Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
Sice som si na vysledok pockala 4dni,ale naozaj stalo za to 🙂
zavadzali mi blastocysty....a dve......
To teda byla doba .. to bych se asi zbláznila nedočkavostí 🙂
Mně taky 2 ale to víš, viď?? A 4 buněčné 🙂
Mne 200 bunecne,tak mi povedala sestricka v labaku....no hlavne,ze sa nam uchytili..ze?
Ahojík, asi nezáleží, v jakém stádiu jsou hlavní je kvalita a taky sliznice děložní, aspon tak mi to bylo řečeno, že to jsou dva hlavní aspekty, které rozhodují 😉 😉 .
Jinak ms dnes opět nic, ale zatím je to krátce po injekci, tak se třeba umoudří 😉 .
MM jo to je jasný, hlavně že se chytly 🙂 🙂 🙂
Nun tak ať je mrcha brzy u tebe 😉
Copak asi Nel 🙂 🙂 🙂
Arti, taky ji tu vyhlížím a čekám na zprávičku 🙂 .
Art, Mmony, tak se vám už blíží UZ, myslím, že u vás obou to docela vypadá na dvojičky 😵 , kdypak to máte??
Atˇmůžu netrpělivě vyhlížet 😝 .
Nun taky jsem napnutá, už by každou chvilku měla dát vědět 🙂
MM jde na UTZ 9. a já 11. tak doufáme, že to bude v pořádku.
No a kolik dětiček bude mně osobně je jedno, 1 nebo 2 - za obě varianty budu opravdu šťastná 😉
Arti, to je jasný (já bych asi taky byla ráda za to co je 😉 , hlavně hezky zdravoučké, není nic cennějšího 😉 ), ale Andulka by určitě byla ze dvou nadšená (stejně jako ta naše)????? 😅
Tedy, UZ vám vychází skoro na moje narozky a budou kulaté, bohužel už 30 🙄 .
MMonna zítra mám UTZ u jiného gynek. do CAR mám jít 8.12.
Doufám že už zítra bude srdíčko, budu 6tt+3.
Nely tak co ?
Artep kdy ty jdeš na UTZ ?
Nun to jo, Anička se těší až to bude moci všude roztroubit.
Anička to prožívala se mnou. O tom, že jsem těhu jsem jí řekla po krvi, tak snad se nic nestane a nebudu jí muset vysvětlovat, proč už miminko nečekáme 😕
Jé Nun tak dopředu vše nej nej. No 30 není zas tak strašný, ne?? Mně bude příští rok 29, takže 30 mě čeká taky za chvíli 🙂
Ahoj Dáší, tak přeji ať už tluče jako zvon. 🙂 🙂 🙂
Já jdu 11.12. 😔 😔 😔 za dlooooooooooooouho 🙄 🙄 🙄
Arti, díky, díky, ale 30 na krku, no nevím, strašný to je 😅 , jsem už prostě "stará baba" 😀 , šíleně ty roky letí, až to není vůbec hezký, vidím to na naší dcérce 😝 .
Nun ale prosím tě 😀 😀 😀
Jo jo ale na těch dětech to je vidět, to je pravda. Není to tak dlouho, kdy to byla malá žába, teď už je z ní skoro slečna 🙂 Někdy se v ní nevyznám - jednou je to ta moje malá holka, podruhé zase slečna se svými názory a náladami 😀 😀 😀 No jo no, puberta se blíží a blíží
Arti, úplně my čteš myšlenky, s naší je to také tak, někdy si říkám, že by ta puberta mohla přijít už tak brzy?? Čím jiným by to bylo 😀 ? Někdy dojde s naprosto dospěláckým vysvětlením a my hledíme nechápavě jako bl.... 😅 .
Tak som hrozne zvedava Dasi,ako dopadnes zajtra..ale urcite super,tak nemaj strach.....tamto bolo fakt skoro....ja som dnesny den 6tt+1,a kedze si bola skor na KET-e,tak mi to prijde zvlastne....kedy si mala naposledy mrchu?ja 20.10.
Arti,tak to mas odvahu,ze si to povedala Andulke..moja Miňa o nicom nevie...ak bude vsetko ok,tak to bude pre nu darcek pod stromcek......keby to nevyslo,tak by bola hrozne sklamana,takto to vyuzijem,ze bude o jeden darcek naviac,ak to bude ok 🙂
Nun,isto je to pekne,ked prijdu domov dvojicky,ale len na chvilu,pokial to nase slecny nezacne obmedzovat,a budu musiet pomahat...kamaratky budu az na druhom mieste,a potom sa ich spytajme,ci su radi surodencom 🙂 ale snad to nebude take strasne...
Mmonny, to je jasné, růžové období na starosti to určitě není, ale zase říkám, zvládly to jiné, tak musí i ty další, co jsou v dvojím radostném očekávání 😉 😉 a určitě ty starší dítka někdy budou mrzuté, ale jistě by nakonec ty svoje sourozence nedaly za nic na světě 😉 😉 .
