Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
Wendicka urcite sanca je. Ved embrya mozu byt zamrazene aj 30 rokov. A tiez si myslim, ze aj uspesnost je porovnaka s trebars mesacnym mrazenim... Skus si hodit do googlu, najdes viac informacii!
wendicka: co by nebyla, my je tam máme už dva roky a věřím jim naprosto 🙂...to by fakt nemělo hrát roli...
Ahojky,
tak dneska jsem měla příšerný ráno. Hodila jsem takový záda, narazila si loket a fakt myslela, že je po mě. 😠
Snad se mi to nestane, až jednou budem v očekávání, to by asi nedopadlo dobře.
Jinak jsem se včera dozvěděla, že moje nelepší kamoška čeká mimi, tak mám radost a doufám, že se povede i nám a budeme vozit spolu. To by bylo krásné 😵
barbora: takže máš malého z ivf a druhé mimčo teď vyšlo z ketu? To je dobrá zpráva 🙂, taky by se mi to tak líbilo...
Ahojda.Teda venika jo naraženina bolí víc jak zlomenina.fiallinka ty jdeš zítra na Uz vid.Tak držím pěsti.Holky a jak je po ketu mirenkam,baraf mě bolí pořád břicho. 😉
..tak nás len posúvam dopredu...
..zajtra držím palce Fialinke a Evaav na UTZ...
..ja už začínam trochu stresovať, som 5.DC a ešte trošku krvácam a už sa bojím, že to bude zlé...
mirenkam: 13.01 – KET, vložené jedno embryjko – blastocysta, 25.-27.1 test
mikat: 13.01 – KET, vložené dve blastocysty, 19.01 test //
modena: 13.01 – KET, vložené dve embryjka, 25.1 test
katne: 14.01 – KET
baraf: 18.01 – KET, vložené dve embryjka, 31.01 test
andi2 – 18.01. – KET, vložené dve morulky +1 deň kultivacie, 31.01 test
rebeca: 20.1 – KET, vložené dve blastocysty, 03.02 test
evaav: 22.1 – UTZ
fialinka: 22.01 - UTZ
atlaselka: 25.01 – UTZ
venika: 27.01 – UTZ
jani: 30.01 – UTZ
Andi - tých bolestí sa neboj, možno práve tie znamenajú že embryjko sa zahniezďuje a udomácňuje 🙂
jani - já taky přestala krvácet až dnes. U mě je to normální, že MS trvá tak 5 až 6 dní.
Baby ako dlho trva uhniezdenie blastocyst? Hovori sa o 48 hodinach... Myslite, ze je to tak?
Fiallinka: nám aj prvé mimčo vyšlo na KET 😉 IVF bolo negatívne, mesiac sme si dali pauzu a hneď ďalší cyklus sme išli do toho a vyšlo to.
Baraf, prave naopak! Vyzera to tak, ze budes tehulka!
Drzim palce!
Zostan pokojna, vela dievcat spinilo. To este nic neznamena....
Posielam ti energiu!!!
ahoj děvčata, tak na krev mám dojít v pondělí 😉 Držím vám, dalším, co jste na ředě pěsti 😉
baraf tak jak píše rebeca to je uhnizdování při tom někdo i špiní.Neboj a odpočívej. 😉 mikat a jak je Tobě?
Mikat, myslim, ze v tvojom pripade uz je rozhodnute ale daj nam este vediet ako dopadla krvicka! Nech ti to este potvrdia na 101 percent a uz sa potom mozes aj nahlas tesit...
Potichucky a uprimne ti zavidim!
Baraf este som sa ta chcela opytat, ktory DC si mala KET?
Ja to vidim skor na zavrtanie blastocyst, nie na negativny vysledok.
Skus dat na moje slova, mysli pozitivne a prosim bojuj! Nevzdavaj sa hned na zaciatku!
Ahojte, chcem vas povzbudit ako byval Ketkarka a zatial aj uspesna.
Spinenie naozaj nic nemusi znamenat, prave naopak, moze naozaj ist o zavrtavanie . Drzim vam vsetkym palce a nepanikarte. uzivajte si a myslite pozitivne.
Rebeka mas IP, drzkam palec
holky-díky moc... 😉
rebeca-KET byl 16. DC. nevzdávám to,neboj.... jen mě to prostě na chvilku rozhodilo...
