Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
Fiallinka děkuji i za jedno bych byla ráda ale kdzž píšeš že 2 tak to budu ještě mít větší radost a jak ty to tak znáš? Ty jsi zdravotní sestra možná to tu někde je ale nestíhám to dočítat jinak koukala jsem na vašeho fešáka moc pěknej já se musim naučit sem dát nějaké foto
Jinak mě se holka taky narodila předčasne v31+4 a měla 1240g a dnes to na ní nikdo nepozná já měla preeklepsi a help syndrom tak doufám že podrhé to bude lepší jestli to dopadne
cisielko - tak ešte dobre že si volala teraz, keby si volala v 1DC, tak by si sa do CAR musela narýchlo hnať.
Fialinka - hurá, takže to začína...budem držať palce!
Atlaselka - ja sa toho mimimaternicového bojím tiež, pretože oba vaječníky mám v zrastoch...takže je tam aj väčšie percento uchytenia embryjka...no musíme veriť, že nás to obíde...inak fakt škoda práve toho zdravého vajíčkovodu 😔
Evav - ja mám tiež predčiasniatko, dokonca v 26tt a je z nej šikulka ako hrom....no bála som sa, v takto nízkom týždni to môže dopadnúť všelijak...ale našťastie je všetko ok....musím aj ja vložiť nejaké fotky, len najprv nad tým asi trochu pomaturujem...inak čítala som, že ak si už raz preeklampsiu mala, vraj druhý krát sa už nedostane.
Jj holky už tak toho je dost,co všechno musíme přežít,už to že to pořád nejde,pak jeslti budem reagovat na stimulaci,kolik bude vajíček,kolik se jich oplodní..pak nervy,jestli vyjde test pozitivní nebo negativní.pak se člověk raduje,že test vyšel,Hcg stoupá a pak najednou bác,krvácení,Hcg se zastavilo a je z toho mimoděložní.tot můj příběh 😉
Jinak já mám dva mrazáčky,tak doufám že aspon jeen by to mohl zvládnout.Já bych tak chtěla mimi,až je mi z tooh někdy ouvej
vy už teda jak koukám Jani i Evaav máte dětičky
Jani ted to čtu,že máš andělíčka,to je mi moc líto
atlaselka - bohužiaľ nie som tu sama, kto ma anjelíka...aj Fialinka o jedno dvojčiatko prišla...a obe sme sa rozhodli vybojovať súrodenčeka pre naše detičky a určite sa nám to podarí 🙂
...a verím, že aj tvoji mrazáčikovia zabojujú a budeš zas tehulka, ale tentokrát budú bábätka tam kde sa patrí - v brušku v maternici 🙂
Jani: jj, začíná a já mám normálně radost... sice pořád vím, že šance je malá, ale stejně se těším... možná bych měla trošku brzdit a zase se na to podívat trošku negativně
Eva: ale ne, nejsem odborník, jen jsem si toho dost načetla a navíc jsme se o tom bavili i tady 🙂... a jinak já mám Jurču 35+6, takže zas tak nedonošený není 🙂, neměl žádné problémy, naštěstí, po tom všem 🙂
Jani určo podaří!!! a díky moc
Fialinka jsme na tom asi stejně,já se na to taky těším,aspon se zas něco děje,když s eneděje nic,je to hrozný.Taky bych se na to neměla asi tak upínat a být rochu při zemi..jenže když ty roky tak letěj a nejsme nejmladší tak to jde těžko že 🙂
Atlaselka vím je to boj od začátku až do konce ale oprav do konce neboj svět nesmí být taková svina na tebe určitě taky musí čekat potom všem štěstí
My než jsme se dočkali taky to trvalo víc jak čtyři roky a byl to boj a stál za to a kolikrát jsem už nedoufala ale když jsem viděla jak malá bojuje tak si říkám pokusím se o to znovu a uvidíme Ted moje známe čekají druhé nebo první a mají to že se jen otřou o trenky jak se říká a kolikrát si toho ani neváží je mi pak z toho zle že je nás tolik co si děti přejem a musíme proto tolik skusit .
jani2 tak to jste opravdu brzo a vidíš jste na tom dobře i proto jdu do toho znovu říkám si,že snad do toho alespon 30týho týdne donosím samozdřejmě bych byla ráda za normální průběh celé těhotenstvíale to je ted daleko ed budu čekat jestli KET dopadne dobře
atlaselka: mně táhne na 32... a jinak právě doteď jsem si říkala, že to budu brát spíš tak, že to nevyjde, že je to jen pokus, ale stejně zjišťuju, že tomu nějaké šance dávám...hrozně bych byla ráda, kdyby jsme to "dvojčátko" nakonec měli, jen narozené o trošku později jak Juja...ale chápu, že to bych asi chtěla moc...
Evaav jj je to tak,mám dokonce kamarádku,která otěhotněla hned napoprvé a nechápe,že prostě my tak dlouho / 4,5roků/ že pro to neděláme víc,že to je dlouhá doba,že by se z toho zbláznila.Ale co má člověk dělat ví,když to prostě nejde 🙂
Fialinka mě bude v srpnu taky 32
Oboum přeju aby jste sourozenečka měli !!
Ja budem mat na jar 32 a o babatko sa snazime od mojej 24. Uz dlhych 8 rok a tento mesiac vkladam do KET uplne vsetko!
Baby podari sa nam to, vermu tomu!
