Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
ahojky,
nějak jsem teĎ nestíhala, ale já si s vámi taky budu psát!!! 🙂
jani-držím moooooc palečky!!!!!! a těším se na nové téma.
Jani fakt věř, že to tam je - odcházející embrio by ti druhou čárku neudělalo a kdyby tam těhu nebylo, tak se ti vůbec druhá čárka neukáže ani po limitu. A co jsem se bavila s paní co čeká ty dvojčátka, tak pře sně jako já i ona začala šestý den špinit a pak to přestalo! Obdivuju tě, že chceš s tím testíkem vydržet až do čtvrtka, já bych to riskla aspoň před kontrolou krve. Ale to je tvé rozhodnutí. Já věřím, že budeš potichounku slavit!
radysek - ja by som aj rada znovu testla, ale bývam na dedine a tu test nekúpim, do štvrtku sa s malou do mesta nedostanem a manža test kúpiť nechce, takže musím fakt len čakať 😢
baraf - no fajn, že si sa ozvala, už sme si s fialinkou mysleli, že sme ostali samé 😉
fialinka - tak s tou témičkou ešte počkám...a čo sa týka "internetovania"...tak ja som na net nechodila pri mojom 1. neúspešnom IVF a aj tak som mala depky a ťažko som neúspech niesla, takže u mňa je jedno či chodím počas IVF a KET na net, alebo nie...prežívam to rovnako. Ale ak sama cítiš, že ti padne ťažko v tom období sem chodiť, tak ťa budem musieť oželieť 😢 ...ale dúfam, že ostatneš 😉 🙂 😉
jani2 a další já vás taky neopustím jsem tu stále s vámi stále si vás čtu i když zrovna nic nepíšu vždyt stejně nemám ještě o čem zítra budu volat ¨do Sanusu objednat se na ultrazvuk.
A jak venika jak pak se držíš? Závidím ti to se přiznám,ale moc ti to přeji 😉
Přeji všem krásného Valentýma 🙂
evaav - ešte nie je čo závidieť 😉 , veď nič neviem naisto 😉 ...možno akurát tú nádej 🙂 ...už dávnejšie som si všimla, že máme rovnako staré dcérky a už predtým som sa ťa chcela opýtať, či nemáš momentálne problémy s jej správanim...Janka začala byť poslednú dobu strašne trucovitá, na všetko povie nie a aj na tú činnosť ktorú miluje a o ktorej viem, že ju rada robí...a to bývala donedávna tak zlaté bábätko 😒 ...ale čo už, asi rastie a večné bábätko nebudem mať 😉
ahojte, chcela by som sa spytat ktory den cyklu sa robi KET?
Dik za odpoved a drzim vsetkym palceky 🙂 🙂 🙂
jani naše verča s náma taky pěkně cviči je dost tvrdohlavá dost musí být po jejím,ale já jsem trochu přísnější,protože jinak by to nešlo ,,Nee "si odpoví na to co se jí hodí třeba když jí něco upadne na zem nebo má dát něco na místoněkdy je to v pohodě někdy je jak beran a to je kozoroh 🙂 Nevím už jako miminko nejraději by dělala vše sama hlavně to u čeho by nás rodiče měla potřebovat,ale když sedí na nočníku tak si ráda děla z nás sluhy no manžel je zní někdy dost zničený a to je doma málo a to jsem zvědavá jak to budou zvládat až budu muset odpočívat,ale věřím,že si poradí
..tak to je ako u nás, malá si robí z manžela otroka a ten jej spraví všetko čo jej vidí na očiach, minulý víkend ju mal prvý krát väčšinu času a to bol poriadne zničený 😝 a na konci dňa na ňu už prvý krát skričal, to som teda kukala 😕 ...keďže ja som s ňou neustále, tak som prísnejšia, inak by ma skutočne uštvala...je tiež tvrdohlavá, ale našťastie dá si veľa vecí vysvetliť a potom poslúchne...len už som niekedy z toho vysvetľovania a presviedčania unavená a potom to vyriešim stručne tak, že ju capnem po zadku 😢 ...však nejak vydržíme, vraj okolo toho 2.roku je to prvá malá puberta (už teraz sa desím tej skutočnej!) 😉
hezké nedělní odpoledne,
evaav, jani-vítejte do klubu malých "puberťáků" 😉 vím,co to je, navíc Lukášek je Beran
veniká - jéééj ty máš veľa tých testíkov, nedáš mi nejaký?.....ja by som tiež tak rada testovala! 🙂
jani, no - já vím, že na net nepřestanu chodit, ale asi to musím malinko omezit... teď jsem to tu pořád kontrolovala, co kdo hlásí nového...
Dobré rána tak jak nová diskuze už běží?
Veni to jsou krásné dálnice přeju hodně štěstí at krvička se číní s velkým Hcg
Jinak jsem volala do caru tak ultrazvuk 23.2 v 15.30 tento datum mám být i v ten samý čas s holkou na alergologii jenže můj doktor tam je odpoledne tak jsem se nechtěla zbytečně se sestrou dohadovat vzala to zrovna ta jedna co tam už na pohled otravená,že tam musí být však kdo tam jezdí jak tak ví o kom je řeč
Evaav - tak ťa čaká perný deň toho 23.02, ale ak si vezmeš manželíka tak to postíhate nie?..na alergologiu prečo chodíte?...ja chodím s jankou zas na imunologiu, má trochu slabšiu imunitu, keďže je predčasniatko 😢
...ja sa mám zatiaľ fajn, špinenie ani mrcha na obzore nie sú, som 30.DC, tak to beriem ako dobré znamenie...a štvrtok sa už blíži, aj sa bojím, aby som nebola sklamaná 😒
Dobré dopoledne,
tak já jdu zítra mezi 7-8 na krev a ve 12 hodin na ultrazvuk. Uvidíme, jestli na něm bude něco vidět. Dnes už to chci říct rodičům, ti se asi zblázní radostí.
