Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
jo přesně tak ..my už nemáme nic ..zamrazili nám to 2krát po 4embriích a byly 2kety a nemáme nic
ale až po imunologii,ta bude koncem října a jestli dál tak až příští rok ,ted shánim práci .
Čauky! 🙂
kiara15 ..vklady.. myslíš tím samotný transfér... první KET jsem měla 14 DC a druhý KET 13 DC.... záleží jak ti bude růst sliznice... já měla sliznici 10 DC 6,5 mm...
Dneska jsem trochu psicho 😠 jak jedu estrimax vlastně už druhý měsíc s malou přestávkou, tak normálně mi hrabe... holky já nevím jak vy, lae semnou hormony šíleně mlátí... dneska ráno jsem málem rozbourala koupelnu.. rozštípala hřeben a chtělo se mi rozdupat zrcadlo.. nakonec to skončilo brekem nad umyvadlem.. normální cvok.. 😅
kalka chápu tě ,já jsem taky po hormonech něco podobného ,většinou to končilo brekem
a taky se u toho nesnášíš?.. já se nenávidím.. mám chuť si vyrvat vlasy.. a úplně mě dorazí, když se mě manžel, i když hezky a opatrně zeptá, co mi je.. to bych ho zašlapala někam do škarpy.. vím, že jsem cvok.. ale je to naprosto neovladatelný... ☹
já obracim svoji nenávist spíš na manžela než přímo proti sobě ,taky zvláštní ..
no když jdu spláchnout tak vidim ,že je ta moč jiná ,takový jako skvrny jako po utroši ,to sis nevšimla?
no.. když jsem měla Utrouš.. tak ještě tak den po jeho vysazení jsem v míse pozorovala jako když bych tam naházela zdrclou mouku.. nebo tak něco.. ale pak už ne.. prostě normálka..
já nevim jak to napsat ,prostě tam furt něco je ,možná z tý diviny nebo prednisonu nevím ..až mi dojde dávka v těle tak někoho asi klepnu ,včera jsem měla chut zabít toho idiota co je mým mužem ..
v tu chvíli mě napadaj takový věci cio mu říct ,jak mě sere a mimo jiné mě vždy napadne ,ale to mu neřikam ,ještě že s nim to dítě nemam a v duchu dělim majetek a at táhne do pekel ,nemám moc trpělivosti z chlapama
..jééééé... ještě, že jsi mu to neřekla.. raději se vždycky kousni do jazyku! 😉 .. když mě to chytne, tak mám co dělat, abych taky manželovi neřekla nějakou kravinu.. kterou člověk ani nemyslí vážně.. ale spíš je zatím schovaný, takový to.. že se mi chce mu ublížit.. vím, že je to hnusný 😔 .. taky za nějakou chvíli pak toho lituju, že mě vůbec něco takovýho napadá.. držím se zuby nehty, abych mu fakt neřekla nějakou blbost.. rozčiluje mě i to, že si mě chce vzít do náručí a utěšit.. to ztuhnu, zatnu zuby a jsem jak pravítko.. 😒 .. prostě ty hormony jsou hrozný svinstvo 😝
pekny den zelam!!
kalka ano myslela som transfer lebo u nas 14dc idem len na kontrolu a vklad je 19-20dc takze budes o nieco skor tehu??
kiara15 teď si to napsala krásně 🙂 .. budu dřív těhu 😀 napsala jsi to jakotutovku 😉 kéžby si měla pravdu..
A ty beeš estrimax poprvé?... a kolikrát denně?
já měla Ket 19den ...kalka poslední dobou jsem dobrej nerv a stačí mi málo aby mě nasral ..asi ty nervy ze všeho a dneska přišla mamka ,že byla u kartářky a ptala se na mě a prej kdybych se po ...tak dítě nebude a když tak ho nedonosim ..prej se s tim mám srovnat ,ale s manželem prej vydržim...tak to je super taky že? neni to první kartář co to řekl ..
tak ti tak povim ,že člověk už ani nemá chutě bojovat za něco co třeba ani nebude a o to horší pak nějakej potrat ,to díky teda ..to už by mi vážně cvaklo.
lenkacar .. neblázni.. víš já taky věřím, že něco mezi nebem a zemí.. takže neříkám, že kartářky jsou pdvod.. sama jsem u jedná byla.. ale to už je snad deset let.. byl jsem přímo u Kludský.. docela síla.. na nic se mě neptala, jen jsme se potdravily, já rozdala karty a vybalila na mě celou minulost, přítomnost a budoucnost tak do dvou a půl let .. dál prý nemůže být přesná.. holka já se pak rozklepala jak ratlík.. docela mě to dostalo.. Nesmíš se na to ale upínat.. to nedělej.. dneska už bych k žádný kartářce nešla.. pak si to člověk začne sám sobě podsouvat a ono se to nakonec opravdu stane.. nevzdávej to 😉
no holka zlatá mě už se toho splnilo až hnus ,takže prostě věřím ...vim sama ,cítim to ,že neni něco v pořádku ,ale co nevim..
dobře dobře.. ale všechno do mrtě se splnit přece nemusí! Neštvi mi! .. Třebas se vyprdni na všechny IVF a IUI a KET a bla bla bla.. ale nepřestávej věřit a nech tomu volný průchod.. ! 🙂
chichichi mám neprůchodné vejcovody takže to můžu věřit bla bla na zázraky a prd ,mám pocit ,že po poslední operaci něco zvrtali..často mi bolí v břiše a ted po ket to byla síla ..
no nevadí nějak to dopadne ,na imuno půjdem a dál se uvidí ,ale po pravdě moc šancí si nedávam ..
lenkacar do prdele 😒 .. a co nějaký další vyšetření.. jestli něco opravdu nezvrtali??? 😕 a adopce???
měla jsem pocit že jako jo že to bude dobrý a tenden po Ket takový bolesti že jsem ani v noci nespala,jakoby to tělo bojovalo proti tomu ..
tak budu jezdit po vejletech s tim mým ,s tim prej vydržim ,tak pokud ho nezabiju tak ho budu vozit sebou jako talisman 😀 😀 😀 😀 😝
se z toho taky neposeru ,no tak to nebude no ...doufám ,že ze mě nebude na starý kolena pak nějaká dojímací babka co rozdává bonbony cizím dětem 😝
taky si říkám, že alespoň náznak by tam měl být. Nedá se nic dělat, teď hlavně aby se mrcha někde neflákala a mohla jsem jít co nejdřív pro dalšího zmrzlíka.