Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
sanuska, blahoželám..užívala si okrem tých liekov, ktoré Ti prepdísal Dr. aj niečo iné..ja sa tento mesiac chcystám na KET..a užívam všetko, čo mi dali, okrem kysleiny listovej, tú mám svoju prírodnú..mala si aj nejaké príznaky, že by to mohlo byť OK?
holky mám dotaz jste tu některá co chodíte do pronatalu? Mám otázečku. Kolem 12.3. nás čeká KET a chtěla bych prodlouženou kultivaci s asistovaným hatchingem nevíte některá na kolik to v pronatalu vyjde finančně ? ten KET s prodlouženou kult. a hatchingem ?
musilka v tom ti nporadim ja chodim do Splnu a raz som mala predlzenu kultivaciu a platila som ako bez nej. ale hatchingen sme nemali.
meliss já tam zítra zavolám a zeptám se. Toho hatchinga bysme chtěli tak uvidíme co nám doporučej
musilka najlepsie urobis ked tam zavolas, moja kamaratka mala hatchingen, ale nepomohlo 😔 ale za pokus to stoji, to narusia embryjko-povrch, aby sa lepsie prichytilo
meliss mě už když nám robili ICSI tak mi embryolog říkal že mám vajíčka s hodně tuhým obalem že asi i kdyby manža i já jsme byly o.k. tak bych přirozeně horko těžko otěhotněla kvůli tomu tvrdému obalu. Takže proto bych chtěla ten hatching.
Ahojky všem!
Sanuska: díky díky díky 😵 😵 😵
já když to tam ráno uviděla, tak jsem zapomněla i dýchat.... překvapilo mě jak je krásně vidět. Tentokrát žádný duch 😉 Jen se modlím, aby to vydrželo a nic se nepokazilo...přeci je to teprve 7 DPO
Máš recht, slibovala jsem si, že to testování fakt nechám až tak na 10 DPO, ale dnes ráno byl tak krásný den, já prostě musela 😀
ahojte možem sa zapojit?????
sanuska gratulujeeeem tehulka :- 😅 😅 😅 😅
a aliiik aj tebe k // 😉
babulky po kolkych dnoch po ket vám ukázal test //????
melisska: děkuji. Nevím, co to ovlivnilo... 2 kety předtím ani ťuk a teď snad ano 😵 Vlastně možná to vím. Jediný rozdíl je ten, že jsem si dopřála dovolenou a fakt jsem hodně odpočívala a byla v klidu, žádný stres, žádná práce... prostě pohoda...+ listovka, ale tu beru už rok.
Ahoj luly3 určitě se můžeš přidat... sama to moc dobře nechápu, ale pozitivní testík mám už od 7DPO. Na KET jsem byla 22.2.
luly moc ti držím palečky aby i tebe našlo štěstí 🙂 je jaro a to se příroda ráda předvádí 😀 tak to výjde uvidíš...
no aliiik a ja dúfam 😀 ja som pri 2 IVF tehotná zostala
a tiež mi testík ukázal už na 7 den 😅 ,ale som
bohužial potratila, tak teraz to dotiahnem do uspešného konca 😀
Ahoj holky, omlouvam se, ze vam sem lezu, prosim o radu.
Uzivam estrofem po KETu, vlastne i pred KET kvuli sliznici. Muj dotaz - je mozne, aby estrofem brzdil MS, kdyz mi test ukazuje jen /? Dekuji
aliik tak je to potom tou pohodou a kludom 🙂 alebo prisiel tvoj cas mat babetko 😉 🙂
murasek asi ano, a bola i na krv? nie si tehu?
mel - dekuji ti, na krev jdu zitra, ja nikdy jeste estrofem nemela, tak jsem nevedela, jestli i pres nej prijde MS nebo ne...ale tech par hodin uz vydrzim.
Cao baby.prosim o radu,v januari som mala neuspesne IVF,lekar vravel ze na KEt uz mozem ist v marci,ni je to skoro?Ake mate skusenosti?Ale citala som ze zmrazene embrya treba uskladnovat co najkratsiu dobu.
dolcevitta, mozes ist marec-april, vraj je lepsie skor ako to odkladat 😉 a to so zmrazenymi embryami neviem, ale niektore babulky maju zmrzene aj dva roky a ide to 😉 🙂
MURASEK???? cakaaaaaaaaaaaaam 😉
ahojte dievčatá..už vo veľkom užívam lieky pred príprava na KET, ktorýma čaká teraz v marci.len neviem, v ktorý to bude dník..lieky už asi začali účinkovať, lebo prsia ma začali bolieť, hlienik sa začal vytvárať..mám pocit, že moje hormóny chúďatká sú cleé rozhádzané..ale akosi sa neviem ani tešiť ani nie som nervozna..ako pred IVF spred 2 rokov..
dolce já měla ivf v lednu a teď jdu na ket...délka doby zmražení není určená,pokud jsou embriya silná tak můžou být zamražená klidně několik let...
katuska..kedy ideš?..teraz v marci..už vieš aj presný dátum..ja mám po týždni vo štvrtok 1 kontrolu..od piatku teda 3DC.užívam lieky
drobec já jdu na kontrolu v úterý příští týden-13DC...tak si myslím že by to mohlo být příští týden...
ja som dnes 7DC..na kontrolu idem 9DC...tak som zvedavá, čo mi Dr. povie, kedy to bude aktuálne..v akom štádiu máte mrazáčikov?..my máme blastocysty..a Dr. mi vysvetľovala, že aj maternica musí byť tak nastavená..a chcem sa Ťa spýtať..aj Ty si mala taký hlien ako pri ovu..už to pozorujem 2 deň a som z toho blázon..
drobec ty víš v jakém stavu je máš?já jsem v kartě přečetla že je zamrazili ve fázi dělení,víc nevím,na kontrolu jdu v úterý 13DC
ahoj katuska...áno viem..máme v laboratóriu kamošku, tak tá nám povedala..to je Tvoja 1 kontrola? odkedy berieš lieky?..
Ahojky tak koukám že se to tu trochu rozjelo 🙂 tak to jsem moc ráda protože příští týden jsem doma - v sobotu nás totiž čeká KETík!!!! 😀 Estrofem zabral a peřinka narostla! Sice původně dr Vobořil říkal v pátek ale v práci to není nic moc tak jsme se domluvili na sobotě
Gratuluju ke všem // 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀
sanuska blahozelam 🤐 😵 aj ali 😵
dievcata nieco ste papli co vam ovplyvnilo uspesny KET? a kolko embryjok vam vlozili?