Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
evaav-hele já taky nikdy neměla ani páru vůbec o IVf i těh.testy jsem si nikdy nedělala a to mám 2 děti prostě jak píšeš nepřišla ms tak jsem šla na gyndu. 😉 držím palce na uerý at to je o.k. a můžeš začít co nejdříve 😉
eva: no, tak to já jsem měla načtené už tehdy, jsem jak chodící encyklopedie 🙂 a proto jsem tomu moc nevěřila a ejhle, povedlo se na 100%, teď tomu věřím ještě mín, když znám ty statistiky, tak uvidíme...
Jenže na druhou stranu ty statistiky jsou na houby, nikde jsem nenašla (skoro) nic, co by zohledňovalo třeba věk, příčiny neplodnosti, počet embryí, apod... takže to jsou fakt jen čísla.
Rebeca sa prave vratila z kratuckej prechadzky. Trosku som prekrvila maternicu, treba sa trosku aj hybat. Ale teraz zase sup pod deku!
Ja som si az teraz baby uvedomila, ze Vy vsetky co ste uz maminky, to mate ovela zlozitejsie po transfere. Tych 48 hodin je naozaj velmi dolezitych, treba vela lezat, oddychovat. A ked uz okolo Vas behaju Vase zlaticka asi mate tie podmienky stazene. Maminka je predsa len maminka aj ked urcite sa o deticky skvelo staraju ocinkovia.
Tak sa drzte!
Jani2, rikuska21 je tehulka. Ona mala uspesny KET v novembri.
Aj mne je velmi luto tych negativnych vysledkov v tabulke, ale nebojte, babatka budu! Oni urcite pridu!
andi2- eskymáčky už nemáme.takže zas musím absolvovat celou tu anabázi. když tak čtu tvoje příznaky, tak kdybych nekrvácela,tak tomu,že jsem těhu snad věřím.... na wc chodím každou chvilku a včera jsem měla přes den několikrát pocit,že musím omdlít......
jinak opravdu děkuju všem moc,moc za podporu....
Baraf a to krvacanie je take silne ze to prirovnavas k menstruacii? Nie je to slabsie? Ja by som na tvojom mieste este flintu do zita nehadzala.
Skuste vsetky baby pockat este do krvicky! Ved niektore baby maju menstruaciu a su tehulky!
Ani neviem ako by som Vas podporila....
Rebeca-jsi moc hodná, fakt díky za podporu. krvácení není tak silné, ale já si nějak nechci dělat planý naděje... takhle se s tím ten týden aspoň můžu srovnat, než abych se upínala na to,že to vyšlo a pak bude test negativní.
Ahojte, nevie niekto poradiť? Mám po predchádzajúcom neúspešnim IVF-ICSI tablety ANDREAFOL. 9.2. idem na KET. Užívam Estrimax. Môžem k tomu pridať aj teblety ANDREAFOL? Je to kys. listová?
Ak niekto vie, tak poradte.
Ďakujem.
Baraf ved ty si sa ani netestovala, to bude uhniezdovanie! Nie negativny vysledok!
Silvia.v, s takymito tabletkami ja nemam skusenost. Nepoznam tie tablety a namiesto estrimaxu ja beriem estrofem. Skus si hodit do google!
Jasne Baraf, ved ty musis vediet alebo aspon citit...
Vzdy lepsie ist na krvne testy len s 50 percentnou istotou. Aspon clovek nie je sklamany, je v podstate pripraveny na najhorsie. Ja ked som bola pred 5 rokmi na krvnych testoch po IVF uz som mala 2 dni po menstruacii. Takze isla som na istotku, po vysledkoch aspon neboli slzicky.
Baby vsetky co idu zajtra rano z tabulky na krvicku, drzim hrozne moc palceky!
A Fialinke sa uz pomaly ale iste blizi KETik, aj tebe uz zacinam drzat palceky!
A Rebecu dnes zacalo aj pichat v prsiach, nie je to nejako skoro po KET? 4 dni po KET?
No kočky držím Vám všetky palce .Som strasne zvedava ako Vam to dopadne moc moc vam to vsetkym prajem 😉
ahoj holky chci se zeptat, když se jde na KET platí se něco? máme chlapečka po IVF a 3 mrazáčky, v květnu asi bysme chtěli jít na KET ale na to jsem se zapomněla v CAR tehdy zeptat
ahojte dievčatá!!! prišla som si vás prečítať...och poznám to napätie...
fiallinka -ako sa máš? chystáš sa na KET? nechce sa mi moc čítať dozadu, či už si bola, alebo ako to je... 😖 😉
baraf - síce nie som v obraze koľký deň si po vklade...ale ja som začala špiniť asi tak 8 deň po vklade...a potom sa to už iba zhoršovalo...ale až do krvi som výrazne - doslova nekrvácala, iba také hnedé výtoky...HCG bolo 0 a hoci mi dievčatá hovorili, že až krv rozhodne, ja som už to proste cítila... 😔 a možno je to tak lepšie, pretože potom, keby som nekrvácala a zrazu HCG 0...to by boli slzy!!! ☹ 😵 dúfam, že patríš k tým zázračným dievčatám, ktorým to vyšlo i v takomto prípade... 🙂
walle-mluvíš mi z duše. prostě jsem se s tím smířila... a děkuji i za slova podpory 🙂
baraf - pri vklade zoznámila som sa s úžasnou dievčinou...tiež bola na vklade, no ona už 4 krát!!! celý čas čakania sme boli v kontakte...
