Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
Ahojte
aj ja mam tolko rokov,ale to nie je len o veku..to sa robi uz kazdej.....preventivne...ale citala som,ze 2xscreening sa robi medzi 15-20tyzdnom,a ked sa tzo nestihne,uz sa to inokedy neda urobit...resp.bolo by to zbytocne,lebo by neboli zistene optimalne vysledky....ale ze zeny si to nedavaju robit aj preto,ze to nechcu vediet,a chcu to donosit ci to bude tak ci onak..
Mac,Tebe brali teraz krv,alebo az pri dalsej navsteve na tie druhe testy...myslim triple testy sa to vola....
Ahojky,
Mmonn, dostala jsem příručku ke všem screeningům, které se běžně dělají:
I. trimestr - screening se dělá mezi 12 až 14 tt a hodnotí se: velikost plodu, vývoj jednostlivých orgánů plodu, šíjové projasnění (NT)
II. trimestr - screening se dělá mezi 18 až 22 tt a hodnotí se: uložení placenty, velikost plodu, stavba jednoslivých orgánů, délka děložního hrdla, měření průtoků v cévách vyživujících dělohu
III. trimestr - screening se dělá mezi 30 až 32 tt a hodnotí se: uložení placenty, množství plodové vody, velikost a poloha plodu, pohyby plodu.
Jo a krev mi brali na 11 tt a vyhodnocovali to najednou s tím screeningem 🙂
Mmonn, nechceš se přesunout za mnou a Artep do jiné diskuze, jsme tam skoro samé těhulky, tak by to pro tebe bylo zajímavější, sem totiž už z té původní party skoro nikdo nechodí 😅
Ahoj holky,
pěkně vám ty týdny přibývají, jen tak dál. Já jsem byla na kontrole v úterý a krevní rozbory vše v pořádku, udělal mi cytologii, za měsíc volám na výsledky. Na ultrazvuku dobrý, sliznice 11 mm, ale na levé straně viděl endometriozu 14 mm, ale nic mi na to nedal a na KET můžu březen - duben.
Koukám, že se budete přesunovat do jiné diskuse, nechte mi kdyžtak vzkazík do IP, abych věděla, kde vás najdu, nechodím sem moc často, ale sleduju vás co je nového. Při práci mám toho času hodně málo, ale snažím se. 🙂
leny tak to jdeme na KET tak nějak na stejno 😉 taky půjdu na přelomu března dubna spíš ten duben
Hurá, tak budu mít spolubojovnici, já to taky nevím ještě přesně, podle mého zdravotního stavu.
leny no nápodobně já jdu za 6 týdnů na kontrolní stěr a pak se uvidí jestli už je vše o.k. No a taky uvidim jaké o bude teď v nové práci. Když mi v lednu zatrhli KET tak jsem začala jednat a od 1.2. nastupuju v nové práci. Chci si oddělat aspoň zkušební tři měsíce než půjdu na KET. Ale uvidíme. Možná že půjdu dřív. chtěla bych tak v tom dubnu zezačátku. to už budu mít dva měsíce za sebou. Potřebuju trochu oraz jak psychický tak fyzický. Trochu se vzpamatovat a začít žít trochu i pro něco jiného než pro těhotenství nebo mi jebne. Tak snad to vyjde. Když budeš chtít pokecat klíďo napiš IP já se tu přes den už moc ukazovat od příštího týdne nebudu 😉
Leny,urcite Ti dame vediet,kde sme v akej teme...som velmi zvedava,na Teba.ako budes pokracovat..samozrejme njakc inak len uspesne ani nepredpokladam...
Musilka,Leny..tak drzim palce...ono to dovtedy utecie ako voda.....
Mmonna - je to: IVF září II., tak se tam ukaž a vy holky klidně taky 😉 Jinak na IP koukám pravidelně a i sem do KETu budu nakukovat, takže žádný strachy 🙂
Holky - držím moc a moc palečky a průběžně nás s Mmonnou informujte 😵
Holčinky taky držím palce, Leny a Musil a ostatní. 😉
Přeji vám všem ať vám to dopadne, a ono to dopadne, koukněte na nás 😀 😀 😀
Čavec, je tu ještě někdo kdo není těhu a čeká ho KET? 😕
Já se opět hlásím, že už snad se KETíku dočkám tak za cca 14 dní...
Dneska jsem 61DC 😀 , ale mrcha se mi už snad i rozjíždí, tak asi zítra budu po dlouhém očekávání 1DC 😵
Tak kdyby někdo opět tu budu na příjmu 😉
Tak zatím pa teď musím mizet....
Ahoj jestli tomu rozumim Ket je když se nepovede ET?můžete mi prosím někdo říct za jak dlouho po ET se může jít do Ketíku.Děkuji
Zedul KET následuje po té, když ti nedopadne ET(a máš další embroušky zamražené) nebo ET musí odložit např. kvůli OHSS (můj případ). A když ti ET nedopadne - embrouš se nechytí -, tak můžeš na KET hned další cyklus 😉
Tak opět posouvám, Arti mi říkala, že sem prej normálně docházíte, že mám vydržet, tak držím 😀 😉
Jinak teda kdyby někdo četl, tak jdu na první UTZ před KET 5.2. 😉
Holky .. nedělejte mi ostudu 😀 😀 😀
Vždyť tohle téma tu donedávna frčelo, tak se nedělejte 😀 😀 😀
Musilko?? Leny?? No tak, děvčata ... 😉
Arti tak to tady budem posouvat, třeba holky zapomněly, na kterou diskusi to vlastně chodily a takhle se jim oživí paměť 😉
Ahoj Nely, kočko moje zlatá 🙂
No zrovna jsem to tu se Sanu popoháněly, protože to tu nějak nefrčí.
Jak u tebe?? Už dobrý??
Já jdu na další kontrolu a testy v 16tt, což je 11.2., tak doufám že bude vše dobré.
Jinak těhu probíhá pořád stejně, pořád nevolnosti a děsná únava. Ale určitě bude líp 🙂
Jeeeeeeeeee Nely ahoooj, těší mě, já jsem Sanuska 😀
Arti vidíííš, už tady mám první kámošku 😀 Nely jakpak jsi na tom?
Sanu jestli se nic nezměnilo, tak tě Nelynka asi trošku zklame.
Zatím preferují snaženíčko doma, ale KEŤačka to byla a třeba zase někdy bude 😉
ahoj artikuuuu..
umna vpohode...strecha hotova, zajtra pride odhadkina tak budeme mat pokoj od banky konecne..
s manzou stale to same..a zadna praca porad ☹
ale jina supr... 😀
jsem rada ze se mas dobre, teda mate i s mimiskami 😀 😀
Nely tak to se máte s tou střechou.
Nám dělají (nové tašky + výměna některých krovů) střechu od 14.10.08 a zatím se to ke konci ještě nechýlí.
Od Vánoc tu nebyli, já dnes měla řeč s manžou, tak to snad popožene, musíme udělat i podkroví, jinak se tu s těmi prky umačkáme. 😉
Nely bude líp, uvidíš 😉 pracovně i doma 😉 Zobe manža vitamínky??
aha..ďakujem za vysvetlenie..čiže ak sa nám podarí otehotnieť..tak ma to na 100= čaká..vzhľadom k tomu, že mám 36 rokov..