Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
Si zlata Baraf!
Uz ked sa to tak hovori, tak dufam, ze sa to aj v nasom pripade stane.
Ved ja sa 3.2. ohlasim ako to cele dopadlo.
Ale ty sa budes hlasit uz zajtra...
A mozem sa ta este Baraf spytat? Ty mas Lukaska z IVF programu alebo on je prirodzene pocaty? Ak nechces, samozrejme mi nemusis odpovedat. Pochopim to.
Astrid55, no ty si ale rychla! Pozerala som do tabulky a bola si niekde na konci /aj kde zapisana caka na KET/ a teraz su uz snehuliacikovia v brusku.
Uzasna spravicka!
Jasneze aj my tebe drzime palceky!
Ved posurfuj si v tejto temicke a zistis co je najlepsie po KET.
Ja osobne by som ti poradila klud v postielke aspon 48 hodin a sem-tam sa trosku prejst aby sa ti aj maternica trosku prekrvila.
Ostatne je uz asi na osude. Viem, ze by si pre to urobila vsetko, to asi kazda z nas!
Rebeca-klidně řeknu.... Lukášek je z IVF-vyšel na první pokus. mám manžela po onkologické léčbě,takže u nás to jinak nejde.....
a co té pověry týče, zrovna teď se to asi u jedněch známých potvrdilo...
Astrid, prosím Tě, byla bych moc ráda, kdyby jsi mi dala vědět, jak to s tou akupunkturou probíhalo, poněvadž se chystám na KET na jaře (přelom jaro-léto) a hodlám si nechat aplikovat malé jehličky do ucha prvních 14 dní cyklu na přípravu dělohy na vložení embroušek, tak jsem moc zvědavá, jestli to zabere ......konečně??(jinak ten dotyčný je lékař a dělá i klasickou medicínu) 🙂 😉
Boze to je mi velmi luto, onkologia to je hrozitanske slovo. Tiez si si uz v zivote prezila...
Dufam, ze uz je manzel v poriadku, prajem mu vela zdravia!
Trosku energie si mi teraz vniesla. Tesi ma, ze krasny Lukasko vysiel na prvy pokus, to sa dobre cita.
Ved ja ti Baraf potom napisem, ci povera vysla aj u nas.
Ještě taky všem přeju hoooooodně moc štěstíčka, atˇten začátek roku je jenom ve znamení miminek!!!!!!!!!!!!! 😉 😉 😉
Rebeca-manža je teď v pořádku (ťu,ťuk,ťuk...) už je to deset let.... jsem ráda,že jsem Tě mohla trošku psychicky povzbudit... Lukášek je naše zlatíčko. A on by si moc přál doma miminko. ve školce před Vánoci říkal,že bude mít pod stromečkem sestřičku Elišku a mojí tchýni minulý týden taky povídal,že budeme mít doma brzo miminko. vůbec nevím, kde na to přišel, protože o tom,co podstupuju samozřejmě neví.
Nunca-Tobě taky hodně štěstí!!!
nunca ahoj,
sama som zvedava ci ta akupunktura pomohla, ale kazdopadne som rada, ze som to absolvovala. Bolo to zaujimave, najprv mi urobila celkovu diagnostiku a po zenskej stranke udajne nic neobjavila. Ale vraj mam problemy s chrbticou a krizami a ze aj to moze niekedy branit pocatiu. Doktorka tvrdi, ze akupuntura vyrazne pomaha pri pocati ci uz prirodzene alebo pred ivf. Samozrejme, uspech nie je zaruceny, asi treba len verit. Budem predbezne informovat. Drzim vsetkym palce
baraf
to je naozaj dojimavy pribeh...a hlavne, ze Lukasek je zrejme dost intuitivne dieta, ked to takto vycitil. Aj preto milujem deti, lebo su to absolutne uzasne stvorenie, ktore su casto mudrejsie ako my dospelaci. Niekedy mam pocit, ze by oni mali vychovavat nas a nie my ich 😀
astrid55-je pravda,že děti jsou bezprostřední a co na srdci,to na jazyku... tak třeba má Luky pravdu a vyjde to. ve skrytu duše pořád DOUFÁM 😵
Baraf to je krasne!
No to deticky maju asi taku zvlastnu ale milu fantaziu. To je ozaj krasne.
No Baraf uz len pre toto by zajtra ta krvicka mala dopadnut dobre!
Lukasek sa urcite sestricky Elisky docka!
Len teraz trosku asi pomylil svokru /tchyni/.
