Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
lalina tak uvidíš já myslím že je to dobré znamení tak potichučku držím palce a smekám před tvou odvahou testovat to já se toho bojím a jaky test jsi použila ten mamarest? Ten já nemám
chrobacek jednu dobu jsme tu měli tabulku kolem ledna a nikomu se nedařilo tak jsme to pro ted vzdali
ahojte dievcata, povedala som si ze aspon 2 tyzdne nepojdem na MK, ale uz som to nevydrzala. Hadam mi poradite.4.3. som mala KET, 6 dni som bola doma a vacsinou lezala. Obcas ma pobolievalo brusko inak som priznaky nemala. Vcera to brucho bolelo asi najviac. Vecer som si spravila test a bol negativny. Asi je to prilis skoro ale uz som to nevydrzala. A dnes sa citim uplne normalne, az sa toho bojim. Na krv idem az o tyzden a bojim sa ci to este moze byt pozitivne...
Ahoj holky,
uz dlouho ctu vase pribehy a opravdu je s vami prozivam. 7.3. jsem byla na svem prvnim KETu a samozrejme uz jsem hotova z toho, ze se to urcite nepovedlo. Nijak nic moc necitim, trosku me poboliva bricho a prsa temer vubec. K tomu jsem dostala nejakou strevni chripku, strasne me boli cely clovek a zaludek. Samozrejme jsem se uz zkusila testovat a negativni. Asi to moc resim, ale byla jsem uz 2x prirozene tehotna a pokazde jsem to vedela uz tyden pred menstruaci a test jsem mela taky slaboucce pozitivni. Bohuzel to vzdycky spatne dopadlo a pak nam zjistili, ze manzel ma balancovanou chromozonalni translokaci. Kdyz jsem se dokopali k IVF s PGD, tak jsem zjistili, ze mi poskodili delohu pri kyretazi a rok trvalo, nez byla relativne OK a pripravena na transfer. Z 10 rozmrazenych embryii jen 1 bylo pouzitelne na transfer.
Muzete mi napsat, kdy jste se zacaly citit tehotne? Nebo alespon nejake pocity?
Dekuju a info.
Jana
EVAV-JA MÁM test best,mamatest už jsem neměla.Taky jsem se bála,ale zvědavost mi nedala.Tak teď už jen a jen doufám.
Ahoj holky,můžu se k Vám taky přidat? Je fajn probrat tohle téma s někým, kdo prožívá podobné věci...
Okurko, byla jsem taky na 1. KETu a to 8.3., a příznaky nemám vůbec žádné. Občas mě trochu píchne v podbřišku a jinak nic. Ještě jsem netestovala, chci až 12. den, tak to snad vydržim.
Ahoj Vltavko,
me spis boli jako pred menstruaci. Prsa te boli? Netestuj se, je to blbost. Jsem akorat vic nervozni.
Kam chodis?
chrobacek: měly jsme tu tabulku, ale tam byly výsledky strašně špatné, těhu byla asi jedna z 15ti, tak jsme ji zrušily...asi nosila smůlu, hned poté se výsledky zlepšily..
tak doufám, že tu za měsíc vylepší statistiku 🙂 😉 jdu příští týden na OPU a nebudu mít transfer
chrobacek: no oficiální statistika je většinou úspěšnost kolem 30%, to není špatné... a vzhledem k tomu, jak jsme dopadli my lednoví - únoroví, tak to někdo napravit musí, ne? Průměr je průměr 😀
Tak doufám, že teď budeme vylepšovat statistiku 😉 !
Okurko: prsa mě nebolí. Ale já jsem měla KET va nativu, takže nejsem vůbec napraná hormonama, jen teď po KET beru Utrogestan. Chodim do Iscaru v Praze. Po 1. IVF jsem netestovala a 10. den po transferu jsem měla menstruaci a pak už jsem šla jen na krev - bylo to jasný. Ale teď se nám to povede! I když tomu u sebe vůbec nevěřim (a to je možná dobře).
