Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
ahoj holky, moc vas zdravím.
Dneska jsem začla krvácet, tak ležím v nemocnici, zítra se uvidí podle odběrů, UTZ když tak potrat.
Je mi hrozně ☹
Dášo - vydrž holka, je to strašně těžké, hlava plná obav a negativních myšlenek, ale VYDRŽ, my na tebe moc myslíme, ať to dopadne dobře!!!!!
Scarlette - já jsem pod dg.idiopatická neplodnost, všechno na 1 u mě i u mnažela, ale už přes 2 roky se nedaří, mám za sebou 2IVF - to druhé teď čerstvě....a z toho 2. jednoho bojovníka......tak můžu jenom doufat, že přežije rozmrazení a bude bojovat ještě 9 měsíců......
Leny - věřím, že u tebe je to "jen" otázka času, Honzíka máš a to druhé k vám taky přijde, jenom mu to trvá dýl......uvidíš!!!!!
Holky, KETačky, prosím kdy se rozmrazují embryjka, až v den transferu? Já jenom kdy se dozvím, jestli přežilo nebo ne......Díky
Zuzka ja som volala do caru dnes a uz mi povedali ze prezilo jedno, ale myslim ze by to tak malo byt v kazdom care...
Ahojky, my máme ešte 6 mrazáčikov. pár 1, nejaké 2 a jedno 3-kové, už neviem presne. Akú ste mali úspešnosť pri rozmrazovaní? Zamrazené sú po 1, len jedna dvojica sa nechcela pustiť, tak ich dali spolu. Najradšej by som bola, keby prežilo každé (vždy som chcela veľa detí, aj keď až toľko asi nie, ale neva ) 😀. Lenže som po CS, a ak sa budú opakovať, môžem mať max. 4 deti. Čo s ostatnými - darovať? Ako ste to riešili?
Scarlett tys tam volala dneska a dneska jdeš i na KET, viď? Tak jeden bojovník.....supe!!!My máme jenom jednoho zamraženého....už teď mám o něj strach 😠
Jankajs - bohužel ti nepomůžu, až některá větší odbornice, já měla jenom IVF, KET zatmžádný-vysvětlovali ti, co to znamená 1, 2 a 3 kové? To by mě taky zajímalo......A pokud by se ti ujaly ty co chceš a něco zbylo, můžeš vyhodit - -CAR je zničí, nebo darovat......
Zdravim nove KETacky......
Arti,som nedockava ako fras.....Ako si dopadla?ja dam ech az zajtra....nakoniec ste ma vsetky predbehli 🙂
Neviete niekto co je s NEL?
Leny,to je fajn,ze uz je to vsetko ok...aspon relativne po fyzickej stranke......naberies teraz sil,a uvidis,ze to bude uz len dobre......ja mam taky strach,ze si ani nevies predstavit na zajtra......nejako bolo,nejako bude...proste ist tam musim.....
Dasi,drz sa dievcatko.......neboj,ono to bude dobre......svagrina tiez hrozne krvacala v 3.mes.a teraz ma uz 2mesacne dievcatko..a to ani nebola v nemocke......tak hlavu hore,a urcite daj vediet....
Nun,ako sa drzis?
ahoj mmonn si sa uplne stratila z nasej temicky 😉
tak na zajtra vela stasticka na uzv 😉 nech babetku-am krasne srdiacko-a tlcu. 🙂
ja ta opat niekde vyhladam a precitam si 😉
Ahooooooooooooooooj Zuzi.....na nasej teme ste sa mi vsetky vytratili ☹ len nahodou som nasla Petu,no po Tebe ani chyru...som rada,ze si ma nasla...ja byvam stale tu....
dakujem Zuzi...mam strach,ale musim to prezit......a ako sa mas Ty moja?Nic nove?
ahojte,
zuzka ten jeden je uz tam kde ma byt tak verim ze sa chyti a pre istotu uz mam doma na chladnicke jeho prvu fotku 😵 , my sme mali len dve a aj to lekar musel robit uplne sachy pri odbere...
Scarlette - prosím, takže ti řekli den před odběrem , kolik se jich podařilo rozmrazit???