Aj to je Baraf dovod preco krvicka musi byt pozitivna.
No moja mas to tazke. Ale aspon ti je veselo.
Rebeca-však na něj taky tchýně divně koukala na manžu. já u toho teda nebyla..... ona do mě pořád vandruje, kdy půjdem na další pokus a já jí vždy nějak odbydu. nechci,aby mě nervovala ještě ona. prostě, pokud to klapne, tak se to všas dozví 😉 zrovna ona,která se jako babička moc nechová... 😠 mám fotky Lukáška v albu,tak mrkni.
A to je dobre Baraf!
Astrid55, mna to celkom zaujima ta akupunktura, priebezne nas informuj! Aj ja som kedysi chcela chodit na to ale nejako som sa k tomu nedostala. My sme to mali aj v salone, kde som pracovala kedysi.
Astrid, Nunča: holky, zrovna jsem četla článek o tom, že akupunktura fakt pomáhá, bylo to myslím na http://www.zenska-neplodnost.cz, je tam dost zajímavých článků..
Astrid, a tobě se rozmrazili všichni mražáčci, nebo jsi jich měla ještě víc? A držím palce 🙂. A jinak režim klidový, ale nemusíš vyloženě ležet 🙂, spíš jak to cítíš...
Baraf: no já bych fakt neházela flintu do žita, ony ty děcka fakt někdy ví víc než myslíme, že jo 🙂, navíc jestli je to krvácení takové slabší...
Holky, a držte zítra všechno, co můžete, ráno je rozmrazí a v 13.00 bude transfer, tak hlavně ať se rozmrazí, bobánci. Vždycky, když jezdíme kolem, tak jim máváme 🙂
Nie Baraf, tomu ze svokra pozerala na manzela.
A ze ty si samozrejme u toho nebola.
Fialinka drzime ti palceky!
Urcite sa podaria bublinky rozmrazit!
Tak zlom vaz zajtra, budem na teba mysliet.
Baraf, ty si genialna! Ja sa tu tak rehocem, konecne mi niekto vycaril usmev na tvari!
Rebeca-tak to jsem ráda 🙂 pozitivní mysl je základem úspěchu 😉
já už tu mám klid, Lukáš spí... nespí už po obědě,tak chodí brzy....
Je to rozkosne dieta.
On uz nech pekne spinka, vybili sa mu uz baterky. Musi dobit, rano bude onn.
Zasluzil by si surodenca, vzdy je lepsie ked su dvaja aspon sa lepsie prehraju.
Ale ono to pride, urcite sa vsetci dockate!
Vies ako a to hovori... Vraj babatka si rodicov vyberaju.
Skor ci neskor vsak pridu.
Rebeca-však poloha onn je u něj velmi viditelná 😀 ve školce mi říkali,že je trošku živější, já to vím...
vždycky jsem chtěla 3 děti, teď jsem ráda za něj, ale sourozence si pro něj moooc přeju. taky jsem slyšela,že děti si rodiče vybírají. a děkuji za jeho pochvalu 😉
Vzdy je lepsie mat zivsie dieta ako utiahnute. Aspon sa v zivote nestrati.
A... tak to mas este co robit! Treba zarodit ako ceresnicka.
Alebo hned the tweens!
Rebeca-taky mi to ve školce říkaly učitelky,že se v životě neztratí 😉
a dvojčátka by mě vůbec nevadila....
Presne tak Baraf, aj ja by som ich s radostou prijala. Mne sa hrozne pacia tweensky. Uvedomujem si sice aj tu velku pracu a zvysenu starostlivost okolo nich ale urcite je to krasne. Moja sesternica ma tweensky a su krasne. Naposledy som ich videla, ked zacinali lozit a dala ich na zem. Jeden vlavo, druha vpravo. Bolo to genialne...
rebeco, proč vlastně říkáš tweensky 🙂? Jinak mně by podruhé taky nevadily, tři děti bysme snad zvládli, ale bohužel už vím o tolika případech, kdy to nedopadlo dobře, navíc rizika jsou tam zvýšené ve všech směrech...když už se narodí zdravé děti, tak to je super, ale jinak..
Rebeca-říká se, že když někdo blízký odejde, nový život ho nahradí.... je to kruté,ale říká se to 😵 člověk si myslí,že už je na dně,že už nic nezvládne,ale ono je to jinak-člověk kolikrát neví,co v něm je. a my ženský, vydržíme hodně.
a neděkuj, psala jsem,co cítím. držím moc palečky a věř!!!! ono to vyjde.