ona mala všetky príznaky tehotenstva a aj to vnútorne cítila, bola optimistická, úžasne sa držala...a boli sme aj spolu pre rozhodnutie...keď jej povedali, že HCG 0, myslela som, že sa mi rúti svet...veľmi ma to zobralo, nechcela som tomu veriť, tak som jej fandila a cítila, že ona áno...zobralo ma to viac, ako môj samotný prípad neúspechu... 😔 ja som bola prvý krát, ale ona štvrtý!!! od tejto skúsenosti som si povedala...nič nie je istota...žiadne príznaky, krvácanie, nekrvácanie, nevoľnosť...až odber krvi ukáže pravdu!!!
Ahoj Walle, som rada ze si ku nam trosku nakukla.
Ako sa mas? Teraz mas pauzicku alebo uz pokracujes v niecom? Ty mas tusim este nejakych snehuliacikov.
Mas pravdu, az krv vsetko ukaze, ja sa tiez babam divim, ze testuju a este tak skoro.
walle-já na sobě nic ani nepozoruju, psychika pracuje na plné obrátky a to se potom tělo chová všelijak.... já minule taky špinila, test byl pozitivní,ale v 6tt potrat a revize ☹ takže ty // a pozitivní krev,to je teprve začátek...přesně tak jak píšeš,nic není jisté!!! přeju Ti moc sil do dalšího boje
walle: ahoj, já bych měla jít na ket ve středu,.ale taky na to nějak moc nespoléhám
rebi- práve som ti písala vo Vyšetreniach...už si dostala mrchu?joj, také škaredé slovo a pritom tak dôležité!! 😉
fiallinka- v stredu na KET???? budem na teba myslieť, to aj začnem tu chodiť pravidelne kvôli tebe! 😉 😵
rebi - Február-Marec dúfam bude KET! kompletizujem si vyšetrenia...záleží to od toho
baraf -tak ako hovoríš...pozerám, že tiež si si toho odskákala... 😢
ale rok 2010 bude krásny a plodný!!!! 😵 pre nás všetkých!!!
rebi! jáj, ja som si ťa pomýlila s rebecou 33... 😅 oki doki...už si vás nedopletiem!!! 😀
walle-proti jiným holkám na tom nejsem tak špatně..... spousta jich je na tom daleko hůř.... ☹ já už aspoň jedno dítě doma mám 😉
ahoj rebeca 1 jak se cítíš a jak andi? držím vám moc pěsti 🙂 😔
Já včera dostala takovou rýmu dnes je to lepší ,ale stále to není ono mála to má taky furt utírám jedna druhé nos,je ale čilejší než já já to cítím trochu jak chřipku potřebovala bych se vyspat.Snad budu zítra na UTZ fit už aby bylo po něm a věděla bych víc 😒
Ahoj Evaav, dakujem za opytanie a tiez aj za podporu..
mam sa dobre, oci ma uz prestali boliet aj nadcha uz tusim odchadza. Boli ma s mensimi prestavkami podbrusko ale tak nejako inac ako pred menstruaciou. Tiez ma bolia prsia.
Tak uz ides zajtra na UTZ, no ti budem drzat palceky, budem na teba mysliet. Zajtra sa uz dozvies termin KETu!
Co budete a kolko transferovat?
rebeca 1 mám tam tři sněhuláky tak pokud to půjde ráda by jsem dva si nechala zavést.Jsem zvědavá jestli to teda dopadne budu zítra 18DC tak nevím,ale i když by to nedopadlo tak si říkám,že mi dají léky na ovulku a přiští cyklus bude naděje
Tak se pěkně opatruj taky na tebe budu moc myslet ,protože si to moc za tvojí pozitivní energii kterou 🙂 nám dáváš moc,moc zasloužíš 😉
Ja som tiez mala 3 blastocysty zamrazene a 2 krajsie mi transferovali.
Zajtra sa ozvi, ako si dopadla!
Budem na teba mysliet!
Opatruj sa!
... a zasluzime si vsetky babatka, nielen ja pretoze sem vkladam najviac energie!
Myslim si ze pozitivna energia a vidiet skor poloplny ako poloprazdny pohar pri cakani po transfere na krvne testy je velmi dolezite!
Aj tak kazda jedna z nas slzicku vyroni pri verdikte, tak preco sa znervoznovat, ked nie je nato zatial dovod?
Ahojda.mirenkam bych zkusila test i zítra někdy má někdo dvě i až 16 den a nebo vůbec a v krvi to pak je.Ono je to různé.Dokud není ms. 😉 baraf jo je to boj a my jsme bojovnice tak bojovat dál.Máte ještě nějaký eskymáčky?Ale hlavně máš doma dítko a neboj sourozence mít bude 😉 no já testnu zas zítra aby to bylo obden.Jinak lítám pořád na wc a od rána se mi motá hlava to je děs a to má manža dneska narozky a dcera zítra.Ale dneska přijedou dceři kámošky tak jdem chystat nějaký ty dobroty. 😉