Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
Tak teraz nechápem..takže ste mali pK alebo nie? ale ak to dobre chápem tak potom áno
dievčatá....trošku som si vás prečítala...opatrujte sa a nech vám to vyjde...ozaj nech rok 2010 je pre nás obrovským darom a nech sa nám narodia zdravé detičky!!
fialinka - špeciálne teba pozdravujem... 😵 tak január? ja už asi nestihnem... 😔 vyzerá to najskôr na február...uvidíme, ako dopadnú testy...vyšetrenia...6.januára sme v Prahe na reprodukčnej imunologii... 🙂
opatrujte sa!!! 😵
ahojte dievčence
len by som sa chcela spytať ktora ste brali estrofem pri KET, a ked vyšiel dokedy ste ho potom brali.
cisielko - v pohodě, však se nic nestalo 🙂
Walle - Tobě taky a samozřejmě i všem holčinám. Taky věřím, že tento rok bude zlomový ...
A moc to dnes nepřežentě 😎 Krásný Nový rok !!!
Gani ja som ho pri prvom brala do 10tt a teraz pri druhom som bola v 8tt v CARe a uz mi ho kazali pomaly vysadit
Do nového roku veľa splnených snov Vám prajem. Nech Vaše srdce pre vernú lásku denne bije a štastie na duši Vám radostne žije. Hm, a aké predsavzatie do nového roku si treba dať? .. No predsa aspoň 24 hodín denne sa milo usmievať...
Štastný nový rok vám želá cisielko
ok tak dik lebo pri prvom IVF som brala len utrogestan do konca tretieho mesiaca. a teraz pri KET okrem utrogestanu mam uživať aj estrofem
Vsatkym diavcatam, zelam stastne bruska v novom roku, verim ze vam ketko pomoze tak ako mnohym nam,
Rikuska, ved ty si nas hnaci motor, velky vzor!
Dakujeme ti za pozitivnu energiu, ktoru si k nam priniesla...
Drzime ti palceky v tom "sladkom nicnerobeni"!
Opatruj sa!
Fialli, tak už v lednu, tak to je super 😉 , tak přeju moc a moc štěstíčka, atˇse zadaří a narodí se druhý krásný mimísek (-sci) 😉 😉 , moc bych Ti to přála, taky sis už prožila toho zlého, tak už budou jen radosti 😉 .
Máme 2 mražáčky a půjdeme až v květnu, poněvadž vždy jsme zkoušeli naše přenosy mimi na podzim a zimě, tak zkusíme štěstí na jaře a třeba tu smůlu smůlovatou konečně zlomíme. A taky to musíme trochu naplánovat kvůli té akupunktuře (na zvýšení děložní sliznice), taky trochu kvůli práci (pracuju na operačním sále). Tak uvidíme.... 😵
baby, vy ste skusene...po akom case ste dostali MS od ET? Nemyslim tu prvu po ET, ale tu druhu pocas kt. sa moze ist na KET. Mne totiz meska uz 70 den, je to normal? dik za info
Ahoj astrid to je individualne ja som napr.po nevydarenom IVF posledna ms 18.10 a čakam na ms aby som isla na KET a stale nič to je individualne 😉
...he he mala som ju pichnutu 18.12 a stale nič mam isť teraz k dr. a pichne mi dvojnasobnu davku 😅 inak sa toho KET nedočkam ...Ale to je asi tym že som povedala že v roku 2010 sa to podary tak som si musela riadne počkať aby to nahodou nevyslo este na rok 2009 😀
Nie tehu niesom aspon myslim 😅 ved dr kukne a uvidim ale skor to je len moje telo zaštrajkovalo ako obycajne u mna to nieje žiadna novinka 😀 držím palce aj tebe
astrid: no já bych to na vyvolávačku viděla...už je to dlouho...a ty těhu nejsi? 🙂
Nunca: a nepřišli u vás na to, proč ta sliznice neroste? Předtím u ivf musela být akorát, ne? Ale s tím květnem to chápu, já si zas říkám, že půjdu ráda teď v zimě, když minule se to podařilo v únoru. Ale na druhou stranu do toho žádné obrovské naděje nevkládám, radši...
insol já po 2ket taky dlouho čekala na mrchu a i přes vyvolávačku 2týdny..tak třeba jsi počla přirozeně a neni to ještě vidět 😕
Fialli, já raději taky ne, už jsme se tolikrát zklamali, ale člověk se asi musí taky upnout k nějaké naději, protože jinak bych už asi skončila v "blázinci" 😝 .
