Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
.no ja sa celkom držim na to že včera bol tyžden po tom čo som sa dozvedela že som tehotna bola a potratila som sa celkom držím.a stale si hovorim že Ket ssa podari ved dobre znamenie že otehotniwet možem .V piatok idem k Dr.či som sa dobre vyčistila a hned sa budem pytat na Ket ked to bude možne začat ..som trošku nedočkava ale aj sama lekarka ma dost nahanala že roky utekaju 😀 😀 😀
..je to tazke,chce to cas na "stravenie" a znovuziskanie potrebnej sily a odhodlania. Zeny, po tejto stranke su obrovske bojovnicky!! Tak drzim palce 🙂
Ja som po neuspesnom IVF cakala 3 mesiace na KET, aby sa telo zregenerovalo a pripravilo na dalsiu hormonalnu zataz. A co sa tyka rokov, iste, cisla nepustia, ale dolezite je ako sa clovek vnutorne citi.
Ahojte ja som tu sem tam zašla ale dávnejšie a vždy ste mi poradili ďakujem.tinkywinky chcem ti zablahoželať a popriať veľa šťastia aby si to zvládla aj so svojimi drobcami do úspešného konca.Tak len kľud a odych. 🙂
Ahoj lulocka,
dakujem pekne. Nestretli sme sa my na MK v juni-juli? V teme "cakanie po transfere"?
Tak pojdes na KETko? Nejak sa im dari poslednu dobu, tak sup sup a drzim palec na krasne 2 ciarky!!!!
Ahoj tinkywinky ano stretli sme sa presne vtedy a na KET som už bola ale dnes ráno som si robila test a bola tam iba jedna / tak možno nabudúce.
A ktory den si po KET? Mozno je este skoro aby tam bola..Este mas nejakych mrazacikov?
čaute holky.
ja som si robila test dnes ráno a boli // a dokonca tu druhú bolo už dobre vidno. ale bojím sa tešiť sa, zajtra idem na krv tak držte peste 🙂
lulocka, to je mozno este skoro, este nieje nic stratene..inak ja som vobec netestovala-od strachu
ahoj kiara 🙂 dnes mi je zle, mam krce v hlave. Ja neviem, ci to je tehu priznak, alebo krcna chrbtica alebo odchadzajuca nadcha - asi vsetko dohromady 😖 Neda sa mi ani citat, ani kukat telku..V krku mam "hrcu", ziadnu chut do jedla 😝
A co ty?
len aby to nebolo tak ako na prvy krat, ale keď čiarka zosilnela, tak snaď to bude dobre.
lucia gratulujem ked uz tam je to je dolezite ved ani sa tomu nemohla verit az ked mi to doky potvrdil 😀
tinky mojko tak radsej v klude lez mozno to mas stej nadchy neboj vsetko bude potom ok 😉
Lucka myslim že teraz to už je OK ..strasne Ti držím palce a verím ťže si sa už dostala dalej strasne Ti to prajem 😉 😉
dakujem, zajtra dám vedieť ako to dopadlo.
Insolka, ty máš kedy další pokus?? ako čítam, tak ešte neiveš. ja som mala pauzu 3 mesiace kôli vyšetreniam a potom ešte mesiac kôli tomu, že som došla k dr. až tyždeň po menzes a lieky sa začinaju brať v prvy deň cyklu
tak držim peste, nech to máš čo najskôr, to čakanie na další pokus je hrozné.
ja som si rátala termín pôrodu, keby to teda teraz vyšlo, a strašne sa mi páčil dátum, malo by to byť okolo 11.7.10 čo je dátum výročia svadby s manželom 🙂
ahoj lucia, pomalu začínám gratulovat 😉 já to vidím bledě. mám teprve 8.den a už mě bolí v zádech, potím se, jako bych to měla dostat. myslím, že to zase neklapne a testování se možná ani nedočkám ☹
nezúfaj, aj mňa bolelo brucho a mala som výtok ako pred menzes a potom na 10 deň to prešlo - tie bolesti
dobry vecer kocky, prosim vas o radu, minuly mesiac som mala IVF zial neuspesne, menzes som dostala uplne nacas ako hodinky este zaciatkom oktobra a uz viac ako tyzden ma boli podbrusko, dokonca v utorok som bola u gynekologa s tym, ze ci som o.k a povedal, ze absolutne, edometrium som mala ako podla knizky a dalsi menzes cakam okolo 4.novembra.je mozne aby som mala tie bolesti este ako pozostatky z IVF?idem na KETko a v novembri si mam prist pre lieky teraz mam obavy z tych bolesti lebo rada by som KET do konca roka absolvovala.vy ste mali po IVF este nejake bolesti alebo nieco?
petra2505 po IVF je to normalne lebo vajecnikom sa dalo zabrat tak teraz sa to vsetko zotavuje a na KETKO mozes ist hned na druhy ciklus ja osobne som tak isla 😉
mne prikazali pockat dve menstruacie takze cakam 😉 prvu som dostala absolutne nacas az som bola prekvapena takze este jedna a ficime aj ked je pravda, ze ja by som na kET isla hned citim sa skvele okrem tej bolesti v podbrusku - citim sa ako by som ovulovala uz asi 9 dni 😀
petra vidis vsade je to inak nam povedal ze mozem zacat hned a aj som rada podarilo sa 😉
kiara zo srdca blahozelam viem si predstavit ako sa tesis
sophie prirodzene?urcite nie, to je zial nemozne, nestalo sa tak viac ako tri a pol roka takze ani v to neverim

no veru,a ziadne rozculovanie a stres 😀
a Ty insolka ako sa mas?