Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
ja som brala 3x2 estrofem 1mg a 3x2 utrogestan. dala som si budík do mobilu aby som nezabúdala, takže mi to zvonilo o šistej štrnástej a dvadsiatej hodine. ja vysadzujem v osmom týždni.
Dakujem vam za info, ale velmi ma to desi, lebo neviem ci sa telo este neprisposobilo, alebo to musim nejako vydrzat, vam fakt nic nebolo???
rikuska...tak to ma strašne zabolelo...neviem si predstaviť, čo ste prežívali a vôbec...to je na celý život... ☹ ☹ nemám slov na povzbudenie... ☹
musilka- aha tak s tými liekmi som to doplietla...tak potom duphaston je to čo utroš? lebo ja po KET beriem estrimax a duphaston... 😒
rikuska - je neberiem presne na čas hormony...nedarí sa mi... ☹ ráno obed večer...niekedy sklz aj dve hodiny... 😢
riku no je fakt že trochu blbě mi bylo ale nic zvláštního spíš únava po utroši
walle ano duphaston je totéž jako utrogestan 😉
riki..ja som zabudla...ty si mala v sept. OHSS a čakáš na KET? vidíte...nemáte pridané aktuálne info o sebe k foto... 😉 urobtee si to zlatkovia...to pomáha...s myškou na foto sme hneď v obraze...
a ak ti je tak zle rikuska...nezdá sa mi to, radšej sa skontaktuj s lekárom...možno znášaš zle lieky a treba ich vymeniť... ☹
mne z liekov nič nebolo, zle mi začalo byť až v 5 tt a to bolo furt, som spávala s kýblom v ruke 😀
musilka je skúsená!!! 😉 ďakujem za odpoveď takže dufik je utroš...o tom hovorila... 😅 😅 ďakujem
tak musilka a luci tehulky? opatrujte sa!!! luci až dve??? no, možno to čaká aj mňa!!! to bude sranda! 😅
Walle, tak ako hovoris, je to na cely zivot a stale to aj velmi boli, ale viem ze uz je cas a velmi tuzim po dalsom babatku i ked ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
co sa tyka liekov , tak musim volat a uvidim co povie doki,
no dve, to sa po ket a pri umelom stáva, no a keďže som ja zdravá, tak to bolo velmi pravdepodobné 🙂
to len bude sranda, doma ešte malá doga, tak uvidíme ako to spolu zvládneme 🙂
Luci, vsetko bude fajn a doga bude tahat kocar v papulke za sebou, nemaj boja bude to velky pomocnik,
rikuška: na to se ani nedá nic říct, mám doma kluka, a... jen ti moc přeju, ať se to podaří a někdo ti zas život rozsvítí
walle: ty jsi sluníčko 🙂...
holky, já tu snad jediná mluvím česky, ale jsem skoro sousedka od hranic, tak snad to neva 🙂
ahzoj fialinka nevadí že hovoríš po česky ved si rozumieme a problemy mame takmer rovnake a ciel určite rovnaky bez ohladu na to odkial si 😉
insolka: no já vím, ale mně to vůbec nedošlo, holt jsem už dost stará na to, abych vám rozuměla 🙂
insolka: no jo, ale stačí rozdíl pár roků a lidi, co nezažili slovenštinu před revolucí, už rozumí mnohem hůř 😀
to mas pravdu ja nastastie patrim k tym čo som mala československu rodinu a nemam prakticky problém až na pár slovičok čo sa bežne nepoužívaju 😅 😅
kocky prosim vas absolvovala ste niektora KET v prirodzenom cykle?odmietam uzivat lieky a rada by som to riesila bez liekov.
Ahojda.nemko pokud máš ovulační cykly tak můžeš.Já jdu v lednu také na Ket v přirozeném cyklu. 😉
nemko, ja som z ferticntru a beriem lieky, no nie som si ista ci vobec ovulku mam ,ale neviem co ti na to povedia, som zvedava daj vediet vysledok, ja idem v pondelok na sonpo na 10 den co beriem estrofem, a je mi z neho prisernbe, doslovne na mrtvicu,
Fialinka 😔 😔
Insolka, je to super ked tu niekto mluví 😀 a je pravda, ze ciel mame rovnaky
ahojky...tak neskoro som tu prišla...jój! 😖 😖 😉
fiallinka: vôbec som si neuvedomila, že mluvíš česky... 😀 je to milé...ja milujem češtinu..."pomnenka" a tak. / určite sa to tak nepíše...ale je to tak prásne slovo... 😅 😵
a čo sa táka prirodzenej prípravy na KET bez liekov...hm, ani som o tom nevedela, že aj to existuje...mne po tel. lekár iba povedal čo mám začať brať... 😔 ale asi vedel, čo robí... 😖
špeciálne zo srdiečka pozdravujem maminky, ktoré majú v nebi svojich anjelikov... 😔 😔 😔
walle: a jak se řekne pomněnka slovensky? Mně se zase fakt líbí slovenština, dobře rozumím, ale jak mám něco říct, jsem jak hotentot .-)
Walle, uprimna vdaka 😵
fialinka, ja mam v cechach take priatelky ktore nemam ani tu , a studovala som tam takze cestina, a vobec sme stale jeden narod pre mna
ahaojte zlatkovia...
fiallinka - pomnenka je nezábudka!!! 😵 😵 😵
už keby ste boli pri mne v miestnosti čakanie po transfere... 😵 a potom tehulky...a potom maminky!!! 😵 😵
walle utrogestan je vlastně hormon progesteron a estrimax je estrogen takže to jsou na sebe opačně působící hormony 😉
A já brala po KETu taky oboje až do 14. týdne neroste mi sliznice takže jsem brala 5x1 estrofem a 3x2 utrouše 🙂