Pro mě je vždycky stimulace brnkačka - nechci to zakřiknout, ale děs nastává po OPU, kdy tam musím každý den volat, kolik našich "dětiček" bojuje dál...a jasně pak těch cca 14 dní........tak se chci připravit, jak to bude tady.....
Dáško - jak jsi na tom, co odběry????
Ahojte všechny!!!
Dáši, drž se holka, je to těžké toto období, ale určitě to mimísek zvládne a bude fajn 😉 , moc držím pěstičky .... 😉 😉 .
Já jsem zatím stále, jak asi myslíte ....???No, bez mrchy samozřejmě 🙄 🙄 🙄 .
Mmonny, moc na Tebe budu myslet na zítřejší UZ, ale určitě to bude super a v pořádku, krásně si to užij 😉 😉 !!!!
Jinak TT jsem dělala naposledy tak před 5 týdny, aspon myslím, ani na to nějak nemyslím, takže přesně nevím 😕 , stejně je to zbytečné ... ☹ (kdyby aspon ta sv.... mrcha už konečně dorazila, s takovou se dalšího pokusu asi nikdy nedočkám 😠 ).
Ahoj holky,
Mmonn - tak hodně stěstí na utz a pak nahlaš, kolik bublinek máš v bříšku 😵
Scarlettka - opatruj embrijko a hodně štěstíčka při zavrtávání 😉
Nun - a máš v plánu znovu testnout? Podle mě za to nic nedáš, asi bych to zkusila a kdyže jdeš znovu do CARu?
Leny - já jsem opravdu přesvědčená, že je to u vás jen otázka času, než budeš těhulka 😉
Míšo, poslední MS jsem měla 10.10. tzn. podle MS jsem zítra 9+0, podle utz, který byl zrovna dneska jsem dneska 8+6, termín porodu dle utz mám vypočítáný na 16.7.2009, na koníku mi ten datum porodu zkresluje, protože jsem nastavila nepravidelné MS cykly po 35 dnech 🙂
Jinak náš mimi je zatím v pořádku a má přes 2cm 😵
Tetka - IP 😀
S tím rozmražovaním embrijek, já si volala vždy den předem do laboratoře, tam mi řekli kolik se jich povedlo rozmrazit a v den transferu jsem tam volala ještě jednou, aby potvrdili, že máme dorazit, že se nic nezměnilo....
Zuska den pred KETkom mi povedali kolko kuskov prezilo rozmrazenie a teraz musime cakat do 29teho
Díky holky....to zas budou nervíky.....ale prostě si musím opakovat, že to jednou musí vyjít!!!!
Zuzi, chci si teď chvilku odpočinout, v lednu jdu zase na kontrolu, to už bych měla vědět výsledky nějakých testů z krve, tak pak uvidíme.
Takže si dáš pohodové vánoce a pak hurá na to!🙂))A s Honzíkem to bylo nato šup???
Mac, tak to moc gratuluju ke 2cm "bobíškovi" 😵 😵 . Testnout možná zkusím, ale až tak během příštího týdne, to už budu mít dovču 😉 . Zítra to bude 14 dní od vyvolávaček a ms nikde, tak budu muset zavolat do caru (tak jsme se domluvili, že pokud nepřijde mrcha do 14 dní mám zavolat), tak jsem zvědavá, co se mnou vymyslí?????
Jinak nechci druhým brát nějak iluze, že když to šlo jednou, půjde to i na podruhé. Já jsem otěhotněla poprvé okamžitě v prvním měsíci nechráněného styku, až mě to zaskočilo 😅 , ale druhé miminko se nám vůbec nedaří už téměř 6 let a problémy jsou téměř ve všem (přepážka v děloze, neprůchodné vejcovody, nízká sliznice dělohy, vyšší FSH, atd.), ale stále věřím, že jednou se nám mimi ještě zadaří a vám to samozřejmě přeju taky a moc 😉 😉 .
za tu dobu mohlo prist k zmenam v tele, zial ostava vam opat len cakat, ale v tomto sme uz asi vsetky kocky prebornicky tak to zmaknes aj ty 😉