Holky držte se!!!já jsem dnes 9.den po Ketu,bolí mě dost prsa a břicho docela taky,mno přesně takhle přichází mrcha,Zatim netestuju,měla bych to obíkendu dostat.Držim se jedné spolubojovnice Dorry,která psala netestujte dřív než byste měly a prostě si řikejte,že jste zatim neprokazatelně těhotné a užívejte si to 😉
Fakt netestujte dřív než 12. den po transferu. Bylo by super otěhotnět - nemusely bysme dělat jarní úklid 😀. Březen musí vyjít. Je nás tady hodně čekatelek čerstvě po KETu, tak se musíme podržet! Ležíte doma? Já šla hned druhý den po KETu do práce, ale mám to 5 minut od domu a sedím u počítače, tak snad se sněhurky udrží!
já mám neschopenku,takže odpočívám,nedělám skoro nic,jen občas na procházku nebo do krámu s tim,že manža pobere nákup 😀
vltavko,ty jsi kratinkou dobu po Ketu 😉 to se máš ,to já už za chvíli budu vědět na čem jsem,chjo ani bych to vědět nechtěla.Stačilo by mi aby mě nenavštívila mrcha,ale co když o víkendu přijde,snažim se být nad věcí a každý den si užívat neprokazatelné těhu,ale stejně je to na palici!
Ja jsem byla doma 4 dny a dnes uz taky sedim za pocitacem.
Zedulka, to vypada hodne nadejne 🙂 Budu se snazit to vydrzet a uz zadny test. Pockam, jestli neprijde mrcha a pak to zkusim...
mno teď dávají v gennetu těhu test,to před rokem ještě nebylo,snad přinese štěstíčko 🙂
okurka nevim jestli je to nadějné,chci věřit,ale ale...Určitě netestuj akorát jsou z toho větší nervy,užívej si to!!!
vloni jsem měla ty samé příznaky a bylo to biochemické těhu za pár dní jsem to pak dostala ☹
Dobré ránko holčiny,jak jste se vyspali?Lalinko vidíš,že na to testování bylo ještě brzo,tak at ti tam ta druhá čárka pěkně zesílí.Holky držte se všechny,já jsem 7den po ketu a nepozoruju na sobě žádné příznaky,akorát sem tam zabolí bříško.Tak se bojím testovat,vím,že mám ještě čas,ani to dřív zkoušet nebudu,jak tu psala Zedulka,aspon si pár dní myslet,že jsme těhu.Aniko neboj,testovala jsi moc brzo,uvidíš,že ta druhá se tam ještě objeví.A vám všem holky přeji to samé.A jak se cítíte?Evav?Zedulko,Lalinko?aj vy ostatní?Přeji vám všem ještě moc pěkný den,plný pohody a sluníčka 😅
Dobré ranko, tak zase další den nejistoty... Zedulko, vypadá to nadějně jak to popisuješ, ať se Ti mrcha vyhne obloukem (a nám všem taky!).
Dobré ráno
to se nám to tu pěkně rozjelo no jak se cítím tak nějak stejně akorát jsem včera víc cítila břicho takový trochu tlak,ale jestli to patřilo k tom to nevím jen spíš cítím ty prsa ale jak jsem psala může to být z léků.
Taky jsem se ráno vzbudila a říkala si mám testnout nebo ne zase si říkám úterý je za chvilku tak už bych to mohla vydržet ale čevík v hlavě furt hlodá,vždycky se ptám manžela kdo ví jak to dopadne on mi říka,že to musím brát tak nebo tak no tak se snažím
všem vám holky přeju hodně štěstí at to nám všem dobře dopadne
jo a taky ty prsa mě kolikrát víc svědí než bolí taky mi je furt zima nevím jestli to není tím fraxiparinem a taky se mi mastí vlasy tak obden je musím umývat,ale to může být tím ládováním hormonama
Dobré ráno všem 🙂 martule přesně tak užívat si zatim pocit těhu bez testíků,pak to jsou ještě větší nervíky,jinak se cítím tak všelijak,jo ta nejistota to je děs.Holky,ale musí nám to všem vyjít!
vltavko momentálně fakt nevim jestli je to nadějný,mno snažim se doufat a myslet pozitivně,ale stále to taky nejde,jelikož mi to neni jedno a moc bych si přála,aby to vyšlo.
Jinak taky přeji všem krásný a klidně prožitý den i když to sluníčko mno nevim zda vykoukne
evaav to bychom měly testovat ve stejný den,ono je fakt těžký rozpoznat těhu,někdo nemá žádné problémy,nic ho nebolí a je těhu a někdo má pocit na mrchu a je taky těhu.Tak doufejme že jsme všichni těhu 😉
Ahojky holčiny!dneska jsem si zkusila udělat testík znova.Objevila se mi tam nepatrná druhá čárka.Dneska mám dostat mršku,ale zatím nic ikdyž břicho mě bolí jako když to mám.Ale zatim ani špinění,tak třeba to bude dobré a povede se nám to.Ale zatím tomu moc nevěřím.
Jani doufám že odpočíváš!