Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
ahoj holky, tak mi včera dali 3 kulíšky. Večer mě hrozně bolelo břicho a v noci mě začlo škrábat v krku. Teď ráno mě bolí hlava i krk. Ach jo
ahoj nerra - neboj, dokonca som tu čítala, že žienkam ktoré ochoreli tesne po vklade, tak im to práveže vyšlo...telo bolo imunitne oslabené a nebránilo sa embryjku...no, je to taká krkolomná teória, ale možno trochu pravdy na tom bude...a tvoja choroba teraz embryjku neublíži...len sa pekne v kľude lieč 😉
Fialinka - som zvedavá kto ešte pribudne, teraz asi všetky CAR budú mať vianočné voľno...všimla si si v pase, teraz majú naši drobci vo veku samé jednotky 🙂
Walle - stále myslím a držím palce 🙂 😉 🙂 😉
fiallinka, jani - peken sa pripravujte na ďalšie bábo!!! urobte si ozaj všetky testy... 🙂
nerra - mne tiež bolo zle v prvé dva dni...ak ti dávali blastocysty ...tie sa uhniezďujú už teraz, takže bolesť je normálna... 😉nerob si starosti...ťažké psychochvíle budú až neskôr, šetri sa... 😉 😀 😢 a ja som tiež bola chorá pri vklade...ešte som kašľala...po chrípke!!
lenkacar - blahoželám k novej práci...to je fajn, mohlo by ťa to povzbudiť... 😅
no a ja - neviem, či som práve tu rozpisovala moje psychostavy po KET...ano, som 8 deň po KET a každým dňom je to náročnejšie...vôbec som netušila, že až tak ťažké to bude... 😢 začala som mať slabohnedý výtok ☹ ☹ ☹ tak ako pred menzesom...bolesti ako pred menzesom
☹ čo vám poviem...plačem, i dúfam...hľadám energiu, snažím sa myslieť pozitívne, no nedarí sa....a ak tak navonok...vo vnútri je žiaľ...tie nádeje sa mi rozpadávajú ako " balíček karet..." . 😢
😔 😔 😔
joj, Walle, vidím že si smutná..ale to nemôžeš...bolesti aj špinenie malo už hodne dievčat a dopadlo to dobre...ja jednoducho stále verím...ale na druhú stranu chápem aké to je, keĎ človeka prepadne pocit smútku a beznádeje... 😔 ...ale aj tak, ešte nie je nič stratené a zanedlho nám oznámiš super správičku 😉 ...ja by som si to moc priala!
ahoj walle, co to tu citam? nebud smutna, ved este nemas ani vysledok z krvi 😠 ak bude negativny, tak vtedy mozes byt smutna...ale nie teraz...ved pred par dnami si bola taka vesela a rozdavala tu pozitivnu energiu 🙂
spinenie nic neznamena..to chces, aby som bola smutna aj ja ☹ ?
tak ako pise jani, este nic nie je stratene...mne dnes povedala obvodna gynek., ze si nemam robit velke nadeje na KET, ze sa to malokedy podari 😠 ..no a zijem a vobec nie som smutna ani depresivna 🙂 bude tak, ako my byt a ak nam to nevyjde teraz, tak nabuduce a ak ani nabuduce, tak potom snad este niekedy inokedy 🙂
hlavu horeeee 🙂
ale ale walle aky smutok preč sním lebo ho chytim aj ja tak pozitivne myslenie ved po tebe pokračujem ja tak hlavu hore lebo bude aj mimi nervozne 😉
moje zlaté dievčatká - sofinko,jani, insolka....ďakujem veľmi krásne...musím tu ozaj rozdávať pozitívnu energiu...veď vy idete za mnou....tak to preberám zodpovednosť...ale...možno potom budem ja vás upokojovať...
