Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
ahoj holky, mohu se připojit? 1.ICSI za námi bez úspěchu 😠 a čeká se na KET - 1 mrazáček 😉
Ahoj mirenkam,
tak to mi je ľúto, ale nič neboj, KET ti vyjde, uvidíš!!!!!!!!!!držím ti palce
ja som bola dnes na prenose, žiaľ nemám zmrazené ani jedno, ja som mala iba 2, ktoré mi aj vložil, tak uvidíme. ty si si koľko dala vložiť?
Prajem každej z vás šťastné a veselé vianoce, veľa pohody a lásky v kruhu najbližších, hlavne pokoj v duši,
Držte mi palce, papa
my si nechávali 2 a nic ☹ jedno ještě čeká zamražené 😉 , tak do něho vkládáme důvěru a naděje.... 😉
Také všem přeji pohodové a krásné vánoce 😉
Ofs drzim palceky, vela oddychuj teraz! Prve 2-3 dni po ET su najdolezitejsie.
Opatruj sa, papaj vitaminky a ja ti posielam vela pozitivnej energie...
A zelam ti krasne vianoce!
holky všerm přeji hezké a pohodové Vánoce!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
to all: AT VASE VANOCE JSOU PROZARENE POHLEDY OCI, USMEVY, AT ZANECHAJI VASIM SRDCIM STOPY DOTYKU OD NEHY, AT V NOVEM ROCE VAS ZIVOT SE SVETLEM PROZARI, ZDRAVI, LASKA A STESTI VAM V NEM NESCHAZI.
ofs - tak držím palečky, aby to dobře dopadlo!! Určitě to výjde 😉
já už se taky těším na leden. Se začátkem MS budu lepit náplasti. Spíš teď doufám, aby vůbec dorazila. Mám nepravidelný cyklus, na podporu jsem brala Duphaston nebo Utrogestan. Teď jsem nedostala nic, tak snad to bude jak má. Minulá MS dorazila 8 dní po ET.
Ahojte
Pridávam sa k vám...mám za sebou neúspešné IVF a spodobným problémom ako Venika..len mne dorazila mrcha už na 5 deň 😠 koncom januára ma čaká KEt...máme jedného mrazáčika..ešte stále mi je to je ľúto ale verím, že rok 2010 bude ten pravý..všetky sa držte a hlavne sa nevzdávajte...prehrali sme bitku ale nie vojnu 😉
cisielko ahoj 😉 , jsem na tom podobně... Také chodím do Heliosu - v Brně - stimulku jsme měli skoro stejnou Provera, Dipherelin a na konec Merional, Pregnyl. 22.12. byl 14.den ET a testik negativní, tak jsme šli ještě druhý den na krev a vše se potvrdilo, teď mám MS 4.DC (MS jsem tedy dostala až povysazení léků urogestan a Ethinylestradiol.14.den cyklu mě čeká ultrazvuk a kolem 20.DC by mělo být KET, jen doufám, že to mrazáček přežije - máme také jen jednoho. 😒
Mirenka..tak tebe to tiež nevyšo..mrzí mato..aspoň, že ti mrcha neprišla...ja s atiež bojím či to mrazáčik nevzdá ešte skôr ako bude v brušku...ale treba veriť 😉
Taky mám z toho obavy, aby to rozmražení vůbec přežilo... je to škoda, že máme jen jednoho.... dva by byli lepší, ale musíme doufat.... 😉
Musíme veriť...je to bud alebo, nič iné nám nezostáva...ale hádam to bdue v oraidku, ja ked som v takom štádiu, že už ani sama neviem ale treba veriť 😉
já nevím, asi ne. Mně nic v CARu neřekli. Měla jsem vysadit léky, abych dostala MS, 14.DC mám jít na ultrazvuk a podle toho řeknou ,kdy mám přijít na KET - o lékách nic neříkali, tak nic neberu....
Našla jsem tu jeden odkaz, tak ho najdu..... a přidám....
😉
To tady psala jsedna holka...., tak nevím: 😒
KET může probíhat dvojím způsobem:
1) stimulovaný - to je v případě, že nemáš normálně ovulaci. Dostaneš tabletky na růst sliznice (Divina, Estrofem, náplasti s estrogenem), berou se od 2. DC. Možná dostaneš i Prednison, jak píšou holky, ale já bych ho nebrala, pokud ho opravdu nepotřebuješ, ty vedlejší účinky jsou docela děsné. Kolem 14. DC se chodí na kontrolu sliznice na UTZ a pokud je dostatečně vysoká, rozmrazí Ti embryjka a za pár dní zavedou. pak si buď pícháš ten Agolutin nebo jíš Utrogestan a čekáš.....
