Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
ahoj sara, hatching ti udělají i na rozmražených, já ho ted mela, ale bohuzel jsem stejne neuspela
mne hatchin nerobili ani raz a otehotnela som, ak maš 5 dňove embrijka tak su ešte deň vonku pred Ket a tam už embryologičky vidí či vydňových chádza von s obalu alebo nie, či mu treba pomôcť a pri 2 neviem či sa robí
Atlas, včera jsem byla na KET. Objenala jsem se na 14.den od začátku MS. Udělali mi utz na výšku sliznice. byla 5mm a jeden menší folík. jsem bez prášků. pak mě objednali za 4 dny a tam byla sliznice 8,5 a folík připraven. dostala jsem na večer ovitril (či jak se jmenuje ta injekce na dozrání a uvolnění folíka) no a objednali mě na KET. To vyšlo na 21DC.
Pokud mohu srovnat ET a KET, tak po KET se cítím naprosto ok. Jako kdyby se nic nestalo a já na tom vůbec nebyla. Tělo je čistý od hormonů po OPU.
Máte ostatní taky takový pocit?
ahojte dievčatá...tu som prvý krát ...
pripravujem sa na KET, od prvého dňa menzesu beriem ESTRIMAX 2x1 denne,v stredu idem na kontrolu, tak uvidíme...mám 13 mrazáčikov...viete mi povedať, aký je bežný postup, alebo aké máte skúsenosti...koľko rozmrazujú? jedno? alebo viac? ☹
ahoj erine..
vážne? to je super...dúfam, že to vyjde... 🙂
mne povedali v nemocnici po OHSS aj v centre, že vzhľadom k môjmu zdravotnému stavu budú môcť vložiť iba jedno...najprv som si myslela, že mám 13 možností, že je to super...ale ak sa rozmrazujú aj tri naraz... ☹ vnútorne som presvedčená, že ďalšiu stimuláciu už nezvládnem...ani psychicky ani fyzicky... ☹
broučku, neházej flintu do žita! rozmrazili mi 3 protože je zamražují po dvou, po třech. Po kolika ti je zamrazili? máš jich 13 .. tak po dvou a pak jednou po 3?
vôbec neviem, mám takého lekára, že nič nepovie...a ani mi nenapadlo sa opýtať...nevedela som to tak funguje...myslela som si, že sa mrazí po jednom... 😒
ďakujem moc, vieš, keď tu chvíľu nikto nebol, čítala som si historiu komunikácie a normálne som dostala depky...samé zlé správy...sú tu snažilky, ktoré neúspešne prekonali aj 3x KET atď. ☹ neznie to povzbudzujúco....
ale ty radšej na to nemysli, o taký týždeň sa dúfam k tebe pridám 😵
ale zaujímalo by ma akú prípravu liekov si mala ty na KET...a ...je to prvý krát? pre mňa áno. po odbere som sa dostala do nemocnici kvôli OHSS a ET sa muselo odložiť...to bolo v septembri...
no, prečítam si to zajtra...manžel už na mňa kričí zo spálne aby som išla haji haji...tak pa a dobrú nocku😔
hele, víš kde načerpáš hodně pozitivní energie... podívej se do fotogalerie... tam jsou úspěchy. 😉
Ahoj!
My jsme měli KET před dvěma roky, protože jsem měla při punkci vysoké OHSS, takže ani nemohlo dojít k ET. ☹ Na KET jsme byli pozváni po jednom cyklu, zaváděli mi dvě pětidenní embryjka kvality AA, AB, ujalo se jedno a nyní máme moc krásné, hodné a zdravé dítě. Sněhurek a nanuků jsme měli ještě 10. Na podzim jsem šla na durhý KET s tím, že se to opět povede hned napoprvé, rozmrazili všechny, protože je pak větší šance, že se jich "dovyvíjí" více, nakonec zůstala tři, třetí horší kvality a první dvě "jen" BB a ty mi zavedli, dále už to svištělo rychle-pozitivní těhutesty hned, zvyšující se HCG a pakj bum 🤐 - 20. den krvácení, které neustálo téměř 14 dní, na UZ nebylo takřka od začátku pranic vidět, určitý maličkatý náznak váčku byl, ale jinak mlha a ta zůstala až do konce. 😢 😢 😢 Jelikož tělo to zřejmě samo nechtělo a nemohlo zvládnout - následně revize a po té ani kapička. Podotýkám, že na revizi mi s co nejlepší úmyslem poslala až můj mudra a ne v CARu. 😠
Už jsem sem psala, ale nikdo mi neodpověděl, tak vše "svádím" na mnohem horší kvalitu embryjek, ale to je jen takový malý důvodek... 😔
Walle, citala som si ta a mame rovnaky problem, v septembri kvoli OHSS odlozene et a teraz mam ist na KET 1 krat.