😉
už som pokojnejšia 😵 😵 😵 - povzbudivé slová aj s faktami som našla aj u našich susediek...CZ - tie mi potvrdili, že aj niektoré z nich špinili...a sú tehulky...
jedna holka dokonca že vraj v 8 deň aj ona špinila a vraj to sa zavrtáva embrijko...najprv sa zahniezďuje a potom zavrtáva...už som to spomínala niekde, že je to zlaté...rada tomu uverím...píšem to, aby ak budete mať podobný prípad - dúfam, že nie, pretože to stojí nervy a slzy - aby ste vedeli že aj to je možné... no a na výsledok si počkáme... 😵
noooo ved počkajte tolko pesimizmu ste ešte nezažili teraz vela optimizmu a potom ma to skoli tak teraz ten optimizmus chytajte aby ste mi ho potom vratili 😀 no a ja stale nič som zvedava čo mi povie dr.nakoniec to vide na januar ale hovorim si že až rok 2010 ma byt pre mna ten pravy tak čo 😉
Ahojte holky kolikátý tak DC se chodí na KET.Jen se ptám,vím že je to individuální,ale třeba kolikátý jste šli vy :o)) mě to čeká v lednu,ž aby to bylo a zase se něco dělo a pokročilo to,jsem už dlouho doma,ikdyž můžu říct že to dost utíká.hezký večer všem
walle, mojko,,,neboj aj ja na teba myslim adakujem za uprimne slova
Babulky dne so 11 idem na Ket , co vam poviem celu noc som nespala a som ako n ihlach, aj strach a aj ocakavania, tiez som zdravotne na prdm stale mam teploty a nevedia z coho a herpes ale ako ste pislai tak budem vsadzat na oslabenu imunitu a nech sa babuklky uchytia, inak este ani neviem co sa rozmrazili dobre, som nba prasky ale uz nejako vydrzim a vecer vam dam,m vediet,
este by som sa chcela opytat, ci ste ostalki po ketku nejaky cas dom alebo ste isli hned od prace, ???mam strasnu dilemu a neviem co s tym. pa a walle myslim na teba
rikuš-cmuk!!! 😵 neboj...ten deň je krásny...to mi ver... 😵
atlaselka - ja som bola na KET v 16 deň cyklu...
Walle, a Fialinka, vdaka, uz som domka je to krasny pocit, a musi 🙂 🙂 to tak byt aj nadalej,
walle a ty ako viem a verim ze sa mrska nerozbehla
ahojte babule.
tak vam sem trochu popišem a pridam trochu pozityvnej energie 🙂
walle špinenie je uplne normalne, ja som začala v 10 deň a velmi som sa bála lebo pri ivf sa mi to začalo tak isto a nedopadlo to dobre ale ket bol uspešny.
rikuska ja som po ket doma neostala a chodila do prace ale po mesiaci prišlo slabe krvacanie a doktorka odporučila klud a pn takže do prace sa už nechystam.
teraz sa už citim v pohode len žalúdok si robý čo sa mu chce 😀
zlatkovia.... ☹ ☹ revem.. 😢 😢 😢
na toaleťáku je slabočervená krv..to už asi ani špinenie nie je.......nádeje sa už ozaj rozplývajú....a to bolí... ☹ auuuuuuuuu 😢
lucik tak urobim aj ja, pojdem uz v utorok a budem normalne fungovat ale s pocitom ze mam misiscky v brusku, takze ziaden stres a pod.
Walle, neplac, a nezufaj, aj slabe krvacanie este nic neznamena, babulky pisali ze aj to mali a po 1 az 2 dnoch sa vytratilo, pokial to nie je riadny origos menzes tak nevesaj hlavu 😉
riki - je lepšie niekam vypadnúť pri tom čakaní...ale s relaxom...ja som doma a mi šibe!!!!! 😝
fiallinka moja zlatá - ak sa pamätám dobre...ideš možno v januári na stimulku...nie? alebo KET...tak budeme spolu... 😢 teraz zo mňa vyšli krvné zrazeninky... 😢 to bolí... 😢
pa moja... 😔
Wall, to nie, pokial to nie je menzes ako menzes nic neries, wall, ak sa to nerozbehne, tak ,,,, vsak na 8 den ma byt aj krv, vsak si to citala co som preposlala, myslim velmi 🤐 🤐 🤐
walle: může pouštět jen to jedno...ale já vím, že už je těžké tomu věřit...tak třeba se mimča chtějí vyhnout chřipce a chytnou se až v lednu... ☹
Walle zlaticko, este bojuj, nevzdavaj sa! To este nic neznamena. Presne ako pisu baby, pokial nemas klasicku menstruaciu, tak bud este v pohodicke a prosim ta bojuj! Ja viem ake to je tazke ale nevzdavaj sa!
Posielam ti hrozne vela pozitivnej enrgie a pozitivneho myslenia...
A aj Vam vsetkym baby!
walle: dnes osmý den? Moc na tebe myslím....z příznaků si nic nedělej, nejlepší příznaky jsou žádné příznaky 🙂