Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
Leny tak ty jdeš na UTZ 1.9. a já 31.8. to budu 11 DC 😀
tak to budeme mít tak nějak nastejně 😀
magdazer klid,druhý den jak tě to břicho bolelo,tak se asi embryjka zavrtávali,ja jsem to taky tak měla,a při prvním ET mě břicho bolelo pořád a uchytlo se embryjko jenže bohužel v 8tt se přestalo vyvíjet,ale uvidíš že bude vše OK.
když jsem to tenkrát řekla dr. o pobolívání v podbříšku,tak mě řekl že je to normální,že to tak bývá.
jinak přeji moc a moc štěstíčka!!!!!!!!!!!!!!!!!
Mekys tak to mě po ET břicho nebolelo a byli //, ted po KETU bolelo a jen / ☹
Já si myslím, že je to inviduální a já ty příznaky radši neberu, až po testu kdy pak jsou //
Vyčkám... Dík! Je fakt, že se asi moc pozoruju. V sobotu udělám TT a uvidíme. 😉
dasa24...já si taky myslím že je to individuální,ted po posledním KET mě bolelo druhý den a pak vůbec,a byli //,každý to má jinak.
Nedá se to podle bolení či nebolení soudit jak to dopadne,ale věřím že všem snažilkám dobře,moc vám to holky všem přeju 😵 😵 😵
Holky,mohli bysme si udělat přehled, kdo v jaké fázi jsme, abysme byli v obraze. Já začnu, tak si tam dopište svoje údaje. Vždycky si to zkopírujte a dopište.
Leny2 - 31 let, Arleta, 1 dítě, 1.IVF + ICSI, od 22.6. stimulace - krátký protokol - Merional, Synarel, Prednison, 4.7. OPU (13 vajíček), 8.7. ET (1 embryjko), 8 zamraženo, 22.7.TT - negativní, 1.9. UTZ před KETem.
Leny2 - 31 let, Arleta, 1 dítě, 1.IVF + ICSI, od 22.6. stimulace - krátký protokol - Merional, Synarel, Prednison, 4.7. OPU (13 vajíček), 8.7. ET (1 embryjko), 8 zamraženo, 22.7.TT - negativní, 1.9. UTZ před KETem.
magdazer - 34 let, Helios, květen IVF + ISCI, 2.6. ET-negativní, 14.7. KET-negativní, 19.8. KET- ?
Leny2 - 31 let, Arleta, 1 dítě, 1.IVF + ICSI, od 22.6. stimulace - krátký protokol - Merional, Synarel, Prednison, 4.7. OPU (13 vajíček), 8.7. ET (1 embryjko), 8 zamraženo, 22.7.TT - negativní, 1.9. UTZ před KETem.
magdazer - 34 let, Helios, květen IVF + ISCI, 2.6. ET-negativní, 14.7. KET-negativní, 19.8. KET- ?
Dáša24 - 26 let, 1. IVF+ICSI říjen 07, //, porod v 6 měsíci-kluk umřel, příčina nevysvětlitelná,
1.KET srpen 08- TT negativní, 2.KET v září ( poslední 2 embrya)
Mekys označís to myší( aby to svítilo modře), pak dáš Ctrl + C a klikneš myší na tvoji odpověd a dáš Ctrl + V.
Tak je to s kopírování v pc
😉
Leny2 - 31 let, Arleta, 1 dítě, 1.IVF + ICSI, od 22.6. stimulace - krátký protokol - Merional, Synarel, Prednison, 4.7. OPU (13 vajíček), 8.7. ET (1 embryjko), 8 zamraženo, 22.7.TT - negativní, 1.9. UTZ před KETem.
magdazer - 34 let, Helios, květen IVF + ISCI, 2.6. ET-negativní, 14.7. KET-negativní, 19.8. KET- ?
Dáša24 - 26 let, 1. IVF+ICSI říjen 07, //, porod v 6 měsíci-kluk umřel, příčina nevysvětlitelná,
1.KET srpen 08- TT negativní, 2.KET v září ( poslední 2 embrya)
Ikuska - 25 rokov, 1.IVF - jún 2007 - negativny, KET oktober 2007 - negativny, 2.IVF - jún 2008, negatívny, KET-september 2008 ??? (2 embrya)
Leny2 - 31 let, Arleta, 1 dítě, 1.IVF + ICSI, od 22.6. stimulace - krátký protokol - Merional, Synarel, Prednison, 4.7. OPU (13 vajíček), 8.7. ET (1 embryjko), 8 zamraženo, 22.7.TT - negativní, 1.9. UTZ před KETem.
magdazer - 34 let, Helios, květen IVF + ISCI, 2.6. ET-negativní, 14.7. KET-negativní, 19.8. KET- ?