Tiez som v orzpakoch a v neistote, ale u nas v centre v poslednom case bolo vela uspesnych Ket, tak nestracam hlavu, ja ma na rozdiel od teba iba 3 snehuliacikov,
Horalka, to je fajn, ze to aspon raz vyslo
Erine drzim aj tebe palec
rikuska...už sa pripravuješ? ja beriem ESTRIMAX, v stredu idem na kontrolu...ak nie je tajomstvo...kam chodíš? ja Košice GYNCARE.
horalka, to je mi ľúto...veľa snažiliek tu máme skúsenosti že tá informovanosť a úloha aj obvodného gynekológa zčasti v centrách chýba...niekedy mi to pripadá, že ich zaujíma iba stimulácia a vklad... ☹ ostatné veci musíme urobiť my samé a chcieť to od obvodného gynekológa...
ale verím, že ak príde úspech...pozeráme na to ináč...krásne a krásne je aj centrum i lekári, ktorí sa o to pričiinili...taký je život 😉
pre mňa bola nová informácie, že embryá sa označujú kvalitou AA, B atď. ani neviem, čo máme zmrazené... ☹
ani ja Walle, ja viem ze mame zmrazene 6 bunkove ale to ani netusim akej je to kvality, ak niekto vie, budem vdacna
Ja som z BA a tiez to u nas funguje tak ze ide iba o ivf a vklad a ostatne riesi moj gynekolok aberiem Estrofen, 1 mg 2 krat denne
viete mi povedať vaše skúsenosti s KET?
určí lekár, koľko embryí bude rozmrazovať? pýtajú sa na súhlas, čo sa týka počtu rozmrazenia? mne môžu vložiť iba jedno...čo sa stane s tým druhým rozmrazeným, ☹ ktoré nebudú vkladať? /ak bude v poriadku/- v prípade, že sa rozhodnú rozmraziť dve...
ja ani neviem koľkobunkové! ☹ viem, že som mala predlženú kultiváciu 5 dní...
a ešte pikoška...mala som 12 oocytov...o 3 dni mi povedali, že mám 13 embryí...! taká stranda...dúfam, že nejaké sa tam nezamiešalo! 😕 neviem si to vysvetliť
ahoj holky jsem dneska 9den po KET na první pokus IVF se to nepovedlo....nevíte kolikátý den to bude na testíku,testovala jsem dnes ale nic.....
ahojky flagicka...rada by som ti poradila, ale až tak ďaleko som ešte nedošla... ☹
ale už som túto tému v nejakej mistnosti videla...
ja som bola raz tehotná a dve čiarky sa mi neukázali na prvý krát, keď som si robila test...to bolo asi po 8 dňoch...no o 5 dní na to už tam boli...bolo to prirodzené oplodnenie, ale to je jedno...snáď som ťa potešila... 😉
čo viem, je to veľmi individuálne...HCG sa ukáže v rôznej intenzite a rôznom čase...nie je to tabuľkové...
walle-budu si dělat testík ráno ve středu tak snad se tam ty dvě čárky ukážou....beru ještě dvakrát denně čípky utrogestan tak jestli nemají ráno vliv na moč,ale to to asi ne....děkuji za odpověd 🙂
Flagi,
tie cipky nemaju ziaden vplyv na moc a najskor sa ti to moze iukazat na 13 az 15 den a to by mali byt take slabulinke ciarky,
neviete mi poradit akej kvality je 6 bunkove embrijko, idem na Ket 1raz vdaka
riki...mala si predlženú kultiváciu? 5 dní?
trošku mám v tom hokej...práve čítam v knihe, že pribl. štvrtý deň po oplodnení vajíčko dosiahne vnútro maternice / hovorím o prirodzenom opl./zatiaľ embryo pozostáva zo 16 buniek - hovoríme o morule...je pripravené na uhniezdenie sa v sliznici maternice...
a možno kvalita nepozostáva iba z počtu buniek... 😒
rikuska...ktorý deň cyklu si? kedy ideš do centra?už berieš lieky, takže tebe sa to blíži ako mne 😉 v stredu budem 10 deň cykllu...idem na kontrolu a tam sa dozviem čo Ďalej....
super, že ti aspoň povedali, že máte 6 bunkové embr.
walle: 😉 😵
o kvalitě embryí si toho člověk zrovna na netu moc nenajde 😒, akorát něco v tom smyslu, že první písmenko je jeden obal a druhé druhý obal (asi vnitřní nebo naopak)
já jsem měla 49 oocytů, kvůli OHSS, tak byl velký výběr, ale za jakou cenu 😔 ☹ bolest to byla megaobrovská😝, porod byl proti tomu procházkou růžovým sadem 😅
flagicka: // jsem měla už 7. den po KET a pak stále a stále dokola (ten hlavní test z CARu jsem měla naplánovaný od mudry 17. den po), i když teď podruhé jsem už "čula", že ještě není zdaleka vyhráno a tak jest bylo dokonáno 😢 😔
Ahojte kočky ja som prave pred prípravou na 1 KEt tak vas čítam aby som nachytala niake info 😀
horalka-tak snad ty dvě // tam ještě budu mít....možná to je u každé ženy jiné,....
ahoj insolka,já jsem už po Ketu 9dní stále čekám na vytoužené //čárky držím palce,aby ti to vyšlo 🙂
Ahojte, ak by som sa mohla pripojiť k Vám, neviem, kam by som sa mala zaradiť a zároveň sa popýtať na pár nejasností. Chcela by som vedieť, či sa niektorá z Vás nestretla s asistovaným hatchingom aj pri KET. Neviem, či sa to pri rozmrazených embryách vôbec dá. Po dvoch neúspešných IVF - ICSI ☹ idem na môj prvý KET a chcela by som mať čo najviac informácií. Máme tri mrazáčiky. Ďakujem Vám za odpoveď. 😉