Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
Venika ja si myslim,ze stacia dve blast.ked su kvalitne 🙂 🙂 🙂 🙂
lepsie ze ti dali hned to najlepsie, na co by si bola zbytocne sklamana ak by sa tie slabe neuchytili,takze nebud smutna a raduj sa,ze to naj je uz u teba 🙂
ja som si hovorila,ze sa zajtra otestujem ale uz sa bojim,ze budem sklamana
no snad naberiem odvahu
😉
misi, ale ty už máš dost dlouho po ket, ne? Já bych se testnout nebála, když bude test negativní, tak pořád ještě můžeš být překvapená příjemně z krve...
Jani, první dva dny se snažil dost pomáhat manžel a taky byl Juri dvakrát na půl dne u tchyňky, takže klidovější, ale teď už normál. Stejně - embrya se zakusují cca 6. den vývoje, to máš u blastocyst skoro hned po transferu, takže myslím, že je to skoro jedno... Teď už zas lozím s kočárem apod., ale je pravda, že tam mírněji...
ahoj-tak jsem vás přišla zase podpořit 😉 ať dopadnete líp jak já... copak asi Andi-ta vypadala dost nadějně. a taky jsem zvědavá, co zítra Rebeca.
a koukám,že ve čtvrtek tu budou další dva KETíky. tak hodně štěstí!
Venika-je dobře, že vybrali skutečně to nejlepší.
u nás se pořád marodí, už je to teda lepší, ale posledních několik nocí jsem se teda moc nevyspala...
Baraf, nepřepadají tě v takových nocích myšlenky, jak to druhé dítě zvládneš, jako mne? A díky za podporu 🙂
fialinka- no občas jo, ale zas když to zvládnou jiné, tak co bychom to nezvládly my,no ne? a když Luky řádí, tak mi manža taky říká a to chceš ještě jedno? 😀 ale myslí to dobře, ne že on by nechtěl.
Zajtra ma Rebeca rano krvicku a potom Vam da urcite vediet ako dopadla.
😉
Rebeca sa doma vobec netestovala a od soboty jej je zle. Ale asi je to z hormonov, nie z tehotenstva. Citim sa byt hrozne nadupana z tych hormonov. ☹
Vam vsetkym drzim palceky a posielam Vam pozitivnu energiu! 🙂
Rebeca-a jak je ti špatně,od žaludku? co ukáže krvička už já vím dávno,ty jsi jasná těhulka 😉 😵
Baraf, neviem ci od zaludka. Ja ani neviem vlastne ako. A stale citim podbrusko. Lenze ziadne spinenie neprislo, tiez nie krvacanie.
rebeca to je psychika,neboj krv bude pozitivna uvidis 🙂
ja v to verim
tie hormon ysu riadna zaberacka,ja to tiez tvrdim ale bohuzial bez nich to v nasej situacii nejde
rebeca,
ty nam posielaj tehulkovsku energiu !!! Ale samozrejme, pre istotu s tebou cakame az do zajtra do 12te. Akokolvek to dopadne, si hrdinka a drzis sa tu na fore velmi statocne.
Ja som testovala uz 5ty x 😀, nejako sa mi to zapacilo, totiz, ja som si v zivote nerobila tehu testy, tak si to teraz uzivam. Kazdy jeden neg.A to mam RapiClear, kt. ma najvyssiu citlivost. Necitim nic, ani prsia, ani podbrusko. Mozno sem tam slabunko akoby na MS. Ako sa citite vy baby? Je tu este niekto po KET bez priznakov?
spinenie a krvacanie nie je podmienka
ja som spinila 5 dni,co neviem ci je tiez dobre,teraz sa zo mna leje ale nie je to uz zafarbene
stale mokre nohavicky
Rebeca- hormony jsou opravdu svinstvo.... mě se ještě teď motá hlava a jsem utahaná jak pes...
boze baby,
ja som asi dajaky terminator...ja necitim ani tie blbe hormony..jedine, co mi bolo, ze mi po prvom ET prisla MS az po viac ako 70 dnoch (uz som si aj myslela, ze som otehotnela prirodzene 😀 ) a ta MS potom bola priserna. Inak nic. Ziadne krutenie hlavy, ziadna bolest v podbrusku, to asi tiez nie je normalne. 😢
vitaj silvia,
ja som vsade, aj tu, aj na splne. Keby otvorila dalsie forum o KETku , tak som aj tam
Tak ako ja, tiež si to všetko čítam, no nie vždy niečo napíšem. Ale ke´d že idem na to KETko, tak to takto prežívam.
sivlia, ze ci stimulujes, som napisala na spln 😀 . Dobre, ze obcas kuknes aj tu na toto forum, su tu fajn baby. Niektore uz tehulky. Ostatne bojovnicky.
Som na Estrimaxe a viramín k tomu. Dnes ma nejak poboˇkáva podbruško, je to normálne?