Nun je to asi tím, že ty dětičky dneska prostě mají daleko dřív svoje názory a chtějí se víc prosadit. 😉
MM no nechtěla jsem jí tak brzy říkat, ale ona bohužel věcděla o tom, že stimuluju a taky jsem jí párkrát musela vzít s sebou do CARu. No a 8-letému dítěti jsem prostě nedokázala vysvětlit, proč musím ležet. Takže jsem jí vše vysvětlila. Chtěla jsem jí to říct až bude srdíčko, ale prostě se nepovedlo. 😵
Ved urcite,ze potom by nedali ani za milion..Nun,Ty si taka mudra 😉 na ustach sa mi urobila horucka,myslis,ze to nie je nebezpecne?kedysi som pocula,ze je to v case tehotenstva dost nebezpecne...
Mmonny, pokud jde o opar (původcem je herpes virus), který je vážně nebezpečný v těhotenství (nechci Tě strašit), radila bych, aby jsi si zašla k doktorce (nejspíše Tě pošle na kožní), jistota je jistota, taky to může být něco jiného, ale to je těžko radit na dálku, bude lepší si skočit opravdu k doktorovi.
Nun,diky......tak som pocula dobre....je to este len v pociatocnom stadiu,ale mazem s mastou na to urcenou ostosest.......je to prejav niecoho vnutorneho,lebo zacinam kychat,tak fakt neviem.....mozno skocim,ak sa mi to zacne zhorsovat......
holky moc děkuju 😵
artep to uteče 😉 🙂 I když mě to taky přišlo nekonečně dlouhý 😠
Monna měla jsem PM 18.10. od dva dny dřív než ty 😀 ET byl 31.10. a ty?
Už jsi měla UTZ....?
Tak kdepak je ta naše Nelynka??
Mně bylo celé odpoledne špatně, snědla jsem hermelín (no v těhu by se prý neměl jíst jsem slyšela) a asi za 2 hoďky šel zase hezky ven. Takže můjmilovaný plesnivec má zákaz celé těhu, už bych si ho nedala ani za zlaté prase. 😠 😠 😠
Dáší já vím že uteče, jen mi to připadá za strašně dlouho.
Mmonny, opary se většinou tvoří, pokud je snížená imunita (pokud bereš Prednison, tak i ten to mohl způsobit, poněvadž ji hodně snižuje-pro něco dobrý a pro něco ne), ale raději to aspon řekni příště na gyndě doktorovi (on si Tě trochu pohlídá-hlavně tedy mimíska, pro něj je ten opar škodlivý). Určitě maž, ale taky se zeptej, aby ta mast se mohla užívat v těhu, některé léky jsou v těhu nevhodné. Myslím, že to bude dobré (pokud to ošetřuješ od začátku) 😉 , ale pokud by se to náhodou zhoršilo, tak určitě neváhej s tím doktorem, ano? Není to žádná sranda. Tak se opatruj, žádnou fyzickou nebo psychickou zátěž, atˇjsi tedˇpěkně v klidu (fyzická a psych. zátěž zhoršuje a přispívá ke vzniku oparu) 😉 .
Ta Nely nás tedy hezky napíná, babulka jedna 🙂 .
Arti, tedy plísnové sýry ve své poradně na správnou výživu moc nedoporučuju, spíše se jim vyhýbat (způsobují a živí vlastně plísně v těle- např. vagin. mykozy, mykozy na nohou, ve střevech atd.), takže v těhu nebrat už vůbec, to Ti schvaluji 😉 .
Nun děkuji za tipy, já už na ně ani nepomyslím, i při té představě že bych ho ucítila, bych asi zase vrhla.
A to je jinak miluji, ne že bych je jedla denně ale mám plísňové sýra ráda. 😉
Nely Nely Nely 🙂 🙂 🙂 tak kdepak jsi?? 😉
Ahoj holky,
dočetla jsem jen poslední stránku, moc se omlouvám, že se tady teď moc neukážu, ale taky mi není dobře, od čtvrtka se trápím s virozou a do toho je mi pořád na zvracení, (dnes už jsem si to fakt jednou dala) 😠 🙄
Takže pokud se taky s něčím takovým potýkáte, tak přeji, aby to brzy polevilo a jestli jsem to dobře pochopila, tak Mmonnu, taky viroza trápí - tak se hezky vylež 😉
Nelynky jsem se nedočkala, tak snad se mi už udělá líp a zase juknu - Artíku pozdravuj prosím holky v IVFkách - díky moc 🙂
Jinak dnes jsme byli na utz a mimi je v pořádku má 1,26 a prý jsem 7+4 tt, za dalších 10 zase utz, tak se těším 🙂 už abych byla na konci kritického 13 tt 😵
tak pa pa
Arti,HCG som mala 2492 na 14.den....