2) nestimulovaný - když máš ovulaci, jdeš někdy kolem ovulace na kontrolu folikulů na UTZ a podle jejich velikosti Dr. rozhodne o termínu KET. Folíky by měly být velké jako před OPU. Pak opět nasadíš Utrogestan nebo Agolutin a čekáš...
Pregnyl se pře KET NEPÍCHÁ.
😉
To tady psala jsedna holka...., tak nevím
no tak asi to závisí aj od centra 😒 mne povedali len tolko, že ked príde mrcha mám si dohodnúť pohovor s koordinátorkou a to bolo všetko...tak hádam vedia čo robia 😲
Ahojte,
prajem každej z vás pekný večer
Cisielko, mirenkam držím palce veľmi vás objímam, posielam pozitívnu energiu, aj keď ja ju tiež potrebujem, som 5. deň po prenose, bolia ma prsia a pravá noha akoby mi trpla.... čo podľa mňa nie je dobré, ale vraj pozitívne myslenie.....
Rebeca, venica aj vám KET vyjde. My sme nemali len 2, ktoré mi aj vložil, taká by som bola šťastná, keby to vyšlo.
Pekny vecer....chcela by som sa Vas opytat ci neviete ako dlho mozu byt embryjka v mrazaciku?...teda kolko rokov....dakujem za odpoved 🙂
mirenka: akorát že oni myslím rádi dávají ten estrofem každému, kdo se nebrání, aby byla jistota, že ta sliznice narostla...
vecernica: myslím, že déle než je náš plodný věk 🙂, ty naše jsou tam už skoro dva roky...
ja uz mam po druhom IVF chlapceka....teraz 3.1. bude mat 6 rockov...ale velmi si pyta surodenca
Večernica..tak držkám palce 😉
Ofs..neboj, všetko sá svoj čas...nesmieš hned mylsieť na kEt..ved ty si ešte len po ET...držím palce 😉
cisielko dakujem
a Vam vsetky babam prajem aby sa Vam tiez splnili priania....
Ahojte babulky.... chcela by som sa opytat, ci sa da skor testovat ako po odporucanych 14 dnoch po vkladani? ja som momentalne 10 den po. a este by som sa vas chcela opytat, ci niektora citite aj nejake priznaky, ze by ste mohli byt tehu... dakujeeem za vase odpovede velmi mi pomozete 😉
Ahoj ladynada
ja som mala ET 23.12., mňa bolia prsia, občas aj bruško /ako pred kramami/, pichá ma v podbrušku, a akoby mi trpla pravá noha, ale zas nie cvelý deň. napr. teraz mi len akoby trpla noha tak ja ti viac neporadím, ale všetci hovoria, že na tých 13 alebo 14 dní treba počkať, vtedy je to najistejšie
Ty sa ako cítiš?
ahoj ofs... ja sa praveze teraz citim tak celkom v norme, az na to, ze citim, akoby som mala teplotu, aj ked som mala rano len 36,8. od vcerajsku ma bolia krize a prestavaju boliet prsia, ktore do teraz boleli na nevydrzanie... a teraz mam nejake priznaky, akoby som mala dostat kramy ☹ takze ty si len 5 den po ET, vtedy aj mna pichalo v podbrusku a strasne svrbeli bradavky... ale to s tym trpnutim nohy... to nechapem... nemas krcove zily?
ofs, ladynada: mně vyšlo ivf a necítila jsem celkem nic zvláštního, akorát ten asi desátý den jsem dostala hyperstimulák, tak to byl děs, ale předtím fakt nic...chvíli mne bolely prsa, pak zas ne, pak trochu podbříšek, pak zas ne....
testovat už se dá cca kolem 10. dne, je dost velká šance, že něco uvidíte, ale ten 14. den už je fakt jistější
ofs: to fakt nevadí, já jsem se taky ptala a ujistili mně, že je to jedno, pohodlnější je polykat ho, protože pak z tebe nic neteče 🙂, jenže zase se mi po tom motala hlava, tak to zavádění bylo nakonec lepší...