😀 😀 😀 , nie fakt ma poboľkava dúfam že nedojde mrcha mrchovitá i keď bz nemala. Tak ako bz som cítila maternicu, či čo.
ja som tiez na estrimaxe a utrosi. Dobry matros 😀
Neviem ti poradit, lebo mna "bohuzial" nepobolkava nic. Ja som ani po transfere nic necitila. Dufam, ze ked sa raz dozijem porodu, tak ze ten pocitim 😀
myslim, ze ti teraz mrcha nemoze dojst, ked beries estrimax. Myslim, ze je to vylucene. Mas pravidelne cykly?
Ale dožiješ a hlavne keď to nečakáš. Možno aj teraz čo vieš. Tak na polovicu veríš a na druhej strane sa pripravuješ na ďalšie KETko. No kto vie?! 😉
Vieš ako sa hovorí že i s motyky vystrelí. A koľko máš ešte mrazačikov?
dnes jsem si dala poprvé 2 utrogestany. sice jsem si byla vědoma (po informacích z koníka), že mi může být blbě, ale nečekala jsem, že to bude tak hrozné. byla jsem přiblblá jakobych si dala neurol. a to jsem se zrovna chystala na výuku. motala jsem se naprosto mimozně mezi kanceláří a učebnou a doufala, že to brzy přejde. naštěstí ano. večer mám naštěstí crinone - ten mi zbyl po IVF. takže aspoň jednou denně ty stavy nebudu muset absolvovat.
h.jitka: jenom 2 utrouse? ja jich mam denne celkem 5 plus teda dalsi "bonbonky" a to je pak mazec 😀. No co musime neco snest kdyz clovek chce prcka(y) 😉
inza: no jo, ale já i Jitka polykáme třikrát denně dva a ta ranní dávka mne taky zamotá velmi slušně...
Co ta Andi, ta napíná...
Astrid, ty mne úplně nahlodáváš, já snad budu zítra testovat...
Ahojda holky.Tak mi bylo sděleno:bohužel negativní.vysadit léky i prednison tak ten jsem teda ted nebrala.Meršule by prý měla dorazit.Tak nevím kde lítá.My zřejmě bez asist.hatchi.nic.A nebo to bylo brzo po revizi/3 měs/.Nevím.Naštěstí máme 3 zmrzlinky ještě i s AH.Tak počkám na mršuli pak na další a zkusíme 2 ket.A hlavně už NEBUDU TESTIT. 😉Všem držím mocinky palečky.Však se všichni jednou dočkáme. 😉
Andi-teda to je mi líto, vypadal jsi nadějně. tak se vyplakej a hodně sil do dalšího boje!
Ahojí ANdi,
tak to jsem nečekala...Myslela jsem, že jsi 100% těhu...to mi je líto...ale neboj, jednou to určitě výýýýýjde!!!
Ale když jsi měla //??? to nechápu.l.. 😒
venika - fúha, tak to sa rozmrazujú celkom rýchlo...som myslela, že sa na ne musí pomaly...ja som tiež fakt zvedavá, ako to bude s mojími embryjkami...ty si ich mala vlastne 7 a vyšlo to na jeden transfer 😒 ..škoda! 😢
fialinka - toto prirovnanie som aj ja počula a som rada že to tak funguje, lebo ja pri malej fakt nebudem môcť ležať, ale to sama vieš...ako to robíš teraz pri Juráškovi, dvíhaš ho, šetríš sa viac alebo všetko po starom?
..hodím tu ešte raz tabuľku, až je aj na tejto strane 😉
mirenkam: 13.01 – KET, vložená blastocysta, 27.01 krv– negat.
mikat: 13.01 – KET, vložené dve blastocysty, 19.01 test //, 25.01 krv HCG 562
modena: 13.01 – KET, vložené dve embryjka, 29.01 test – negat 01.02 krv ???
katne: 14.01 – KET, 26.01 test ???
baraf: 18.01 – KET, vložené dve embryjka, 27.01 krv – negat.
andi2 – 18.01. – KET, vložené dve morulky, 23.01 test //, 02.02 krv ???
rebeca: 20.1 – KET, vložené dve blastocysty, 03.02 test
misi: 22.01 – KET, vložená blastocysta, 05.02 - test
astrid: 26.01 – KET, vložené tri embryjka, 09.02 test
fialinka: 27.01 – KET, vložené dve embryjka 8- a 4-bunkové, 10.02 test
atlaselka: 30.01 – KET, embryjka sa po rozmrazení nevyvíjali
venika: 02.02 – KET, vložené dve blastocysty, 16.02 test
cisielko: 04.02 - KET
jani: 04.02 – KET
h.jitka: 05.02 – KET
paraple: 12.02 - UTZ
insolka: 01.02 – 1.DC
evaav: čaká na ms
anii: čaká na ms