Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
kiara15 .. jo.. to že to vyjde..tak to už si říkám čtyři roku měsíc co měsíc.. a ono prd prd.. ale pohoda.. prostě jestli je někdy psáno, že děti nemám mít.. tak s tím stejně nic neudělám 😒 😉
lordíku,ty nejsi těhu? Já myslela že jo,jak je vidět tak slabá čárka nic neznamená ☹ .Krev je krev.
Pak má člověk věřit testům. 😠
janaso,taky bych chtěla poznat někoho komu vyšel KET na poprvé a nebo komu vyšel KET.
no o mimčo se snažíme 4 roky... a vyšetření od krevního profilu, přes diagnostickou laparoskopii a imunologii a spermiogramy .. máme za sebou tři IUI (inseminace), 1 IVF, který nebylo dotažený až k ET protože jsem měla OHSS.. ale měla jsem hodně mrazáčků, takže teď mám za sebou dva KETy a za 14 dní půjdu na třetí KET.
A nejspíš poslední. Pak už bych musela do dalšího IVF.. ale to bych si asi dala nějakou dobu pauzu.. třeba půl roku.. rok.. nevím... Co mám za sebou mám popsáno v albu.. tak kdyžtak tam mkri 🙂
janik mojej kamaratke vysiel na prvy krat ale bohuzial potratila ET jej nevyslo ale KET ano.
kalka uz som si precitala tiez to nemas ruzove coo?
kiara15 .. no .. vzhledem k tomu, že jsme vlastně oba v pořádku, tak je to možná horší, když to pak nejde, než když prostě víš, kde je zakopaný pes.. roky letí jak o závod..je mi přes třicet a donekonečna na IVF a KETy taky nebudu moct chodit... každopádně vnitřně jsem myslím vyrovnaná i s tím, že by se taky mohlo stát, že bychom mimčo neměli.. hold by nám nebylo přáno..
kalka je to hrozne ze ludia ktory sa dokazu pekne postarat o dieta ho nemozu mat a taky co si to zasluzia ho maju bez mihnutia oka nikdy to asi nepochopim 😒 ale ete mas nadej a treba verit kazdy mi to hovory ze nemam prestat verit tak ja stale dufam 😉
ale tak to víš, že pořád doufám v zázrak, ale už se nehroutím jako ze začátku.. víš... prostě už to beru tak jak to přichází .. i jsme to s manželem probrali, a když mimčo nepřijde, tak se nedá nic dělat... pořídíme si dva velký psy a budeme sem tam cestovat.. 🙂
katchik jasná páka 😉 .. a už se vrháš na testíky?.. 10 den po KETu by už mohl malý dušík být vidět 😉
Kiera bolí mě břuch jako na mrchu, tak že si moc nadějí nedělám. I když mě už jeden ket vyšel(bohužel to pak nedopadlo) a břuch taky bolel, tak že do té doby než dorazí ms nebudu dělat závěry.
na testíky se zatím nechystám asi až o víkendu nebo v pondělí. Zítra by podle mě bylo ještě brzo, zaváděli mi mladší embrya.
katchik u nas baby ked boli brucho hovoria ze to je dobre ze embrio sa uhniezduje no neviem mne to tiez 2krat nevyslo ale ja som vzdy zacala krvacat na 6den ☹
kalka je mi to moc lito ale nesmis stracet nadeje, taky sem vporadku, a manzel taky, dokonce sem byla tehotna 3 krat prirozene ale u prvnih 2 mnela sem potrat do 3 mesice a u 3 porod v 27 tydnu, z nicego nic, a dite bohuzel zemrelo, a taky rikam proc to nejde, naopak mam znami ze taky vyskouseli vse 3 IVF a nic, a potom gdyz rekli ze uz nebudut na to myslet a ze budut delat jine veci v zivote, tak za nekolik mesicu ona byla tehotna, a taky to nemuzu vysvetlit
janik ja ese nevim estli sem tehotna nebo ne na krev jdu az v pondeli, zatim mam tam duch na testiku
lordik neboj, neztrácím naději 😉 jen už tomu všemu nepodléhám.. tak za 14 dní jdu na další KET, když se nezadaří, tak si dáme pár měsíců pauzu a pak mám ještě 2 IVF před sebou.. ze začátku jsem chtěla všechno hned.. kdyby to šlo, tak všechny vyšetření bych snad byla schopná absolvovat během jednoho dne a druhý den jít na IVF 🙂))) dneska už netlačím na pilu a kupodivu je mi líp 😉
To co se ti přihodilo je opravdu hodně smutný a je mi to moc líto... na psychiku ti to určitě nepřidá.. je dobře že pořád neztrácíš naději 😉 🙂
Dobré ránko, lenkacar 🙂 myslím, že dřív nebo později ktomu každá dojdeme 😉
A co chajda... mákli jste si? 😎
včera jsme nebyli jeli jsme nakoupit páč jedem k sestřence do Ústí n/L,tak abysme tam nejeli jak buráci s prázdnýma rukama a chajda musí počkat ..jednou jednu stranu oken musim zatmelit a natřít a okap a kašlem na to ...pro letošek hotovo ,ale druhá potřebuje opravit fasádu ,to bude horší ,to mi moc nejde .. 😝
no.. mi musíme před zimou na baráčku taky udělat něco z oknama.. už teď se bojím, že vysadíme okno a rozpadne se 😝 😅
kalka to ma mrzy ale teraz to vide 🙂 🙂