Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
dolce ale na to gennetiku nepotrebujes, ked mas nepriechodne vajcovody, vec je jasna..otehotnela si, takze nemate ziadne ine problemy len to...skus sa opytat v CARe na to, tam ti skorej poradia..
genetiku vecsinou vypisuju parom, kotrym nejde otehotniet prirodzene a maju kadejake testy Ok, akurat slabsi spermiogram...
Dolce procento pořádně nevím, ale normálka se z KET daaří vím o hodně holkách, tak nehledět na procenta a věřit 😉
dolce..myslim ze mat je nejakych 15% ale to kazde CAR ma nejake ine precento podla uspesnosti svojej..
ja som na genetiku este nebola, chystam sa tam objednat, niekedy, ale to uvidime podla nalady..moj sa nejako do oplodnovania nehrnie, mysli si ze ked som bola na IVF a KET ze uz on nemusi nic robit..takze so sa snazila naprv dat dokpy jeho ale aj to marne, takze uvidime ci to vobec bude k niecomu tam ist...🙂))
kam chodis co CARu? do ke?
sanuska: zatím tedy gratuluji ke krásným tlusticím na testíku 😉 a jsem napnutá jak šráky, co nám po té druhé oznámíš.... já tvému štěstíčku moc věřím 😵 😵 😵
dolcevitta: nevím o tom, že by genetiku dělali jen tak.... mě ji udělali a to jen pro sebe, protože jsem darovala asi 17 vajíček pro dobro těch co vlastní vajíčka nemají. manželovi ji nedělali
nely..chodim do gyncare v ke.A CAR je v Ke? Kto je tam doki?Moj muzik je z 1.IVf velmi sklamany,takze aj ja sa musim snazit ho povzbudzovat,on niedy uz ani nechce o tom hovorit,co ma na nom velmi stve 😠
dolce CAR je Centrum Asistovanej Reprodukcie 🙂))))))) len je to taka skratka 🙂
no moj nema problem hovorit o IVF alebo o comolvek co sa toho tyka ked sa o tom bavime, ale akonahle pride rec na dieta, sex a podobne veci, ako kedy pojdeme zase a ci tam mam vobec ist alebo nieco v tom zmysle, proste tema kedy bude babo, tak proste sek a nevidi nepocuje, nasere sa a je zle nedobre...
takze asi tak
A aka je priprava na ket?baby a lekar vam ukazuje na monitory ze vklada tie embyjka?
priprava? zalezi od toho ci mas ovulaciu normalne alebo nie..
pokial ovulaciu mas, neberies ziadne lieky, chodis len na kontrolu ako ti dozrievaju vajka a sliznica maternice a podla toho ti naplanuju ket..
pokial ovulku nemas, beru sa lieky na rast sliznice, vecsinou su to tabletky, chodis na kontroli na uZV a podla toho ti naplanuju transfer..cca okolo ovulacie ako by mala byt..
a u nas v CARe mozme pozerat na monitor ale ja som tam aj tak nic nevidela 🙂))
je to to iste ako pri transfere pri normalnom IVF
V marci by som uz mohla ist na Ket..ale asi pockam na pekne pocasie 🙂
Lebo toto snezenie ma deprimuje 😖
nely u vas je co problem?mozes aj IP
Mááááám že neporoste hodnota tak jak má, nebo že nebude srdíčko..... pořád se mám čeho bát 😀 😀 Ale věřím věřim, v koutku duše.... 😔
sanus neboj se, mas hezkou hodnotu, ja mela jenom 49, pak 84, a pak uz jen neco malo pres 30...:(
neboj nic, vsechno dobre dopadne, len se hlavne drz v klidu, oddychuj, hyckaj je 🙂)
Ahoj holky,
tak koukám, že jsem nakoukla v pravý čas 🙂
Sanusko, tak gratulka ke krásné hodnotě HCG a že se bojíš chápu, však já se taky bála jak čert a bojím se do teď, co budu povídat 🙂
Holky tak tfuj, tfuj, tfuj a ať se daří dál 😀 😀 😀
Nely jo jo říkám si aspoň to srdíčko kdyby bylo.... to by mě spíš uklidnilo, i když samo vím, že není nic jasnýho nikdy.... 😔
Sanus - 6.3. mám taky kontrolu 🙂 bude to dobrý neboj se, odpočívej, nedělej zbytečně namáhavou práci a dobře to půjde 😉
Nelynko, docela to letí, to máš pravdu, ale pořád si přijdu tak zvláštně, težko věřit, že jsem těhotná - jakože sama jsem si na to ještě nezvykla 😵 😵 😵 a neboj, taky budeš jednou těhulka, přesně tohle co ty mě, jsem psala holkám taky, však se nám vyvedl až pátý transfer 😉
pádím žehlit, mám zapnutou žehličku a pořád lítám sem na koníka 😀
sanus vidis, aj ja ako som dopadla, ale to som mala slabe hodnoty hned na zaciatku, tebe to vyjde, MUSI!!
mac to vies...ja uz nechcem ist na ziadne tranfery a ani odbery a ani nic podobne, chcem mat mimco normalne, lenze prit om mojom chlapovi to mozne neni, takze holt smuuula :(((
Ahojda Keťačky 😀 😀 😀
Sanu tobě jsem už vše potřebné napsala do Sanusek 🙂 🙂
Nelynko ahojda, tak jak je kočičko?? Vždycky tě tu ráda vidím 😉 😉 😉
Mac ahojda, my už si taky psaly na IVF, viď??
ahoj artiiikuuuu...nooo...ja se taky rada prijdu za vama podivat co mate novyho a tak 🙂)
jak se maj miminka? juuu tobe to taky leti juu..ze 18tt xi, 🙂))
Dolce s mimoděložním genetika moc nesouvisí - ale to je jen můj dojem, každopádně se tím vůbec nic nezkazí...... 😉