Dáša24 - 26 let, 1. IVF+ICSI říjen 07, //, porod v 6 měsíci-kluk umřel, příčina nevysvětlitelná,
1.KET srpen 08- TT negativní, 2.KET v září ( poslední 2 embrya)
Ikuska - 25 rokov, 1.IVF - jún 2007 - negativny, KET oktober 2007 - negativny, 2.IVF - jún 2008, negatívny, KET-september 2008 ??? (2 embrya)
Maska1 - 30 rokov, 1.IVF+ICSI (2 embryjká) - júl 2008 - negatívny, KET -september 2008 ??(posledné embryjko)
to už jsme pěkná řádka a ještě nejsme všichni 😀 😀
Tak skoro každý jdeme na KET v září, tak doufám že pak změníme všechny své stavy 😀
No super holky, pěkně se rozrůstáme, hlavně aby jsme mohli v tabulce měnit údaje za pozitivní.
Leny2 - 31 let, Arleta, 1 dítě, 1.IVF + ICSI, od 22.6. stimulace - krátký protokol - Merional, Synarel, Prednison, 4.7. OPU (13 vajíček), 8.7. ET (1 embryjko), 8 zamraženo, 22.7.TT - negativní, 1.9. UTZ před KETem.
magdazer - 34 let, Helios, květen IVF + ISCI, 2.6. ET-negativní, 14.7. KET-negativní, 19.8. KET- ?
Dáša24 - 26 let, 1. IVF+ICSI říjen 07, //, porod v 6 měsíci-kluk umřel, příčina nevysvětlitelná,
1.KET srpen 08- TT negativní, 2.KET v září ( poslední 2 embrya)
Ikuska - 25 rokov, 1.IVF - jún 2007 - negativny, KET oktober 2007 - negativny, 2.IVF - jún 2008, negatívny, KET-september 2008 ??? (2 embrya)
Maska1 - 30 rokov, 1.IVF+ICSI (2 embryjká) - júl 2008 - negatívny, KET -september 2008 ??(posledné embryjko)
Slunicko552-29 let,13měs.syn po1IVF.3zamraženy.KET-?Snad leden.
Která pravidla porušuje: | Zruš Leny2 - 31 let, Arleta, 1 dítě, 1.IVF + ICSI, od 22.6. stimulace - krátký protokol - Merional, Synarel, Prednison, 4.7. OPU (13 vajíček), 8.7. ET (1 embryjko), 8 zamraženo, 22.7.TT - negativní, 1.9. UTZ před KETem.
magdazer - 34 let, Helios, květen IVF + ISCI, 2.6. ET-negativní, 14.7. KET-negativní, 19.8. KET- ?
Dáša24 - 26 let, 1. IVF+ICSI říjen 07, //, porod v 6 měsíci-kluk umřel, příčina nevysvětlitelná,
1.KET srpen 08- TT negativní, 2.KET v září ( poslední 2 embrya)
Ikuska - 25 rokov, 1.IVF - jún 2007 - negativny, KET oktober 2007 - negativny, 2.IVF - jún 2008, negatívny, KET-september 2008 ??? (2 embrya)
Maska1 - 30 rokov, 1.IVF+ICSI (2 embryjká) - júl 2008 - negatívny, KET -september 2008 ??(posledné embryjko)
Slunicko552-29 let,13měs.syn po1IVF.3zamraženy.KET-?Snad leden.
Myskyva - 21 let, 1IVF červen(2embrijka) negativní, 3zmražené - KET září?
ahojte...tak jsem se taky přidala do tabulky 🙂
magdazer co břicho,ještě bolí?
Mám mrchuuuuuuuuuuuuuuuuuuuu,jupíííííííííííííííííííííííííí 😵 🙂
Ahoj,
myskyvo zatím pořád pobolívá. Už jsem přemýšlela, jestli to nemá jinou příčinu, než KET. Napadly mě močové cesty, nebo tak něco... 😒
Tak jsi se mrchy přece dočkala.!.!.! A už se můžeš těšit na KETík... 😉
jj,snad se mrcha během dne rozjede naplno a zítra se objednám na UTZ,už zas poctivě baštim listovku a začnu pít kontryhel tak snad to k něčemu konečně bude 🙂
Kolikátý den po KETu dnes jsi?
Já jsem dnes 7 den. Taky baštím listovku a piji čaj z kontryhele. Ale můžu Ti říct, že to je až podle Vašich rad. V CARu mi to nijdo nedoporučil... Divný ne? Nevím, jestli jsem zvolila dobrý CAR... 😖
Mi to taky v CARu nikdo nedoporučil.....oni to berou tak jako že to neuškodí ale neni psaný že pomůže,prostě to beru pro svůj vlastní dobrej pocit 😉
Kdy budeš zkoušet test?Kolika denní embrijka jsi měla?
Měla jsem embrijko po pětidenní kultivaci. Říkali, že mám testovat 10 den, v případě / ještě 12 den a pokud bude zase / ,tak 14 den na krev. Ještě mám 4 sněhurky v rezervě... 🙂
takže v pátek začneš s testama?
Letim do práce....chjo ☹ zatim se měj,zítra zas nakouknu
Pa
Kuspitko, zatím asi není k čemu gratulovat. Uvidíme jak dopadnou koncem týdne testíky.... 😉
myskyvo, už jsi to dostala?