Mikat - držím palce na krvičku v pondelok a potom už fakt čakáme na tehu vírusiky a vlastne môžeš poslať nejaké už aj teraz 🙂 🙂 🙂
baraf - tiež si myslím, že ide o zahniezďovanie, termínovo by to sedelo...takže kľud 😉 🙂 😉
barbora - dobre vedieť že po Ketku sú také pekné detičky ako Lukáško 🙂
mirenkam: 13.01 – KET, vložené jedno embryjko – blastocysta, 25.-27.1 test
mikat: 13.01 – KET, vložené dve blastocysty, 19.01 test // , 25.01 test-krv
modena: 13.01 – KET, vložené dve embryjka, 25.1 test
katne: 14.01 – KET
baraf: 18.01 – KET, vložené dve embryjka, 31.01 test
andi2 – 18.01. – KET, vložené dve morulky +1 deň kultivacie, 31.01 test
rebeca: 20.1 – KET, vložené dve blastocysty, 03.02 test
evaav: 22.1 – UTZ
fialinka: 22.01 - UTZ
atlaselka: 25.01 – UTZ
venika: 27.01 – UTZ
jani: 30.01 – UTZ
Jéj baby,
práve som dostala nádherné ruže od svojho manžela.
To je za to, že som zvládla transfér v stredu a teraz stále podstivo oddychujem v posteli....
Mám toho najúžasnejšieho manžela.
Mirenkan, Mikat, Modena, Katne, Baraf, Andy2 ako sa mate, ako sa citite po KET?
Evaav, Fialinka tak co, kedy bude KET? Ako dopadol UTZ?
Vsetkym Vam drzim palce!
Opatrujte sa!
tak na UTZ jdu zase v úterý na lévé straně prý něco roste sliznice dobrá říkal snad 14 až 15 ale nevím co jestli ta sliznicce nebo folikul? Nevím každopádně se v úterý rozhodne podle ovulace jinak bych příští cyklus stimlovala s léky uvidíme
fialinka taky na tebe budu myslet snad se taky brzo dočkám 😉 ☹
Evaav - tých 14-15, myslel dr. asi folík....že by bola sliznica 14-15mm vysoká som nepočula...väčšinou býva 9-10mm....ale keď dr. to ešte tento mesiac vidí nádejne, tak to určo dobre dopadne...budúci týždeň pôjdeš s Fialinkou na KET-ko. 😉
...vlastne aj Atlaselka a možno aj Venika by to ešte budúci týždeň stihli 😉...že by som na posledný januárový týždeň ostala sama 😢
Fialinka - joj, už sa teším s tebou 🙂 ...a koľko si mala sliznicu?...to len tak zo zvedavosti! 😉
mirenkam: 13.01 – KET, vložené jedno embryjko – blastocysta, 25.-27.1 test
mikat: 13.01 – KET, vložené dve blastocysty, 19.01 test // , 25.01 test-krv
modena: 13.01 – KET, vložené dve embryjka, 25.1 test
katne: 14.01 – KET
baraf: 18.01 – KET, vložené dve embryjka, 31.01 test
andi2 – 18.01. – KET, vložené dve morulky +1 deň kultivacie, 31.01 test
rebeca: 20.1 – KET, vložené dve blastocysty, 03.02 test
evaav: 26.1 – UTZ
fialinka: 27.01 - KET
atlaselka: 25.01 – UTZ
venika: 27.01 – UTZ
jani: 30.01 – UTZ
jani, říkal že 9,5 mm, tak to si nemůžu stěžovat 🙂...jo, a ptala jsem se i na ten As. hatching a říkal, že u nich se to při ket nedělá, že ty rozmražené embryjka jsou křehčí a mohlo by se jim ublížit...tak nevím, o tom jsem se nikde nedočetla, ale kecat jim do toho nebudu...
tak teď se ještě modlit, aby se rozmrazili, pak aby se chytly, pak aby vyšly dobře všechny testy, těhu bylo v pohodě, mimčo zdravé...ach jo, nejhorší je, že ten ket je teprve začátek 🙂
Ahojte, môžem sa k vám pridať?
Neviete mi poradiť, ako je to so zmrazenými embryjkami, či po 1 roku je ešte nejaká šanca na úspech?