..tak ja tu suverene vediem, som tu najstaršia 😉 ...ja mám už 35 a Janičku som teda mala v 33...takže ak vám zavelím, že do roka musíte byť tehu, tak sa opovážte neuposlúchnuť!!!!!! 😵
Fialinka - aj ja sa na KEtko moc teším, tiež si uvedomujem, že percentuálne to skôr nevýjde ako výjde...ale v ten mesiac bude tá šanca otehotnieť aspoň nejaká a budem môcť veriť, že som tehulka.. 🙂 😉 🙂 ..treba veriť a snáď sa nám pošťastí.
Evav - tiež som bola na toho hore naštvaná, keď som predčasne porodila..myslela som si, že už som si tú smolu neplodnosťou a rokmi snaženia odkrútila a bum prišla ešte taká rana...kým moja susedka a rovesníčka čaká 4 dieťa..a to s tretím chlapom a ešte sa rozčuľuje, že zas má v bruchu pankharta - to je jej vyjadrenie...tak kde je tá spravodlivosť? 😒
viete čo dievčatá, ja niekedy strácam prehľad kto kedy ide na KET, tak si urobme taký malý prehľadný rozpis:
katne: 14.1 – KET
mirenkam: 13.1 – KET
rebeca: 15.1 – UTZ
fialinka: 12.01 - 1.DC
jani: čaká na ms
..tak mi napíšte ako na tom termínovo ste a ja vás pripíšem 😉
No urobila som dobre, že som zavolala do centra ale to aj vdaka vám lebo ste mi poradili..ešte raz dakujem 🙂
Ja mám 29, našťastie nemám žiadneho anjelika len srdičko pranúce po malom, mrávom batôžteku 🙂 všetkým vám držím palce aby sa vám to podarilo 😉
Jani2 a ty co to tu stvaras prosim ta?
Ty si uzasna!
Presne 15.1. mam UTZ!
Teda ty mas ale prehlad o nas vsetkych!
Dakujeme ti za razny rozkaz.
To tehotenstvo musi prist, ked si nam dala teketo nariadenie, neverim ze nepride...
Drzim palce vsetkym!
Ahojte kočky no zachvilku sa kvám pridam už sa neviem dočkať buduci tyždem idem k doki ale zatial to vyzera tak že pre mna KEt bude vo february 😅
Dobry vecer damy, zdravim a hlasim, ze jsem ziva a zdrava a moc seomlouvam, ze jsem tu uz dlouho nebyla....ale KET se u nas presouva z ledna na unor, tak proto 😉 Jinak vsem preji vse nej do noveho roku, zdrave deti, tehulkam krasna a zdrava miminka a snazilkam konecne ty // 😉
jani: výborně, někdo tomu musí velet 🙂
venika: asi jsi nejmladší, ale to je jen dobře - věk na miminko už máš a kdyby se náhodou teď nepovedlo (což není možné 🙂, tak spoustu času před sebou 🙂
Insolka, Paraple tak nech Vam teraz dni plynu co najrychlejsie, ked sa to uz posunulo!
Pride ten cas a aj Vy do toho vhupnete s plnym nasadenin. Ja som cakala na KET od septembra a musela som ist az teraz v januari. Dokonca kvoli 2 dnom som musela cakat mesiac. A to som mala pichnutu vyvolavacku a menstruacia mi prisla az na 17 den po pichnuti, katastrofa!
Insolka ale predsa som si myslela ze my dve pojdeme spolu. Co sa stalo, ze ides az vo february?
Jani2 nase zlaticko, len si to pekne rekapituluj /mozes pokojne aj kazdy den/ a davaj nam vediet kto, kedy a co! To je mile! Potrebujeme tu niekoho na nejake take statistiky... Ha-ha...
Drzim palceky!
Takže na dobrú noc posielam ešte jeden prehľad a ako ste správne pochopili, máte rozkazom otehulkovať 🙂
mirenkam: 13.1 – KET
katne: 14.1 – KET
rebeca: 15.1 – UTZ
evaav: 19.1 – UTZ
atlaselka: 11.01 – 1.DC
fialinka: 12.01 - 1.DC
jani: čaká na ms
No vyborne Jani2, skvela praca!
Teraz mame o vsetkych podrobny prehlad...
Mirenkam zajtra sa drz! Posielam ti double davky pozitivnej energie!
Nech doktor vlozi bublinky co najhlbsie! Nech si prva tehulka!
Dobré ránko holčiny!
Já mám teď takový rituál, že si každý den hned ráno čtu příspěvky a vždy mě to tak krásně naladí 🙂
Jsem moc ráda, že jsem našla tuto stránku a můžu se poděli o své obavy právě s Vámi.
fialinka-máš pravdu, ještě mám před sebou hodně času, to mě taky někdy utěšuje. Ale já chtěla miminko už v 17. 😅 Takže v podstatě už čekám 6 let. Všichni nademnou vždy kroutili hlavou ...
mirenkam - Moc na tebe od rána myslím a prožívám s tebou. Věřím, že dnešní den bude den D!! 😉
ahoj,
omlouvám se, že vám sem "lezu" ale čeká mě KET teď v pondělí. teda snad.... beru Estrofem 3x1 a začala jsem špinit. chtěla jsem se zeptat, jestli jste to některá z vás taky tak měla? může to být tím estrofemem?
díky moc a držím palečky.
Fiallinka - tak to je super, já ji čekám kolem víkendu, tak budem kousek od sebe 😉