ci preco.
holky, napiste mi o sebe info a ja VAs doplnim do tabulky.....je niekde vpredu, tak podla toho....nech to mame vsetko na poriadku...
nenasla som tabulku ale info napisem: 28r,Mnichov, Ivf zastavene-OSSH, 1x KET 4.7.
26r.,Malacky, 2x Ket - neúspešný , 1x Ket - 3.7.2008, Výsledok z krvi 16.7 😀
CULINKA - (jedna dcera z prveho manzelstva): Sanus Jihlava, 33 let. Já: OK, manžel: horší SPG. 1. IVF+ICSI: leden08 v Unice Brno – neúspěšné. Zbylo 6 nanučků. 18.2.08 první návštěva v Sanusu. Duben 08 - čekání na výsledky imuno a genetiky – vse OK. Meska MS, takze 29.5. KO a vyvolavacka. 14 DC UTZ kontrola perinky a pak pripadny KET (prevoz embryjek z Unicy uspesny). 22.6. UTZ před KETem. KET 30.6. !!!! 2 embryjka, TT 14.7.
KUSPITKA--ICSI neuspesne. 23 rokov, 14 DC UTZ kontrola perinky ak vsetko bude ok KET 7.7.Genetika ja .ok.Muz ma zly spermiogram mam za sebou TESE. Mame 5 mrazacikov KET 7.7.
PETRADUBAI -- já ok, manžel špatný spermiogram. CAR- Repromeda Brno. 5-07 1.IVF/ICSI (dvojčátka, potrat v 23tt), 5-08 KET (zamlklé těhotenství 8tt), 1.7.08 ko před 2.KET
DÁŠA- já ok, manžel špatný spermiogram, 1IVF+ICSI, kluk, potrat 20.02.08 ve 22tt, 1KET v srpnu 08
PALCULIENKKKA - 26 r., 2xKET - neuspešný, KET-3.7. - 3 embryjka- TT 16.7.
ELLA1111 - 28 r., 1xIVF - bez ET - OHSS, KET - 4.7. TT 14.7.
aj mne sa zda ale oni to tu robia trosku inac ako na slovensku.uz som po transfere,mala som viacbunkove emryjko,asi nic moc kedze dr povedal ze to este nie je morula.
Ahoj holky,
tak to je paráda, další 2 budoucí těhulky.
Ello, to se tě zvou opravdu brzo na tu krev,ale asi to chtějí vidět hned od začátku. Tady až po 14 dnech a těhotenském testu. Tak to máš vlastně jen týden čekání,co?To je super.A ještě jsi nám nenapsala,kolik embryjek ti zavedli?
já ještě trochu dodám info do tabulky o mně.
CULINKA - (jedna dcera z prveho manzelstva): Sanus Jihlava, 33 let. Já: OK, manžel: horší SPG. 1. IVF+ICSI: leden08 v Unice Brno – neúspěšné. Zbylo 6 nanučků. 18.2.08 první návštěva v Sanusu. Duben 08 - čekání na výsledky imuno a genetiky – vse OK. Meska MS, takze 29.5. KO a vyvolavacka. 14 DC UTZ kontrola perinky a pak pripadny KET (prevoz embryjek z Unicy uspesny). 22.6. UTZ před KETem. KET 30.6. !!!! 2 embryjka, TT 14.7.
KUSPITKA--ICSI neuspesne. 23 rokov, 14 DC UTZ kontrola perinky ak vsetko bude ok KET 7.7.Genetika ja .ok.Muz ma zly spermiogram mam za sebou TESE. Mame 5 mrazacikov KET 7.7.
PETRADUBAI -- 30r., já ok, manžel špatný spermiogram. CAR- Repromeda Brno. 5-07 1.IVF/ICSI (dvojčátka, potrat v 23tt), 5-08 KET (zamlklé těhotenství 8tt), na 8.7. naplánovaný KET
DÁŠA- já ok, manžel špatný spermiogram, 1IVF+ICSI, kluk, potrat 20.02.08 ve 22tt, 1KET v srpnu 08
PALCULIENKKKA - 26 r., 2xKET - neuspešný, KET-3.7. - 3 embryjka- TT 16.7.
ELLA1111 - 28 r., 1xIVF - bez ET - OHSS, KET - 4.7. TT 14.7.
ahoj Ketacky! Tak ako sa mavate? uz budeme mat pomalicky tyzden za sebou.....ze? som velmi zvedava, ako to vsetko dopadne.....ja sa citim stale divno...ako by som to nebola ani ja...tak uvidime, co z toho bude.... 😒
a co kuspitka, zajtra mas KET?
tak krasny den vsetkym!!!!
ja sa citim uplne normalne akoby nic.a tak ako som predtym verila ze to vyjde mam teraz pocit ze to tak nebude ☹ .kolko bunkove emryjo vam vkladali?
ella- neboj, na pocity sa nikdy nedava...
nam vkladali 1x 8-bunecne a 1x 5 -bunecne.....tych 8 bunecnych som tam mala viac, ale neboli velmi kvalitne, takze vybrali len tie najkvalitnejsie, tak som zvedava.... 😒
mne mnohobunkove,napocitala som tak 8-9buniek,dali mi totiz aj fotku,ale povedali ze by malo mat viac buniek ze to neni este ani morula. ☹
to vobec nevadi......na tom nezalezi....ja som mala pri 1.ET expandovane blastocysty a nic... ☹
ahojte snažilky. Dnes som absolvovala KET.. vložili mi 3 embryá.. 😀 😀 😀 držte mi palce