Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
fakt a sluší vám to tam ,já se neumim tvířit přirozeně a když se fakt směju tak jsem vytlemená se všema zubama 😀 😀 😀
já kdybych měla dát do alba moje vysmáté fotky tak by jich bylo 99 ze 100,svatba na kterej jsem se děsně chlemila a taky si nic nepamatuju ..a to jsem byla střízlivá
já myslim ,že to spíš bylo z nervů..já nevim.. manžel koukal jako bulík a ještě ani neposlouchal co říká oddá vající a nedal mi pusu a všichni čekali tak jsem ho chytla a dala mu jí sama a už jsme se začli smát a tak to šlo až do konce
..no ja som stale aj na svadbe plakala lebo všetci okolo mna plakali 🙂) kamaratka povedala že ani na vlasnej svadbe neplakala a u mna plakla ako male decko aq ja som to od nich poctivo chitila a revala som ako diva .....
tak já se na svojí smála jako prdlouš a na cizí jsem brečela že jsem zapomněla i vypnout kameru a jsem tam já v živém přenosu jak řvu ..paráda
........no už sa teším ako budem plakať ked otehotniem 😀 😀 😀 ja vsetko pokrstim plačom 😀 😀
tinky moc gratuluju a hned dvojnásobná radost. Super. 🙂
insolka já jsem měla ket stejně jako sophie. V přirozeném cyklu. Jen sledovali ovulaci a podle staří embrya je zavedli tolik dní po ovu. Ted jsem měla 5 denní embryo, tak bylo zavedeno 5 dní po ovu.
Sophie neboj hafany nenakazím. S tou mojí mrchou...spíš se někde toulá, naděje si už fakt nedělám.
Holky já jsem na PN byla jen při 1.IVF. Mě bylo nějak líp v práci. Doma jsem se jen furt pozorovala a bylo to na palici. Vždycky jsem si vzala dovču 2-3 dny po transferu a pak jsem mazala do práce.
katchik .no to asi pri mne nebude možne lebo ja mam nepravidelnu ms a aj s ovulaciou bol problem......................lenka dohodnute sme už len nech sa to podary
😉 😉
Dneska jsem četla v MF Dnes, že na www.ordinace.cz zahajují reality show, ked vybrali jeden neplodný pár a bude možnost je tam sledovat jak pokračují, názory doktorů atd.
.....Ano tiež je unas taka zima akurat som chcela skočit do večierky kupit kečup na zajtra nech nemusim vystrčit ani nos zajtra z domu
leni mě je vedro, ale to bude tím, že mám v sobě nurofen a asi litr čaje. 😉
insolka tak to jo, to budou muset podpořit lékama.
katchlik si myslim že to bude mat ta kočka ešte vetšie nervY ako mame mi ju bude tolko ludi rozoberat
insolka taky si myslím, já bych do toho teda nešla ani omylem. A ten její partner je docela mladoch je mu 20 a jí 29.
leni já jsem se dnes vzbudila asi ve 3 ráno a bylo mi fakt bídně. Tak jsem zůstala doma a čajíkuju a je mi už líp.
dneska byl doma i muž a já se taky nemohla probrat k životu ,ale nakonec jsem se rozhýbala ,ale neni to ončo ..na noc dam nějakej paralen
.ja mam svojho muža preč ☹ ☹ je na služobke buduci tyžden pride už sa tešim na neho
leno ono to teď řádí všude. To počasí tomu taky nepřidá. Já si nemyslím, že ta reality je úplně blbá. Spousta lidí vůbec neví o co jde. A do konce jsem i zaslechla názor, že po IVF se rodí postižené děti. Tak že alespoň ty co neví ,se o problému něco doví. Ale jak píšu sama za sebe bych do toho nešla ani za milion.
insolka já jsem taky bez muže. ☹ Maká a chodí až pozdě, tak jsem u rodičů, protože by hafan byl celý den doma sám a tady může být na zahradě.
...no a ja som stale sama vlasne aj celu stymulku aj 15-dnove čakanie sme boli len po telefone ale som strasne rada že to najhorsie je zamnou
To je blbý, ještě, že alespoň funguje net, kde se člověk může vykecat. A kdy jdeš vlastně na ket?
.no ja sa muža nepytam 😀 😀 😀