Nějak se nikdy nezjistilo, proč sliznice ani po vysokých dávkách estrogenů sliznice neroste a při transferech jsem mívala právě tak 5 mm (což je hodně málo, přitom embroušci byli krásní). Ale mám přepážku v děloze, která ji rozděluje na dvě poloviny téměř až k hrdlu, jenže ta tam přece byla při prvním těhu a problémy nebyly vůbec žádné, moje taková teorie (a vlastně ji vyřkl i lékař ve Zlíně), že mě zřejmě hodně vyškrábli po císaři, protože další jiný důvod nevidím 😒 (přitom v krvi je hladina estrogenů dost vysoká vždy, takže problém bude v nereakci děložní sliznice). Tak uvidíme, chtěla bych to v přirozeném cyklu, bez stimulace estrogeny, pouze tu akupunkturu, protože v přirozeném cyklu mívám lepší sliznici než při stimulaci estrogeny.
Nevíte náhodou někdo, jestli se dá nebo doporučuje prodloužená kultivace při KETu, nikdy jsem se potom nepátrala a nebylo nám to nikdy nabídnuto, tak nevím ....
Wery,
IVF dvakrát + jedenkrát stopnuto a jedenkrát KET. Snažíme se už 7 let 😠 a 6 let jsme v péči caru. To už je hodně dlouho, takže spíše by to byl takový velký zázrak, pokud by se zadařilo 😔 .
nunca
waw......obdivujem to, ale vies co sa hovori, neexistuje neplodna zena,len malo trpezliva
cisielko dnes jsem se objednala na čtvrtek do CARu na ultrazvuk na kterém Dr rozhodne jestli kET tento měsíc nebo až další.... Ptala jsem se schválně na ty léky, jestli je to v pořádku, že teď nemám nic brát a prý jo... tak si myslím, že teď to zkusí bez stimulace, jestli sliznice naroste a kdyby asi nenarostla, tak bych brala příští cyklus léky a KET by byl pak.....asi 😕
Wery, u nás (lépe řečeno u mne) je více problémů, až se mi zdá, že na jednoho člověka až moc ☹ . Mám neprůchodné vejcovody, špatná reakce vaječníků na stimulaci (takže málo vajíček), přepážka v děloze a pernamentně nízká děložní sliznice, to vše korunováno tím, že první dítko se narodilo se srdeční vadou (byla operována ve dvou letech a druhá ještě čeká v budoucnu) a s jednou ledvinou multicystickou, no a druhé mimi se stále nedaří ☹ (přitom dcera počata přirozeně v prvním měsíci nechráněného milování).
Navíc prý při druhém KETu budu muset píchat injekce do břicha na ředění krve- Fraxiparin.
nunca.......tak to mas pravdu, na jedneho je to privela, ale stale si opakujeme, ze to na koniec stoji za to
Ani neviem ako ta povzbudit, nedokazem ani seba a tie reci ako ved ono sa to raz podari nepomahaju.....nikto nechce cakat roky, je to unavne, vycerpavajuce......neustale pocitanie dni a dobanie liekov.......je to len pre silne osobnosti a manzelstva, preto je tak vela zien, ktore to po case vzdaju, no samozrejme mam pocit,ze ty, ci ja sa na to nevykasleme........
no ozaj ma mrzi tvoj pripad, tak vidis a ja som sa trapila po jednom nezdarenom pokuse a rozmyslala, co je so mnou take zle, ze to nevyslo
😀 nějak mi to hned nedošlo. Máme tolik mrazáčků, protože nám oplodnili 23 vajíček. Pak vybrali opravdu ta nejlepší.