jani já s Verčouchodím na alergologii jak má to slabé astma tak nám dávkují léky a asi zase by jí chtěli udělat testy,ale budu se tam muset nechat přeobědnat protože tobych opravdu nestihla.Ono nás tam objědnali taky tenkrát na 15.30 jako do caru a já od HK bydlím tak na hodinu necelou cestu autem,ještě ke všemu tak alerg. je jen v útetý a od 12 do 16h tak se pokusím zítra tam zavolat a bud se tam zítra nacpat což pochybuji že nás vezmou nebo prostě na jindy.
Venika to jsem zvědavá na číslo
veni, a rodiče ví, že jsi byla na ivf - ket? Asi jo, že... to bych jim určitě řekla, ale pokud to třeba nevím, tak bych naopak ještě neříkala nic...
venika - tak som moc zvedavá na výsledok - aké vysoké bude HCG, či jedno alebo dve bambulky....ale na UTZ doktor ešte asi nič neuvidí...ja som bola na UTZ 13. deň po ET a nič nebolo vidno, iba doktor povedal, že sliznica je hóóódne vysoká a prekrvená, že to určite tehu bude 😉
evaav - tak asi radšej preobjednať, však pri takýchto vyšetreniach je už jedno, či to bude o mesiac skôr, či neskôr...ja som minulý týždeň tiež preobjednala Janku na pneumológií z februára na apríl...mám teraz dosť chodenia do Martina kvôli sebe, tak by toho bolo veľa a viem, že na pneumologii doktorka len Janku popočúva, všetko trvá 2 minútky a ide sa domov (ale chválabohu, že sú to len takéto kontroly, lepšie ako keby sa musela riešiť nejaká choroba).
evaav - veď konečne včera sa mi podarilo ich tam vložiť...musela som ich ale najprv zmenšiť, lebo som ich mala moc veľké, jedna fotka mala aj 2,5 Mb...nuž a hore klikni na Fotoalbumy...vytvoriť vlastný album...a ono ťa to už samo naviguje...tak sa trochu "potráp", rada by som videla malinkú 🙂
Ahojte kocky 😉
Tak UTZ ok, KET mam planovany na pristi tyden, jen mne zarazilo, ze je to az 26DC, muzu se zeptat, ktery DC jste byly vy ?
Venika - moc moc gratuluji a drzim palce at je vse ok a at vydrzite tech jiz necelych 40tt 😉
paraple - fúha, tak to už je dosť neskoro, väčšinou sa chodí 19.-20. DC, ale lekári snaď vedia čo robia, tak žiadne obavy 😉
Jani no prave, a to jsem mela sliznici deset mm, taky doufam, ze vedi co a jak 😉
paraple, já jsem byla už 16. den a u nás se takhle většinou chodí, jak jsem zjistila..
veniko, na ultr. ještě asi fakt nic nebude vidět, jde to vidět nejdřív od hcg 1000 (u jednoho, když máš tisícovku u dvojčat, tak to vidět ještě není) - to je většinou až ten druhý týden a víc po krvi...
paraple - ktorý deň cyklu si bola vlastne prvý krát na UTZ?...oddialili to kvôli nízkej sliznici, alebo to tak v tvojom CAR chodí?...inak pozerala som tvoj albumik, tento krát po KET už tie // určite ostanú a budú silnieť! 🙂
evaav - zlatá bacuľka, ak máš ešte čas, daj ďalšie fotečky... 🙂 ja sa veľmi rada dívam na fotky detí, niekedy keĎ sa nudím tak si len tak v albumoch tu na MK pozerám bábätka, nad tými sa úplne rozplývam 🙂 ..deti sú veľmi krásna vec, mala by ich mať každá žena...nechápem, prečo ten hore robí niekedy také drahoty 😒
..inak som dostala dnes taký zlý pocit, že všetko si len nahováram...prsia ma nejak zvlášť nebolia, to krvácanie po KET bola možno krátka mrcha, tak preto ďalšia teraz mešká...a ja si hlúpo namýšľam, že som tehu...aj som čítala v niektorých fórach, že mnohé baby mali slabé //, ale nič z toho nebolo a mrcha prišla neskôr 😢 ...takže som zasa v tej spodnej náladovej hladine a až som si radšej vymyslela na budúci týždeň netehulkovské aktivity - pôjdem ku kaderníčke nafarbiť si vlasy, obehám v Žiline obchody aby som Janke dozariaďovala izbu, v piatok ma manžel musí pozvať na pizzu.....lebo to prípadne sklamanie budem musieť zajesť a zapiť 😉

jani, tak vydrž s tou témičkou do toho čtvrtka, protože sama tam fakt nebudu 🙂...a možná bych spíš pak něco vytvořila pro holčiny, které chtějí už druhé dítko - ivf, ket, protože ta diskuze, co tu je, moc nefrčí... ale ani to nevím, jestli to má cenu.. zjistila jsem, že přesto, že jsem v ten ket nevěřila, tak stejně na to po neúspěchu pořád myslím a nevím, jestli bych se neměla přestat stresovat i internetem apod...ty neúspěchy tady mne docela naštvaly, přiznám se 🙂